698. Раствор какого вещества использует врач для растворения кератовещества при микроскопии чешуек кожи, поврежденной эпидермофитами?

А. Щелочи (10% раствор КОH или NaOH).

В. Ацетона.

С. Эфира.

D. Этилового спирта.

Е. Формалина.

699. 40-летний больной обратился к врачу с жалобами на образование под кожей верхней части шеи болезненного уплотнения, покраснение кожи в участке уплотнения, а также периодическое выделение из гранулëм гноя, в котором врач выявил беловатые зерна, состоящие из плотнопереплетенных гиф. Какой диагноз Вы поставите больному?

А. Актиномикоз.

В. Кандидоз.

С. Рак кожи.

D. Туберкулез.

Е. Фурункулез.

700. Больной жалуется на частые рецидивирующие инфекции, в том числе и грибковые. Врач заподозрил у пациента иммунодефицит и назначил больному обследование. Результаты встречного иммуноэлектрофореза показали, что уровень и соотношение антител в сыворотке крови практически не нарушены. Какое исследование врач должен назначить больному для определения количественного уровня лимфоцитов?

А. Е-РОК.

В. М-РОК.

С. ЕАС-РОК.

D. РБТЛ на ФГА.

Е. РБТЛ на ЛПС.

*701. Для предупреждения грибкового дисбактериоза, который обычно развивается при применении интенсивной антибактериальной терапии, больному целесообразно одновременно с приемом антибиотиков назначить препарат, содержащий живые микроорганизмы, ре-зистентные к действию антибактериальных антибиотиков. Какие микроорганизмы резистентны к

действию антибактериальных антибиотиков?

А. Сахаромицеты.

В. Лактобактерии.

С. Бифидобактерии.

D. Escherichia coli.

Е. Молочнокислые стрептококки.

702. В больницу госпитализирован гомосексуалист с жалобами на общую слабость, сухой кашель, лихорадку. Врач при рентгенологическом обследовании выявил у пациента двухсторонний прикорневой инфильтрат. Какая наиболее вероятная этиология пневмонии?

A. Пневмоцисты.

B. Стрептококки.

C. Микоплазмы.

D. Стафилококки.

E. Клебсиеллы.

Содержание

		С.
Вниманию студента……………………………………………….		3
Грамположительные кокки: стафилококки………………………		5
Грамположительные кокки: стрептококки……………………….		18
Грамотрицательные кокки: нейссерии……………………………		30
Факультативно-анаэробные грамотрицательные ферментирующие палочки – эшерихии……………………………………		44
Факультативно-анаэробные грамотрицательные ферментирующие палочки – шигеллы………………………………………		54
Факультативно-анаэробные грамотрицательные ферментирующие палочки – сальмонеллы…………………………………		64
Факультативно-анаэробные грамотрицательные ферментирующие палочки – возбудители холеры…………………………		88
Микроаэрофильные грамотрицательные палочки……………….		99
Возбудители ботулизма, пищевых токсикоинфекций и пищевых интоксикаций…………………………………………………		104
Бактерии рода Clostridium – возбудители столбняка и раневой анаэробной газовой инфекции……………………………………		118
Факультативно-анаэробные споронеобразующие грамположительные палочки: коринебактерии. Возбудитель коклюшá…………………………………………….		132
Патогенные микобактерии………………………………………		156
Возбудители чумы, туляремии, бруцеллëза и сибирской язвы…………………………………………………………………		174
Патогенные спирохеты……………………………………………		197
Инфекции, вызываемые бактериями родов Rickettsia и Coxiella………………………………………………..		215
Хламидии и микоплазмы…………………………………………		219
Санитарно-бактериологическое исследование микрофлоры воды, воздуха, пищевых продуктов и почвы……………………..		225
Возбудители внутрибольничных инфекций……………………...		231
Возбудители микозов человека…………………………………...		248

1* - Иллюстрация ситуационной задачи приведена в начале раздела

2 Правильные ответы: 1-7–А; 8–С; 9-10–В; 11–А; 12–В; 13-14–А; 15–D; 16–А; 17–D; 18–С; 19-32–А; 33–D; 34-39–А.

3 Правильные ответы: 40-44–А; 45-46–D; 47–В; 48–А; 49–С; 50–А; 51–В; 52–А; 53–С; 54–D; 55-65–А; 66–В; 67–D; 68-70–А; 71–Е.

4 Правильные ответы: 72-82–А; 83-85–В; 86–D; 87-88–А; 89–В; 90–А; 91–D; 92–Е; 93-94–С; 95–D; 96–В; 97–А; 98–D; 99–Е; 100-110–А.

5 Правильные ответы: 111-112–А; 113-114–D; 115-116–В; 117-118–Е; 119–С; 120–В; 121-139–А.

6 Правильные ответы: 140–D; 141–Е; 142–D; 143–А; 144–С; 145-147–Е; 148-151–В; 152–А; 153–Е; 154–D; 155-166–А.

