- •Вниманию студента
- •Г рамположительные кокки: стафилококки2
- •24. Какую питательную среду бактериологу необходимо использовать для посева гноя из раны для ускоренной идентификации возбудителя?
- •28. В больницу поступил больной со стафилококковым дерматитом, который не поддавался лечению антибиотиками. Каковы дальнейшие действия врача для эффективного лечения пациента?
- •29. Для профилактики послеоперационного осложнения в брюшную полость больного врач ввел 50 мл жидкого поливалентного стафилококкового бактериофага. Каков механизм действия этого препарата?
- •Грамположительные кокки: стрептококки3
- •43. На какую питательную среду бактериолог посеет клинический материал для выделения стрептококка?
- •54. У больного врач отметил высокую температуру (до
- •58. При серологическом исследовании сыворотки крови больного бактериолог выявил антистрептолизины. Какими иммунными клетками они продуцируются?
- •60. В микропрепарате, приготовленном из мокроты больного крупозной пневмонией, бактериолог выявил микроорганизмы, окруженные капсулой. Каков химический состав капсулы?
- •64. Какой микроорганизм чаще всего является причиной бактериальных менингитов у новорожденных?
- •65. В исследуемом материале, применив вирусологический и бактериологический методы исследования, микробиолог выделил возбудителей кори и скарлатины. Назовите форму инфекции.
- •Грамотрицательные кокки: нейссерии4
- •72. Какой микроорганизм может вызывать специфическое воспаление?
- •73. Врач, используя результаты микроскопического исследования, поставил больному диагноз "гонорея". Зачем врачу понадобились результаты бактериологического исследования?
- •95. Выберите необходимые условия, которые обеспечат результативность исследований при менингококковой инфекции.
- •99. Какой возбудитель наиболее часто вызывает бактериальный менингит у новорожденных?
- •110. Пациентке врач поставил диагноз "гонорея". Какой метод микробиологической диагностики использовал бактериолог для подтверждения диагноза?
- •132. Для профилактики дисбактериоза врач пациенту назначил препарат, в состав которого входят бифидобактерии. К какой группе профилактических препаратов относится этот препарат?
- •133. Как можно объяснить тот факт, что дети раннего возраста невосприимчивы к дизентериеподобному эшерихиозу, но инфицируются сероварами энтеропатогенной кишечной палочки?
- •139. У выделенного штамма кишечной палочки бактериолог выявил способность синтезировать бактериоцины. Чем обусловлена эта способность?
- •171. Больной поступил в инфекционную больницу с предварительным диагнозом "брюшной тиф". Пациент болеет три дня. Исследование какой культуры даст возможность бактериологу подтвердить диагноз?
- •185. В лабораторию направлена кровь больного брюшным тифом для выявления антител. Какую серологическую реакцию поставит бактериолог для определения титра антител?
- •197. Какой материал необходимо взять у больного на ранних этапах заболевания брюшным тифом для бактериологического исследования с целью выделения возбудителя брюшного тифа?
- •200. У больного брюшным тифом на 2-й неделе заболевания бактериолог выявил антитела против возбудителя заболевания. Какой механизм их защитного действия?
- •231. Больной на 11-й день заболевания был госпитализирован в инфекционную больницу с диагнозом "брюшной тиф". Какой материал необходимо взять у пациента для исследования в этот период?
- •Ф акультативно-анаэробные грамотрица-тельные ферментирующие палочки – возбудители холеры11
- •233. Какую специфическую профилактику проводят в очаге холеры?
- •257. Определение серовара холерного вибриона позволяет идентифицировать выделенный штамм и прогнозировать эпидемиологическую ситуацию. Как это проводится?
- •Микро- аэрофильные грамотрицательные палочки12
- •Возбудители ботулизма, пищевых токсикоинфекций и пищевых интоксикаций13
- •277. В бактериологическую лабораторию доставлен материал от больного с предварительным диагнозом "ботулизм". Какую среду использует бактериолог для выделения возбудителя заболевания?
- •302. Врач госпитализировал больного с предварительным диагнозом "ботулизм". Какую серологическую реакцию применит бактериолог для выявления в исследуемом материале ботулинического токсина?
