Подведение итогов занятия (5 мин.)

В конце занятие преподаватель коротко подводит итоги, отвечает на вопрос студентов и дает задача на самоподготовку к следующему занятию.

Подготовить следующие вопросы к занятию:

1. Допуск летчиков к полетам после перенесенных

ранений, заболеваний и поражений.

2. Медицинский контроль за летным составом в период подготовки

к полетам, во время полетов и в межполетный период.

Практическое занятие № 1.

Вступление 10 мин.

1. Допуск летчиков к полетам после перенесенных

ранений, заболеваний и поражений. 35 мин.

2. Медицинский контроль за летным составом в период

подготовки к полетам, во время полетов и в

межполетный период. 35 мин.

Подведение итогов занятия. 10 мин.

1. Допуск летчиков к полетам после перенесенных

Ранений, заболеваний и поражений.

Лиц летного состава с заболеваниями, которые за выводом ВЛК требуют систематического наблюдения, ежемесячно осматривает врач части. Лиц летного состава с заболеваниями, которые за выводом ВЛК требуют систематического наблюдения, ежемесячно осматривает врач части. При записи в медицинскую книжку необходимо отобразить динамику того заболевания, которое имеет летчик.

Лицам, которые перенесли острые заболевания или обострения хронических заболеваний, необходимо провести внеочередные медицинские осмотры в сроки указанные в приложении № 6 к ст. 315 Приказа МО Украины с оценкой в медицинской книжке и во вкладыше к ней с обязательным медицинским осмотром после первого вылета.

2. Медицинский контроль за летным составом в период подготовки к полетам, во время полетов и в межполетный период.

Медицинский контроль в период подготовки и проведения полетов является составной частью системы динамического врачебного наблюдения за летным составом. Организационно медицинский контроль делится на пять этапов:

• первый этап - контроль в период планирования полетов;

• второй этап - во время предыдущей подготовки;

• третий этап - во время предполетной подготовки;

• четвертый этап - во время выполнения полетов;

• пятый этап - после окончания полетов.

Нужно определить, что медицинский контроль включает в себя не только оценку состояния здоровья членов экипажа, а также и контроль за спец. снаряжением, одеждой, питанием, режимом работы и отдыха, летной нагрузкой. Объем и характер медицинского контроля определяется особенностями данного вида полетов.

Во время первого периода начальник медицинской службы обязан:

• выучить особенности следующих задач летной подготовки, условия их выполнения и учесть их во время планирования работы по медицинскому обеспечению на месяц;

• провести занятие с летным составом по вопросам авиационной медицины согласно задачам следующих полетов.

После принятия командиром авиационной части решения на проведение полетов т.е. во время планирования полетов врач авиационной части обязан:

• ознакомиться с характером и особенностями запланированных полетов;

• доложить командиру части о лицах летного состава, которые за состоянием здоровья не могут быть запланированы на полеты;

• доложить командиру части соображения об организации передпольотного режима работы, отдыха и питание летного состава, исходя из характера и особенностей запланированных полетов;

• поставить перед врачом авиационной части задачи подготовить медицинский состав и необходимые средства для медицинского обеспечения будущих полетов.

Во время второго периода - предыдущей подготовки – начальник медицинской службы авиационной части осуществляет мероприятия, которые оказывают содействие обеспечению высокой трудоспособности летного состава. К ним принадлежат:

• выявление лиц летного состава, которые за состоянием здоровья не могут быть запланированы на полеты и докладывать об этом командиру части;

• участие в составлении рационального распорядка дня предыдущей подготовки и летного дня;

• согласно условиям и характеру следующих полетов планировать их медицинское обеспечение, определить необходимые для этого силы и средства;

• во время составления плановой таблицы полетов определить соответствие запланированной летной нагрузки к состоянию здоровя и физической выносливости лиц летного состава;

• наблюдение за летным составом и при необходимости проводить опрашивание или медицинский осмотр лиц, в которых бывают отклонения в поведении или внешнем виде;

• определение лиц, которые подлежат межполетному и послеполетному медицинскому осмотру;

• проверка соответствия меню-раскладки к характеру следующих полетов, контроль режима и качества питания;

• проверка наличия необходимых санитарно-гигиенических условий для питания и отдыха летного состава на аэродроме и принимать меры по устранению недостатков;

• участие в контроле за соблюдением летным составом предполетного режима отдыха и соответствием его продолжительности требованиям «Установки по выполнению полетов авиации ВС Украины»;

• периодически проводить личные или групповые беседы с летным составом о физиолого-гигиенических особенностях следующих полетов;

• проверять наличие на самолетах бортового пайка и его качество;

• проверять комплектность аптечки на самолете и наличие средств само- и взаимопомощи в Назах, принимать меры для их пополнения;

• осуществлять контроль за качеством подгонки защитного снаряжения и его гигиеничным состоянием;

• проверять гигиеничное состояние средств заправки самолетов кислородом, органолептическое качество кислорода и соответствие его паспорту к требованиям Госту.

При подготовке и проведении полетов начальник медицинской службы части осуществляет предполетный, межполетный и послеяполетный медицинский контроль за летным составом.

