78. Фенобарбитал (в таблетках)

Rp.: Tab. Phenobarbarbitali 0.1

D.t.d. № 10

S.: по 1 таб. за 30-60 минут до сна

Группа: Противоэпилептические средства

Снотворные средства, производное барбитуровой кислоты

Основные эффекты: Взаимодействует с барбитуратным участком ГАМКА- бензодиазепин-барбитуратного рецепторного комплекса и повышает чувствительность ГАМК-рецепторов к медиатору (ГАМК)

противосудорожное, снотворное, седативное.

снотворное, нарушает структуру сна, кумулирует,

успокаивающее в малых дозах, наркотическое – в больших дозах,

противосудорожное, противоэпилептическое,

спазмолитическое, угнетение двигательной зоны коры головного мозга,

угнетение бульбарного сосудодвигательного центра,

индуцирование синтеза микросомальных ферментов.

Побочные эффекты: сонливость, летаргия, угнетение дыхательного центра, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гипотензия

последействие, феномен отдачи, вялость, сонливость,

привыкание, лекарственная зависимость, аллергические реакции.

Показания к применению: Эпилепсия, хорея, спастический паралич, спазм периферических артерий, эклампсия, возбуждение, бессонница, гемолитическая болезнь новорожденных.

Противопоказания: манифестирующая или латентная порфирия в анамнезе, респираторные заболевания, сопровождающиеся одышкой или обструкцией дыхательных путей, печеночная и/или почечная недостаточность, миастения, алкоголизм, лекарственная или наркотическая зависимость, беременность, лактация.

В настоящее время фенобарбитал в качестве снотворного средства практически не применяют.

79. Дифенин (в таблетках)

Rp.: Tab. Diphenini 0.117

D.t.d. № 10

S. по 1 таб. внутрь

Группа: противоэпилептическое, противосудорожное, антиаритмическое, миорелаксирующее.

Основные эффекты: Производное гидантоина. Оказывает противосудорожное действие

без выраженного снотворного эффекта. Выражена противоаритмическая активность. Уменьшает скорость диастолической деполяризации волокон Пуркинье,т.е. подавляет их автоматизм. Практически не влияет на проводимость, может даже ее улучшить, укорачивает потенциал действия больше, чем эффективный рефрактерный период. На сократительную активность миокарда и АД практически не влияет.

Показания: для лечения эпилепсии, главным образом при больших судорожных припадках, при аритмиях, вызванных передозировкой сердечных глюкозитов, некоторых формах синдрома Меньера.

Побочные эффекты: головокружение, возбуждение, повышение температуры тела, затруднение дыхания, тошнота, рвота, тремор, атаксия, нистагм, аллергические реакции (кожная сыпь, зуд и др.), лимфаденопатия, явления гирсутизма и др., гиперплазия десен.

Противопоказания: при заболеваниях печени, почек, сердечной недостаточности, кахексии.

При беременности следует избегать назначения дифенина.

80. Вальпроат натрия (в таблетках)

Rp.: Natrii valproatis 0.3

D.t.d. №50 in tabulettis

S.: Пo 1 таб 2-3р.в д.

Группа: противоэпилептические средства, нормотомики.

Основные эффекты: противосудорожный, интиаритмический, улучшает психическое состояние и настроение, транквилизирующий. Ингибирует ГАМК-трансферазу.

Показания: большие и малые судорожные припадки, миоклонус-эпилепсия, фокальные (парциальные) формы эпилепсии.

Побочные действия: тошнота, рвота, диарея, боли в желудке, анорексия, сонливость, аллергические кожные реакции.

Противопоказания: нарушения ф-ции печени и поджелудочной железы, геморрагический диатез.