- •Бактерии рода Clostridium – возбудители столбняка и раневой газовой анаэробной инфекции14
- •317. В хирургическое отделение доставлен пациент с гнойным поражением глубоких тканей конечности. С какой целью бактериолог должен исследовать материал от больного?
- •322. В травматологический кабинет обратился пациент с травмой ступни. На руках он имеет карту полного курса плановой вакцинации. Какой препарат врач назначит пациенту для профилактики столбняка?
- •329. В бактериологической лаборатории проводится исследование материала для диагностики столбняка. Какой метод стерилизации применит бактериолог для уничтожения выделенной культуры возбудителя?
- •334. Что представляет собой вакцина, применяемая для профилактики столбняка?
- •345. В больницу доставлен больной с подозрением на раневую анаэробную газовую инфекцию. На какую питательную среду бактериолог посеет материал от больного?
- •Ф акультативно-анаэробные споронеобразующие грамположительные палочки: коринебактерии. Возбудитель коклюшá15
- •366. В детском саду запланирована вакцинация детей против коклюша. Какой препарат Вы назначите детям для вакцинации?
- •378. Больному с лечебной целью необходимо ввести противодифтерийную сыворотку. Какой предварительный диагноз можно поставить больному?
- •382. Для определения у ребенка уровня противодифтерийного иммунитета врач предложил поставить реакцию пассивной гемагглютинации. Чем были сенсибилизированы эритроциты для постановки реакции?
- •386. Для активной профилактики дифтерии, столбняка и коклюшá применяется вакцина акдс. Какой компонент этой вакцины обеспечивает защиту организма от возбудителя коклюша?
- •387. На какую питательную среду бактериолог посеет материал от больного для выделения возбудителя дифтерии?
- •391. Какая локализация дифтерии в настоящее время встречается наиболее часто?
- •393. В больницу поступил ребенок с диагнозом "дифтерия". Какие препараты Вы назначите пациенту для специфической терапии?
- •37 °С, и на питательной среде выросли мелкие влажные колонии, напоминающие капли ртути. Назовите вид возбудителя заболевания.
- •408. В связи с неблагоприятной эпидемиологической ситуацией по заболеваемости дифтерией для иммунизации взрослых врач применил вакцину адс. Какой иммунитет создает этот препарат?
- •414. Для профилактики инфекционных заболеваний по Календарю вакцинаций ребенка необходимо вакцинировать вакциной акдс. Охарактеризуйте компоненты, входящие в состав вакцины.
- •417. Какой компонент должна содержать вакцина, которую использует врач с профилактической целью для создания противодифтерийного антитоксического иммунитета?
- •П атогенные микобактерии20
- •430. После медицинского обследования учеников 1-го класса им была сделана проба Манту. У 15 учеников из 35 проба была отрицательной. Какое решение принял врач?
- •434. Больному после комплексного обследования врач поставил диагноз "лепра". Какая кожно-аллергическая проба имеет решающее значение для подтверждения диагноза?
- •435. Наличие липидного корд-фактора в клеточной стенке возбудителя туберкулеза предотвращает переваривание бактерий фагоцитами. Какое свойство наиболее точно определяет эту особенность микроорганизма?
- •437. В родильном доме родился здоровый доношенный мальчик массой 3500 г. Какой вакциной необходимо вакцинировать ребенка до выписки его из родильного рома?
- •455. Какой препарат для этиотропного лечения Вы назначите больному туберкулезом легких.
- •457. С какой целью в школе первоклассникам была сделана внутрикожная проба Манту с туберкулином?
- •В озбудители чумы, туляремии, бруцеллëза и сибирской язвы25
- •517. Биотеррорист в почтовых конвертах разослал порошок, который, вероятно, содержал возбудителя сибирской язвы. Почему письмо для получателя может быть опасным в течение длительного времени?
- •523. Бактериолог лаборатории особо опасных инфекций при исследовании материала применил биологический метод исследования. Какие свойства возбудителя невозможно изучить при помощи этого метода?
- •Патогенные спирохеты28
- •538. У больного вторичный сифилис. Укажите признаки положительной реакции связывания комплемента.
- •540. Какое исследование не применяют при диагностике сифилиса?
- •541. Врач больному по клиническим признакам поставил диагноз "сифилис". Какое исследование даст возможность бактериологу выявить возбудителя заболевания в материале из твердого шанкра?