Для успешного проведения этого контроля он должен знать о каждом лице летного состава такие сведения:

• состояние здоровья в прошлом и на данное время, постановление и рекомендации последней врачебно-летной комиссии (ЛЛК);

• индивидуальные величины главных физиологических показателей;

• уровень летной подготовки;

• трудоспособность и переносимість разных видов полетов, характер психофизиологических реакций на того или другой вид полета или наземной тренировки;

• уровень физической подготовки и степень физического развития;

• бытовые условия и привычки, которые могут отрицательно влиять на трудоспособность и нервно-эмоциональное состояние

Передпольотний медицинский контроль за летным составом включает:

- контроль за состоянием здоровья и трудоспособностью во время подготовки полетов;

- контроль за режимом работы, отдыха и питание;

- передпольотний обзор летного состава.

Целью передпольотного медицинского контроля есть своевременное выявление и отстранения от полетов лиц с начальными формами заболеваний или сниженной трудоспособностью, которая возникла вследствие недостаточного сна, чрезмерной физической или общей рабочей нагрузки, нервно-эмоциональных нарушений и других причин.

Передпольотний медицинский осмотр проходят все летчики, штурманы экипажей, парашутно-десантна группа, лица ІТС, которые обеспечивают подготовку авиационной техники к полетам, а также лица группы руководства полетами (ГКП) подлежат индивидуальному опрашиванию (за необходимости - обзора). Его проводит начальник медицинской службы, или лицо, которое его заміщує, вместе с фельдшером (медицинской сестрой) в специально оборудованной комнате. Перед обзором фельдшер (медицинская сестра) измеряет температуру тела лиц, которые обследуют сия, потом в комнате врача проводится опрашивание и врачебный обзор каждого отдельно.

Передпольотний обзор включает:

• индивидуальное опрашивание о самочувствии, предыдущем сне, отдыхе и питании, способности переносить боевые полеты;

• выявление существенных отклонений в эмоциональном состоянии по внешнему виду и поведением;

• обзор зіву, проверку носового дыхания и языковой функции;

• измерение температуры тела, артериального давления (за показаниями);

• исследование пульса.

В случае необходимости проводится более расширенный обзор с применением разнообразных проб, в том числе пробы для определения алкоголя.

Боевая обстановка не всегда разрешит авиационному врачу провести медицинский осмотр в полном объеме. В ряде случаев через недостаток времени врач вынужденный будет исключать измерение температуры тела и артериального давления, ограничиваясь опрашиванием о самочувствии и внешнем обзоре. В этих случаях обоснованное решение о допуске летчика к полету он сможет принимать на основе знания боевой деятельности летного состава, качества выполняемых полетных задач и т.п.

В условиях применения воюющими сторонами оружия массового поражения содержание и объем передпольотного медицинского осмотра может расширяться за счет введения дополнительных диагностических методик определения признаков лучевой болезни, поражение органа зрения световым излучением ядерного взрыва, влияния ядовитыми веществами и др.

Значительные трудности для авиационного врача представляет организация и проведения передпольотного медицинского осмотра летного состава при рассредоточенном расположении подразделов авиационной части на аэродроме (на двух аэродромах). Зональное расположение авиационных частей (эскадрилий) и непосредственное выполнение полетов со своих зон потребуют тщательной организации работы медицинской службы.

При проведении передпольотного медицинского осмотра врач должный постоянно обнаруживать настороженность, активно обнаруживать разные отклонения в состоянии здоровья летчика, а также необыкновенные для него реакции и показатели физиологических функций. Следует учитывать, что летчики нередко прячут легкое недомогание или не прибавляют ему значение.

О результатах передпольотного медицинского осмотра, особенно о лицах, которые по состоянию здоровья или других причин не могут быть допущены к полетам, авиационный врач докладывает командиру авиационной части. Окончательное решение о допуске к полету в военное время принимает командир авиационной части (в мирное время - начальник медицинской службы авиационной части).

Основным помощником авиационного врача в проведении передпольотного медицинского осмотра есть фельдшер медицинского поста аэродрома. Передпольотний медицинский осмотр проводится врачом авиационной части.

При выполнении полетов из оперативного аэродрома, когда авиационный врач находится на основном аэродроме, фельдшер медицинской поста аэродрома самостоятельно проводит передпольотний медицинский осмотр летного состава и осуществляет другие мероприятия по медицинскому обеспечению боевых полетов.

Не допускаются к полетам лица летного состава, ГКП, ІТС:

- те, что имеют жалобы во время передпольотного обзора (опрашивание);

- те, что нарушили передпольотний режим;

- те, в которых выявленные отклонения в состоянии здоровья;

- лица со снижением трудоспособности за другими причинами.

По окончании передпольотного обзора всего летного состава они обстежуються более тщательно с применением всех доступных методов обследования, а по необходимости направляются в лечебные учреждения для стационарного обследования и лечение.

Результаты передпольотного медицинского осмотра и вывод о допуске к полетам фиксируются в специальном журнале или в индивидуальной карте передпольотного, післяпольотного и міжпольотного осмотрел.

В период полетов начальник медицинской службы или врач, который его замещает, проводит при необходимости міжпольотний или післяпольотний обзор летчиков и штурманов. По решению врача в отдельных случаях могут быть осмотренные и другие члены экипажей.

Міжпольотному и післяпольотному обзора подлежат летчики и штурманы:

- что переобучаются и осваивают боевое применение на новой авиационной технике (в начальный период переучивания или освоение);

- корабельной авиации (выборочно в период адаптации к условиям плавания);

- что приступили к полетам после стационарного или амбулаторного лечения (на протяжении первой недели);

- недавно прибывшие в часть (на протяжении первого месяца летной работы);

- те, что интересуют врача из точки зрения индивидуальной переносимості полетов.

Другие летчики и штурманы міжпольотному и післяпольотному обзора подвергаются периодически.