15. Коргликон

Rр.: Sol. Соrglyconi 0,06 % 1 ml

D.t.d. N. 10 in аmpull.

S. По 0,5 - 1 мл в вену в 20 мл 5 % раствора глюкозы

Вводить медленно!

1.Группа: Полярный сердечный гликозид из листьев ландыша.

2.Основные эффекты: кардиотоническое, Сердечный гликозид, блокирует транспортную Na+/K+-АТФазу, в результате содержание Na+ в кардиомиоците возрастает, что приводит к открытию Ca2+-каналов и поступлению Ca2+ в кардиомиоциты. Увеличивает силу и скорость сокращения миокарда (положительный инотропный эффект), по механизму, отличному от механизма Франка-Старлинга, независимо от степени предварительного растяжения миокарда; систола становится более короткой и энергетически экономичной. Отрицательный хронотропный эффект, Положительное батмотропное действие.

3.Показания к применению: при острой и хронической недостаточности кровообращения II и III степени; при сердечной декомпенсации, осложненной тахисистолической формой мерцания предсердий; для купирования приступов пароксизмальной тахикардии.

4.Противопоказания: резкие органические изменения сердца и сосудов, гиперчувствительность; гликозидная интоксикация. острый миокардит, эндокардит, выраженный кардиосклероз.

5.Побочные эффекты: Экстрасистолия, бигемения, возможна тошнота и рвота. тромбоцитопения, аллергические реакции.

16. Гидрохлортиазид

Rp.: Tab. Hydrochlorthiazide 0.025 г.

D.t.d. № 20

S.: внутрь по 0,025-0,05 г. 1 раз в день (утром).

1.Группа: Диуретик производное бензотиадиазина.

2.Основные эффекты: Уменьшает реабсорбцию ионов натрия и хлора в проксимальной части извитых канальцах почек; реабсорбция калия и бикарбонатов также угнетается. Он рассматривается как салуретическое средство. Оказывает диуретическое действие как при ацидозе, так и при алкалозе, также гипотензивное действие. При несахарном мочеизнурении, оказывает парадоксальный эффект, вызывая понижении полиурии.

3.Применение: В качестве диуретического средства при застойных явлениях в малом и большом круге кровообращения, связанных с сердечно-сосудистой недостаточностью; циррозах печени с портальной гипертензией, нефрозах и нефритах, токсикозах, при несахарном диабете.

4.Побочные эффекты: Гипокалиемия и гипохлоремический алкалоз, тахикардия, тошнота, рвота, понос, аллергические реакции.

5.Противопоказание: Тяжелая почечная недостаточность, выраженные поражения печени, тяжелые формы сахарного диабета и подагры, болезнь Аддисона.

17. Фуросемид

Rp.: Sol. Furosemidi 1% 2ml

D.t.d. №10 in ampullis

S.: nol-4 мл внутривенно или внутримышечно

1.Группа: диуретик, Петлевой диуретик..

2.Основные эффекты: диуретическое (натрийуретическое) эффект. Действует на всем протяжении толстого сегмента восходящего колена петли Генле и блокирует реабсорбцию 15–20% профильтровавших ионов Na+. Секретируется в просвет проксимальных почечных канальцев. Увеличивает выведение бикарбонатов, фосфатов, ионов Ca2+, Mg2+, K+, повышает pH мочи. Улучшает почечный кровоток, понижает АД, повышает емкость вен, снижаетпреднагрузку на сердце. Выводит ионы хлора, натрия, магния, кальция, калия, задерживает мочевую кислоту.

3.Показания к применению: в качестве диуретика при застойных явлениях в малом и большом круге кровообращения, обусловленных сердечной недостаточностью, при циррозах печени с явлениями портальной гипертензии, хронической и острой почечной недостаточности, отеке легких и мозга, отравлениях барбитуратами, эклампсии, отеке легких, мозга. Оказывает также антигипертензивное действие.

4.Побочные эффекты: тошнота, понос, гиперемия кожи, зуд, гипотензия, обратимое ухудшение слуха, интерстициальный нефрит, головокружение, депрессия, мышечная слабость, жажда, гипокалиемия, гиперурикемия, урикозурия, гипергликемия.

5.Противопоказания: первая половина беременности, гипокалиемия, печеночная кома, терминальная стадия почечной недостаточности, механическая непроходимость мочевыводящих путей.