- •542. Назовите основной путь инфицирования человека возбудителем лептоспироза.
- •554. В клинику поступил больной, и врач ему назначил серологическое исследование сыворотки крови для диаг-ностики сифилиса. Какие ингредиенты необходимы для постановки реакции связывания комплемента?
- •558. При исследовании сыворотки крови беременной с
- •562. Возвратный тиф, вызываемый Borrelia сaucasica, ре-гистрируется лишь на определенной территории, где распространен клещ рода Alectorobius. Как называется такая форма инфекции?
- •574. Для подтверждения диагноза "вторичный сифилис" врач должен использовать реакцию иммобилизации трепонем. Какие компоненты необходимы для постановки этой реакции?
- •Инфекции, вызываемые бактериями родов
- •Х ламидии и микоплазмы30
- •601. При исследовании крови больного с воспалением легких бактериолог подтвердил предварительный диагноз "орнитоз". Кто чаще всего является источником инфекции?
- •602. У больного бактериолог диагностировал пневмонию микоплазменной этиологии. Какие антибиотики по механизму действия врач не будет назначать больному для лечения?
- •607. Врач пациенту поставил предварительный диагноз "хламидиоз". Для выявления возбудителя врач использовал полимеразно-цепную реакцию. Эта реакция основывается на выявлении:
- •Санитарно-бактериологическое исследование микрофлоры воды, воздуха, пищевых продуктов и почвы31
- •616. При санитарно-микробиологическом исследовании воды методом мембранных фильтров на мембранном фильтре (на среде Эндо), через который профильтровали
- •Возбудители внутрибольничных инфекций33
- •628. Назовите основной метод диагностики оппортунистических инфекций.
- •632. В хирургическом отделении возросло количество случаев гнойных послеоперационных осложнений стафилококковой этиологии. Каким образом бактериолог выяснит источник стафилококковой инфекции?
- •654. В родильном доме эпидемиолог зарегистрировал вспышку внутрибольничной инфекции стафилококковой этиологии. Какому исследованию бактериолог отдаст предпочтение при выявлении источника инфекции?
- •658. В отделение поступил больной с диагнозом "пиелонефрит". Какой материал необходимо взять у больного для бактериологического исследования?
- •663. Из фекалий больного бактериолог выделил шигеллу Зонне. Какое дополнительное исследование необходимо провести бактериологу для установления источника инфекции?
- •В озбудители микозов человека34
- •673. Доминирующим дерматомикозом у человека является микоз стопы – "стопа атлета". Какой вид гриба вызывает это заболевание?
- •674. У ребенка педиатр диагностировал кандидоз ротовой полости. Какой препарат Вы назначите ребенку для лечения кандидоза?
- •698. Раствор какого вещества использует врач для растворения кератовещества при микроскопии чешуек кожи, поврежденной эпидермофитами?
- •Содержание
В озбудители микозов человека34
669. При микроскопии эпидермиса из межпальцевых складок и подошвы миколог выявил септированный ветвистый мицелий и артроспоры прямоугольной формы, расположенные цепочкой. Возбудителю какого микоза характерны эти особенности морфологии?
А. Возбудителю эпидермофитии.
В. Возбудителю кандидоза.
С. Возбудителю трихофитии.
D. Возбудителю микроспории.
Е. Возбудителю фавуса (парши).
*670. У ребенка на слизистой оболочке щек педиатр выявил беловатые пятна, напоминающие скипевшееся молоко. В микропрепаратах миколог выявил удлиненные псевдогифы, хламидоспоры (толстостенные двухконтурные крупные споры овальной формы) и бластоспоры (почкующиеся клетки). Какой микроорганизм вызвал поражение слизистой оболочки щек?
А. Грибы рода Candida.
В. Corynebacterium diphtheriae.
С. Фузобактерии.
D. Актиномицеты.
Е. Staphylococcus aureus.
*671. В клинику поступил ребенок, у которого на слизистой оболочке щек, нëба и языка педиатр выявил налëт белого и желтоватого цвета, характерный для кандидоза. Какой материал Вы направите на микологическое исследование для подтверждения кандидоза?
А. Пленочный налет из разных участков ротовой полости.
В. Мочу.
С. Волосы и ногти.
