В озбудители чумы, туляремии, бруцеллëза и сибирской язвы25

*473. В микропрепарате, приготовленном из мокроты больного, бактериолог выявил мелкие грамотрицательные палочки овоидной формы с биполярной окраской, а в микропрепарате из бульонной культуры – бактерии, расположенные цепочкой. При посеве материала на МПА бактерии образовали колонии R-формы. Возбудителю какого заболевания характерны такие свойства?

А. Возбудителю чумы.

В. Возбудителю менингококкового назофарингита.

С. Возбудителю бруцеллëза.

D. Возбудителю шигеллëза.

Е. Возбудителю стрептококковой ангины.

*474. У больного с подозрением на кожную форму сибирской язвы врач взял на исследование содержимое карбункула. В микропрепарате бактериолог выявил микроорганизмы, типичные для Bacillus anthracis. Охарактеризуйте особенности морфологии и тинкториальные свойства этой бактерии?

А. Толстые грамположительные палочки с обрубленными концами и окруженные капсулой.

В. Грамотрицательные палочки с биполярным окрашиванием.

С. Грамотрицательные палочки с округлыми концами, расположенные в микропрепарате хаотично.

D. Грамотрицательные, слегка изогнутые палочки.

Е. Мелкие изогнутые грамположительные палочки.

475. У больного, который жаловался на лихорадку, врач выявил увеличенный лимфатический узел (бубон). При помощи какой серологической реакции бактериолог подтвердит диагноз "туляремия"?

А. Реакции агглютинации с туляремийным диагностикумом.

В. Реакции агглютинации с тулярином.

С. Реакции Видаля.

D. Реакции Рáйта.

Е. Реакции торможения гемагглютинации.

476. В одном из районов среди тушканчиков эпидемиолог выявил эпизоотию чумы. 6 лет назад среди населения этого района проводилась специфическая профилактика чумы. Что необходимо сделать врачу в данном случае?

А. Все население района вакцинировать противочумной вакциной.

В. Детей района вакцинировать противочумной вакциной.

С. Взрослое население района вакцинировать противочумной вакциной.

D. Медицинских работников и охотников за грызунами вакцинировать противочумной вакциной.

Е. Только охотников района вакцинировать противочумной вакциной.

477. У больного врач заподозрил бубонную форму туляремии и содержимое бубона направил на исследование в бактериологическую лабораторию. С какой целью будет проведено биологическое исследование материала от больного?

А. Материал будет введен лабораторным животным для получения чистой культуры.

В. Будет получена чистая культура на средах для накопления бактерий.

С. Идентифицируют выделенную культуру по особенностям антигенной структуры.

D. Будет получена чистая культура в жидкой питательной среде.

Е. Будет получена чистая культура на плотных питательных средах.

478. Ребенку, который не контактировал с животными, врач поставил диагноз "бруцеллез". Как был инфицирован ребенок?

А. Употребляя сырое молоко.

В. Во время инъекции.

С. Через грязные руки.

D. Употребляя инфицированные овощи и фрукты.

Е. Употребляя инфицированную воду.

479. В селе эпидемиолог зарегистрировал случаи массовой гибели грызунов. Для подтверждения гибели животных от чумы в лабораторию ООИ (особо опасных инфекций) доставили разложившиеся трупы животных. Какой метод исследования применит бактериолог для установления причины гибели животных?

А. Бактериологический.

В. Бактериоскопический.

С. Экспресс-диагностику (реакцию иммунофлуоресценции).

D. Серологический (реакцию преципитации).

Е. Биологический.

*480. На территории старого скотомогильника, которая не использовалась более 50 лет, планируется строительство жилья. При исследовании почвы с этой территории бактериолог выявил споры возбудителя особо опасной инфекции. Споры какого микроорганизма могли сохраниться в почве в течение столь длительного периода?

А. Yersinia pestis.

В. Mycobacterium bovis.

С. Brucella abortus.

D. Bacillus anthracis.

Е. Francisella tularensis.

*481. В одном из горных сел эпидемиолог зарегистрировал массовую гибель грызунов и повышенную заболеваемость жителей села. Заболевание, выявленное у жителей села, характеризовалось резким повышением температуры тела до 40 °С, выраженной интоксикацией, увеличением паховых лимфатических узлов. В микропрепаратах из трупного материала бактериолог выявил грамотрицательные палочки овоидной формы с биполярным окрашиванием. Назовите возбудителя инфекционного заболевания?

А. Стафилококк.

В. Возбудитель сибирской язвы.

С. Клостридии.

D. Возбудитель туляремии.

Е. Возбудитель чумы.

482. Исследуя материал от больного с предварительным диагнозом "сибирская язва", для быстрого подтверждения диагноза бактериолог использовал метод экспресс-диагностики – прямой вариант реакции иммунофлуоресценции. Какой компонент необходим для постановки этой реакции?

А. Люминесцирующая сыворотка.

В. Иммунная антибактериальная сыворотка.

С. Иммунная антитоксическая сыворотка.