7 Среда для культивирования Francisella tularensis (возбудителя туляремии).

8 Реакция обратной пассивной гемагглютинации (цель – определение титра антигена; реакция ставится с видовым антительным эритроцитарным диагностикумом).

9 Правильные ответы: 167–Е; 168–В; 169–Е; 170–А; 171-172–Е; 173–А; 174–D; 175–Е; 176–В; 177–Е; 178–С; 179–А; 180–В; 181–Е; 182–А; 183–Е; 184–D; 185–С; 186-228–А; 229–В; 230-232–А.

10Плотная питательная среда для культивирования грибов и идентификации видов Aspergillus и Penicillum.

11 Правильные ответы: 233–А; 234–С; 235–Е; 236-238–А; 239–Е; 240–В; 241–А; 242–С; 243–D; 244-264–А.

12 Правильные ответы: 265–D; 266-267–В; 268–С; 269-272–А; 273–D; 274-276–А.

13 Правильные ответы: 277–А; 278–В; 279–А; 280–В; 281–Е; 282–А; 283–С; 284-285–А; 286–В; 287–D; 288–А; 289–D; 290–С; 291–В; 292-314–А.

14 Правильные ответы: 315-316–А; 317–В; 318-327–А; 328–С; 329–А; 330–Е; 331–С; 332–D; 333–Е; 334–А; 335–Е; 336-349–А; 350–В; 351-352–А; 353–В.

15 Правильные ответы:354-364–А; 365–D; 366–Е; 367-386–А; 387–D; 388–В; 389–D; 390–В; 391–С; 392–А; 393–С; 394-395–Е; 396-397–D; 398-412–А; 413–Е; 414-417–А; 418–D.

16 Среда Туманского-Коробковой – МПА с добавлением прогретой крови и генциана фиолетового; применяется для выделения Yersinia pestis.

17 В основе транслокации лежит обмен негомологичных участков хромосом.

18 Элонгация – наращивание на рибосомах новообразующей полипептидной цепи.

19 Внутрикожная реакция для определения наличия антител к токсину Corynebacterium diphtheriae; включает внутрикожное введение 1/40 Dlm токсина для морской свинки (0,2 мл); при отсутствии антитоксического иммунитета через 48-72 часа на месте введения токсина формируется

воспалительный инфильтрат диаметром до 2 см.

20 Правильные ответы: 419-442–А; 443–D; 444-445–В; 446-448–А; 449–D; 450-463–А; 464–С; 465–В; 466–С; 467–D; 468-471–А; 472–С.

21Аттенуированный вакцинный штамм Mycobacterium bovis, или бацилла Кальмéтта-Герéна (Bacillus Calmette Guerin), применяемый для про-филактики туберкулëза (1921).

22Введение внутрикожно небольшой дозы токсина лицам, не болевшим скарлатиной, вызывает у них положительную местную токсическую реакцию в виде покраснения и припухлости.

23 Возбудитель лепры (проказы) – палочка Хáнсена-Нáйссера.

24 Сáкса-Вúтебськи цитохолевая реакция: медленная реакция флоккуляции.

25 Правильные ответы: 473-479–А; 480–D; 481–Е; 482-498–А; 499–Е; 500-501–А; 502-503–В; 504–D; 505-506–Е; 507–D; 508-509–Е; 510–D; 511-531–А; 532-533–Е; 534-535–А.

26СТИ – сибироязвенная аттенуированная (живая) вакцина. Названа в честь Санитарно-технического института, в котором была впервые получена. Представляет собой высушенную взвесь живых спор авирулентного бескапсульного штамма Bacillus anthracis.

27Грубер Макс одновременно с Ф. Видалем открыл фенóмен агглютинации брюшнотифозных бактерий сывороткой больных.

28 Правильные ответы: 536-583–А.

29 Правильные ответы: 584-592–А.

30 Правильные ответы: 593-610–А.

31 Правильные ответы: 611-623–А; 624–D.

32Индекс бактерий группы кишечной палочки; БГКП – одна из основных групп санитарно-показательных микроорганизмов (СПМ).

33 Правильные ответы: 625-668–А.

34 Правильные ответы: 669-687–A; 688–В; 689-702–А.

35 Дрýзы – скопление мицелия, преимущественно Actinomyces israelii, имеющего вид округлих или овальних базофильных масс с эозинофильными включениями (очевидно, что это антитела) на поверхности. Материалом для исследования является гнойное отделяемое, мокрота, биоптаты и спинномозговая жидкость. Друзы актиномицетов имеют плотную, каменистую консистенцию и скрипит как песок при надавливании на покровное стекло. Друзы также можно исследовать методом "раздавленной кап-ли" либо в микропрепаратах, окрашенных по Романóвскому-Гúмзе или Граму.

272