D. Слизь из носоглотки.
Е. Кровь.
672. У работника химического комбината (стаж работы 15 лет) врач выявил контактный дерматит шеи и лица, характеризующийся гиперемией, высыпаниями и пастозностью. К какой группе состояний относится это заболевание?
А. Аллергическая реакция замедленного типа.
В. Аллергическая реакция немедленного типа.
С. Иммунодефицит по B-системе.
D. Поздняя γ (гамма) - гипоглобулинемия.
Е. Иммунодефицит по Т-системе.
673. Доминирующим дерматомикозом у человека является микоз стопы – "стопа атлета". Какой вид гриба вызывает это заболевание?
А. Trichophyton mentagrophytes или Trichophyton interdigitale.
В. Trichophyton violaceum или Candida albicans.
С. Microsporum canis или Epidermophyton floccosum.
D. Microsporum gypseum или Microsporum audouinii.
Е. Microsporum audouinii или Microsporum canis.
674. У ребенка педиатр диагностировал кандидоз ротовой полости. Какой препарат Вы назначите ребенку для лечения кандидоза?
А. Нистатин.
В. Гентамицин.
С. Бензилпенициллина натриевую соль.
D. Тетрациклина гидрохлорид.
Е. Цифран.
*675. При микроскопии соскоба из языка, окрашенного по методу Грама, миколог выявил цепочки больших овальных почкующихся клеток темно-фиолетового цвета. Для возбудителя какого заболевания характерны эти особенности морфологии?
А. Возбудителя кандидоза.
В. Возбудителя актиномикоза.
С. Возбудителя стафилококковой инфекции.
D. Возбудителя стрептококковой инфекции.
Е. Возбудителя дифтерии.
*676. При микроскопии микропрепарата из выделений больной хроническим кольповагинитом врач выявил бластоспоры (почки) – почкующиеся клетки диаметром
3-6 мкм и хламидоспоры – толстостенные двухконтурные крупные споры элипсоидной формы. Для возбудителя какого заболевания характерны эти особенности морфологии?
А. Возбудителя кандидоза.
В. Возбудителя кокцидиоидоза.
С. Возбудителя эпидермофитии.
D. Возбудителя микроспории.
Е. Возбудителя криптококкоза.
*677. У больного врач выявил поражение волосяного покрова головы, кожи пальцев и ногтей. При микроскопии волоса врач установил, что мицелий гриба находится в волосе и размещается по всей его длине. Какое заболевание у пациента вызвал этот гриб?
А. Трихофитию.
В. Микроспорию.
С. Эпидермофитию.
D. Фавус.
Е. Кандидоз.
678. 5-летний ребенок длительное время страдает хрони-ческой пневмонией с частыми рецидивами и кандидозом. У него врач выявил γ (гамма) - гиперглобулинемию. В крови и бронхолегочном эксудате, взятых у ребенка, миколог выявил фагоциты, в цитоплазме которых содержался неразрушенный мицелий грибов рода Candida и энтеробактерии. Нарушение функции каких клеток организма ребенка стало причиной такой патологии?
А. Макрофагов и нейтрофилов.
В. Т- и В-лимфоцитов.
С. В-лимфоцитов.
D. Т-лимфоцитов.
Е. Тучных клеток.
679. Пациент, инфицированный возбудителем СПИДа, поступил в больницу с дисфагией. При осмотре ротоглотки больного врач выявил покраснение слизистой оболочки, а при фиброэзофагогастродуоденоскопии – толстые белые бляшки. Материал из бляшек бактериолог посеял на среду Сабурó и приготовил микропрепарат, в котором увидел овальные почкующиеся клетки темно-фиолетового цвета. Какой микроорганизм выявил бактериолог?
А. Грибы рода Candida.
В. Цитомегаловирус.
С. Вирус простого герпеса I типа.
D. Золотистый стафилококк.
Е. Актиномицеты.
*680. При микроскопии волоса, взятого на исследование у больного из поврежденных участков, врач выявил мицелий гриба, споры, пузырьки воздуха и капли жира. Для возбудителя какого грибкового заболевания характерны эти признаки?
А. Возбудителя фавуса.
В. Возбудителя микроспории.
С. Возбудителя трихофитии.
D. Возбудителя эпидермофитии.
Е. Возбудителя споротрихоза.
