Перспективи розвитку профілактичного напряму медицини

В медицині сформувалися два взаємозв'язані і доповнюючі один одного розділи: лікувальна і профілактична медицина. Об'єктом вивчення лікувальної медицини є хвора людина, закони, яким підкоряється виникнення, течія і результат хвороби.

Об'єктом вивчення профілактичної медицини — гігієни є як окрема здорова людина, так і колективи практично здорових людей. Філософською категорією, що характеризує стан практично здорової людини або колективу здорових людей, є "здоров'я". Це поняття відображає динамічну рівновагу між організмом і навколишнім середовищем, збереження гомеостазу (постійність внутрішнього середовища) організму здорової людини, що сформувалася в процесі еволюційного розвитку в умовах природного навколишнього середовища і підтримуваного завдяки нейрогуморальній і ендокринної регуляції. Гомеостаз організму практично здорових людей може зберігатися також при зміні (денатурації, забрудненні) до певних значень параметрів чинників природного навколишнього середовища. Це можливо завдяки процесам адаптації (у здорової людини) і компенсації (у хворих людей), що мають також свої індивідуальні межі для кожного організму. Отже, основною і специфічною метою гігієни як науки є пізнання законів і закономірностей взаємодії здорової людини, здорових колективів, популяцій, населення з природним і зміненим навколишнім середовищем і на підставі цього розробка способів і засобів, що забезпечують збереження і зміцнення здоров'я людини і суспільства в цілому. ерший (основний) закон гігієни базується на принципах, встановлених в основу одного з провідних законів епідеміології, який сформулював академік Л. В. Громашевській. Згідно цьому закону, рушійними силами (умовами), що визначають епідемічний процес, є: джерело інфекції — хвора людина або заразоносій, механізм передачі і сприйнятливий до даної інфекції організм. При виключенні (відсутності) хоча б одній з цих рушійних сил виникнення інфекційного захворювання або епідемії (епідемічного процесу) неможливе.

Перший закон гігієни (про три рушійні сили несприятливого впливу чинників навколишнього середовища на здоров'я населення) можна сформулювати таким чином: порушення рівня здоров'я людей (хвороба, зниження резистентності, імунного статусу, адаптаційно-компенсаторних можливостей організму), викликане фізичними, хімічними, біологічними і психогенними етіологічними чинниками, може виникнути тільки за наявності трьох рушійних сил: джерела шкідливості (забруднюючої речовини) або комплексу шкідливостей, чинника (механізму) дії або передачі цієї забруднюючої речовини і сприйнятливого (чутливого до дії шкідливості) організму. Цей закон дозволяє гігієнічній науці створити систематизоване вчення про різні речовини, що забруднюють навколишнє середовище, якісних і кількісних їх критеріях, класифікувати їх по ступеню небезпеки для здоров'я людей. Наприклад, по ступеню небезпеки розрізняють чотири групи хімічних речовин-забруднювачів: I — особливо високотоксичні (середньо смертельна доза — LD50 — нижче 50 мг/кг маси тіла); II — високотоксичні { LD50 = 50—200 мг/кг); Ш — середньо токсичні (LD50 = 200—1000 мг/кг); IV — малотоксичні (LD50 — більше 1000 мг/кг). Різноманітність фізичних, хімічних, біологічних і інших речовин, що забруднюють навколишнє середовище, дозволяє створити вчення про постійне, переривисте, ізольоване, комплексне, комбіноване, поєднане надходження в організм.