Инфекции, вызываемые бактериями родов

Rickettsia и Coxiella²⁹

584. В клинику поступил мужчина 67 лет с жалобами на головную боль, повышение температуры, общую слабость. При обследовании больного врач выявил у пациента редкую сыпь на боковых участках тела, увеличенную селезенку. В 35 лет больной переболел сыпным тифом. Результаты серологического исследования: реакция агглютинации с риккетсиями Провáцека положительная (титр 1:160), реакция агглютинации с протéем ОХ₁₉ – отрицательная. Какой диагноз врач поставил больному?

А. Болезнь Брúлла-Цúнссера.

В. Эндемический (блошиный, крысиный) сыпной тиф.

С. Волынская лихорадка (пароксизмальный риккетсиоз).

D. Везикулярный риккетсиоз.

Е. Болезнь Лайма.

585. В больницу поступил больной с предварительным диагнозом "риккетсиоз". Какой метод диагностики применит бактериолог для подтверждения диагноза?

А. Серологический.

В. Микроскопический.

С. Бактериологический (культивирование возбудителя на искусственных питательных средах).

D. Вирусологический (культивирование возбудителя в курином эмбрионе).

Е. Биологический.

586. В больницу поступил мужчина преклонного возраста с диагнозом "эпидемический сыпной тиф". Больной вспомнил, что в 20 лет он уже перенес это заболевание. Врач назначил реакцию агглютинации с реккетсиями Провацека. Иммуноглобулины какого класса подтвердят у больного болезнь Брилла-Цинссера?

А. IgG.

В. IgА.

С. IgМ.

D. Ig Е.

Е. IgD.

587. Какой метод диагностики чаще применяет бактериолог для лабораторной диагностики эпидемического сыпного тифа?

А. Серологический метод.

В. Вирусологический (культивирование возбудителя в культуре клеток).

С. Вирусологический (культивирование возбудителя в курином эмбрионе).

D. Бактериологический метод.

Е. Кожную аллергическую пробу.

588. В больницу поступил мужчина преклонного возраста без определенного места жительства. Больной жалуется на высокую температуру, головокружение, сыпь на коже. Учитывая, что у пациента выявлен педикулез, врач поставил больному предварительный диагноз "сыпной тиф". Какой метод диагностики целесообразно использовать бактериологу для подтверждения диагноза?

А. Серологический.

В. Бактериологический.

С. Вирусологический.

D. Микроскопический.

Е. Кожную аллергическую пробу.

589. После стихийного бедствия (землетрясения с сильными разрушениями) эпидемиолог в населенном пункте зарегистрировал эпидемию заболевания, переносчиком которого являются вши. Назовите возбудителя этого заболевания.

А. Rickettsia prowazekii.

В. Rickettsia typhi.

С. Rickettsia rickettsii.

D. Rickettsia conorii.

Е. Rickettsia akari.

*590. Мужчина, ранее переболевший сыпным тифом, на фоне полного эпидемиологического благополучия, снова заболел сыпным тифом. Врач больному поставил диагноз – рецидив сыпного тифа – болезнь Брилла-Цинссера. Назовите переносчика болезни Брилла-Цинссера.

А. Нет переносчика.

В. Клещи.

С. Вши.

D. Комары.

Е. Мухи.

591. В больницу поступил больной 55 лет, который жалуется на появление сыпи на теле, головокружение, лихорадку. Врач поставил больному предварительный диагноз "сыпной тиф". Случаи подобного заболевания в регионе не зарегистрированы. Врач выяснил, что пациент, обучаясь в интернате, переболел сыпным тифом. Какой предварительный диагноз врач поставил больному?

А. Болезнь Брилла-Цинссера.

В. Брюшной тиф.

С. Корь.

D. Краснуха.

Е. Холера.

592. В инфекционную клинику поступил больной, у которого при осмотре врач выявил розеолезную сыпь и поставил предварительный диагноз "сыпной тиф". При помощи какого микробиологического исследования бактериолог подтвердит или опровергнет предварительный диагноз?

А. Бактериолог должен поставить реакцию агглютинации с сыпнотифозным диагностикумом.

В. Бактериолог должен применить бактериологический метод диагностики.

С. Бактериолог должен применить биологический метод диагностики.

D. Врач должен сделать кожно-аллергическую пробу.

Е. Бактериолог должен приготовить микропрепарат из сыпи, окрасить его по методу Грама и микроскопировать.