*681. Больной длительное время принимает иммунодепрессанты. В материале со слизистых оболочек и в мокроте бактериолог выявил бластоспоры – почкующиеся клетки и цепочки удлиненных псевдогиф. Какой микроорганизм выявил бактериолог?
А. Грибы рода Candida.
В. Актиномицеты.
С. Стрептококки.
D. Стрептобактерии.
Е. Иерсинии.
682. Беременная жалуется на зуд и выделения из половых органов. При бактериоскопии выделений из влагалища бактериолог выявил псевдомицелий темно-фиолетового цвета. Какой микроорганизм вызвал заболевание у па-циентки?
А. Грибы рода Candida.
В. Стафилококки.
С. Стрептококки.
D. Диплококки.
Е. Сарцины.
683. Педиатр при осмотре 3-месячного ребенка отметил, что слизистая оболочка рта и языка ребенка покрыты плотным белым налëтом. В материале, взятом из поврежденных участков, бактериолог выявил овальные почкующиеся дрожжеподобные клетки и заподозрил микоз, который наиболее часто встречается у ново-рожденных. Какой микоз заподозрил педиатр?
А. Кандидоз.
В. Актиномикоз.
С. Фавус.
D. Эпидермофитию.
Е. Трихофитию.
684. У больного на слизистой оболочке ротовой полости врач выявил беловатый налëт и соскоб из этого налëта направил на исследование. Бактериолог посеял исследуемый материал на среду Сабурó и получил беловато-кремовые блестящие колонии, напоминающие капли майонеза. При микроскопии материала из колоний бактериолог выявил дрожжеподобные почкующиеся клетки. Возбудителя какого заболевания выявил бактериолог?
А. Возбудителя микоза.
В. Возбудителя спирохетоза.
С. Возбудителя риккетсиоза.
D. Возбудителя микоплазмоза.
Е. Возбудителя хламидиоза.
685. У мужчины, жителя сельской местности, в шейно-челюстном отделе врач выявил твердый флегмоноподобный инфильтрат, кожа вокруг которого имела сине-багровый цвет. В центре – некротизированный гнойный инфильтрат с неприятным запахом. Для подтверждения диагноза "актиномикоз шейно-челюстного отдела" бактериолог провел микроскопическое исследование гноя. Что должен выявить бактериолог для подтверждения диагноза?
А. Друзы35.
В. Грамположительные стрептококки.
С. Грамотрицательные диплобактерии.
D. Кислотоустойчивые палочки.
Е. Грамотрицательные диплококки.
686. У пациентки на голове врач выявил участки поврежденной кожи и волоса: волос был надломлен у поверхнос-ти кожи и поврежден в волосяных фолликулах. При микроскопии волоса бактериолог выявил, что возбудитель расположен по типу "endothrix" – артроконии одинаковые, крупные, овальные, находятся в середине корня волоса в виде длинных цепочек. Назовите возбудителя заболевания.
А. Trichophyton violaceum.
В. Trichophyton schoenleinii.
С. Trichophyton mentagrophytes.
D. Epidermophyton floccosum.
Е. Microsporum canis.
687. При микроскопии микропрепаратов со слизистых оболочек и миндалин 5-летнего ребенка врач выявил большое количество небольших почкующихся темно-фиолетовых клеток овоидной формы. Какой микроорганизм вызвал эти повреждения?
А. Дрожжи.
В. Стрептококки.
С. Стафилококки.
D. Вейлонеллы.
Е. Дифтероиды.
688. В клинику госпитализирован ребенок, у которого педиатр выявил клинические симптомы кандидоза. Какой метод диагностики подтвердит диагноз "кандидоз"?
А. Кожно-аллергическая проба.
В. Бактериологический.
С. Микроскопический.
D. Биологический.
Е. Серологический.
689. У пациента после длительного лечения антибиотиками появились симптомы стоматита. В микропрепаратах, приготовленных из слизистой оболочки рта, бактериолог выявил овальные полиморфные микроорганизмы темно-фиолетового цвета, образующие скопления. Какой микроорганизм стал причиной стоматита?
А. Сandida albicans.
В. Clostridium perfringens.
С. Staphylococcus aureus.
D. Streptococcus pyogenes.
Е. Helicobacter pylori.
690. В пульмонологическом отделении длительное время лечился больной с тяжелой формой пневмонии, которая плохо поддавалась антибактериальной терапии. При микробиологическом исследовании мокроты врач идентифицировал Candida albicans. К какой группе инфекций относится это заболевание?
А. Оппортунистическая инфекция.
В. Зооантропонозная инфекция.
С. Первичная инфекция.
D. Зоонозная инфекция.
Е. Местная инфекция.
691. При иммунодефицитных состояниях некоторые представители нормальной микрофлоры являются этиологическим фактором оппортунистических инфекций. Назовите наиболее вероятного представителя микрофлоры, вызывающего оппортунистические инфекции.
А. Candida albicans.
В. Staphylococcus aureus.
С. Clostridium perfringens.
D. Streptococcus pyogenes.
Е. Escherichia coli.
692. У 8-летнего мальчика на голове врач выявил участки облысения. Волос был обломан на высоте 5-8 мм над кожей головы, пеньки волос были покрыты чехлом из мозаично расположенных артроконидий (по типу "ectothrix"). Поврежденный волос при люминесцентной микроскопии давал зеленое свечение. Какой из патогенных грибов является наиболее вероятным возбудителем заболевания?
А. Microsporum.
В. Trichophyton.
С. Epidermoptyton.
D. Sporotriх.
Е. Cladosporium.
*693. У 3-месячного ребенка на слизистой оболочке рта, языке и губах педиатр выявил белый налëт. Врач поставил пациенту предварительный диагноз – "кандидоз". На какую питательную среду бактериолог посеет исследуемый материал для подтверждения диагноза?
А. Среду Сабурó.
В. Среду Эндо.
С. Среду Лëвенштайна-Йéнсена.
D. Среду Ру.
Е. Среду Клáуберга.
694. 50-летний больной поступил в торакальное отделение с жалобами на одышку, боль в правой половине грудной клетки, слабость, сильное похудение, повышение температуры тела до 38 ºС. Врач поставил пациенту предварительный диагноз "острая правосторонняя пневмония". Массивная антибактериальная терапия положительного результата не дала. В микропрепарате из серозно-гнойного пунктата плевры бактериолог выявил тонкий септированный ветвящийся мицелий, конидиеносцы с концевыми утолщениями, стеригмами (фиалидами) и цепочками конидий. На среде Сабуро через несколько дней выросли окрашенные колонии. Кожно-аллергическая проба подтвердила предварительный диагноз. Назовите наиболее вероятного возбудителя заболевания.
А. Грибы рода Aspergillus.
В. Микобактерии туберкулёза.
С. Грибы рода Candida.
D. Коринебактерии.
Е. Листерии.
695. Во время поездки в Индию мужчина порезал стопу, но только через 2 месяца он обратился к врачу с жалобами на боль и воспаление травмированной стопы. При вскрытии абсцесса в инфильтрате врач обнаружил друзы темно-коричневого цвета, внутри которых при микроскопии просматривались плотно переплетенные гифы мицелия. Какой препарат Вы назначите больному для лечения?
А. Интраконазол.
В. Эритромицин.
С. Нистатин.
D. Пенициллин.
Е. Цефтриаксон.
*696. У больного с иммунодефицитным состоянием врач диагностировал легочную форму микоза. При микроскопии чистой культуры возбудителя миколог выявил отдельные споры, разветвленный септированный мицелий и разветвленные конидиеносцы с экзоспорами (конидиями) в виде метелки. К какому роду грибов относится возбудитель?
А. Penicillium.
В. Aspergillus.
С. Candida.
D. Mucor.
Е. Trichophyton.
697. У больного сахарным диабетом врач выявил пневмонию, которая не поддавалась лечению антибактериальными препаратами. Мокроту больного бактериолог посеял на сýсло-агар. На питательной среде выросли колонии кремового цвета мягкой консистенции и с гладкой поверхностью. По краю колоний бактериолог выявил псевдомицелий, врастающий в агар. Возбудителем какой инфекции является выявленный микроорганизм?
А. Возбудителем микоза.
В. Возбудителем хламидиоза.
С. Возбудителем риккетсиоза.
D. Возбудителем балантидиоза.
Е. Возбудителем микоплазмоза.