D. Анатоксин.

Е. Протективный антиген.

483. В некоторых хозяйствах села эпидемиолог зарегистрировал массовую гибель крыс (эпизоотию). Возникло предположение, что причиной гибели животных мог быть возбудитель чумы. Какую серологическую реакцию применит бактериолог для быстрого определения вида возбудителя эпизоотии?

А. Реакцию преципитации.

В. Реакцию агглютинации.

С. Реакцию пассивной гемагглютинации.

D. Реакцию связывания комплемента.

Е. Реакцию нейтрализации.

484. Из информации разведывательной службы стало известно, что в арсенале страны Z. имеется бактериологическое оружие (возбудитель чумы). Какой препарат необходимо ввести солдатам соседнего государства N., которые будут вести боевые действия на территории государства Z.?

А. Вакцину EV.

В. Вакцину СТИ²⁶.

С. Вакцину BCG.

D. Вакцину АКДС.

Е. Противочумную сыворотку.

485. В инфекционную больницу поступил мужчина, который, с его слов, по почте получил письмо с подозрительным порошком. Мужчину госпитализировали в изолятор, а порошок из конверта эпидемиолог направил в лабораторию для выявления в порошке спор возбудителя сибирской язвы. Какое исследование даст возможность бактериологу как можно быстрее выявить возбудителя?

А. Реакция иммунофлуоресценции.

В. Реакция связывания комплемента.

С. Реакция преципитации в геле.

D. Выделение чистой культуры.

Е. Биопроба на мышах.

486. В инфекционную больницу поступил врач-ветеринар с подозрением на бруцеллез. По результатам какого серологического исследования бактериолог подтвердит или опровергнет диагноз?

А. Реакции агглютинации Райта.

В. Реакции агглютинации Видаля.

С. Реакции термокольцепреципитации по Асколи.

D. Реакции агглютинации Вейгля.

Е. Реакции Вассермана.

487. Охотник был госпитализирован в инфекционную больницу на 5-й день заболевания. Какое исследование врач должен назначить пациенту для экспресс-диагностики "туляремии"?

А. Аллергическую пробу.

В. РА.

С. РНГА.

D. РСК.

Е. РИФ.

488. Какие исследования врач назначит больному для подтверждения диагноза "бруцеллез"?

А. Серологические (реакцию Райта и Хаддльсона).

В. Выделение возбудителя из крови.

С. Выделение возбудителя из мочи.

D. Выделение возбудителя из испражнений.

Е. Выделение возбудителя из спинномозговой жидкости.

489. При плановом обследовании доярок им была сделана кожная аллергическая проба Бюрнé. Какой препарат врач использовал в качестве аллергена для проверки пациентов на гиперчувствительность?

А. Бруцеллин.

В. Туберкулин.

С. Альт-туберкулин.

D. Тулярин.

Е. Антраксин.

490. Чистую культуру возбудителя чумы бактериолог посеял "газоном" на питательную среду в чашку Петри. После культивирования посева на питательной среде появились участки округлой формы диаметром 1-1,5 мм, на которых отсутствовал рост культуры. Как Вы можете объяснить полученный результат?

А. Наличием в культуре бактериофага.

В. Недостаточным количеством материала для посева.

С. Некачественной питательной средой.

D. Недостаточным количеством витаминов в питательной среде.

Е. "Старением" культуры.

491. Больному, госпитализированному в инфекционную больницу с предварительным диагнозом "бруцеллез", для подтверждения диагноза врач назначил самый распространенный метод лабораторной диагностики. Какой это метод диагностики?

А. Серологический (реакция агглютинации Райта).

В. Серологический (реакция агглютинации Хаддльсона на стекле).

С. Серологический (реакция пассивной гемагглютинации).

D. Экспресс-метод (реакция иммунофлуоресценции).

Е. Серологический (реакция Кумбса для выявления неполных антител).

492. При диагностике чумы достоверность бактериологического исследования можно повысить при помощи реакции иммунофлуоресценции. Охарактеризуйте результаты микроскопии, полученные бактериологом при работе с исследуемым материалом?

А. Мелкие палочки овоидной формы с ярко-зеленым свечением.

В. Мелкие кокковидные бактерии розового цвета.

С. Крупные палочки с обрубленными концами фиолетового цвета.

D. Мелкие палочки с округлыми концами розового цвета.

Е. Слегка изогнутые красные палочки, расположенные под углом.

493. Ветеринар, работающий на животноводческой ферме, обратился к врачу с жалобами на боль в суставах, лихорадку, насморк, потливость во время сна. Пациент болеет около месяца. Врач заподозрил у пациента "бруцеллез". В селе есть районная больница, но в ней нет лаборатории для диагностики особо опасных инфекций. Какой материал от больного необходимо исследовать в микробиологической лаборатории?

А. Сыворотку крови.

В. Спинномозговую жидкость.

С. Рвотные массы.

D. Мочу.

Е. Испражнения.

494. У больного бруцеллезом бактериолог выявил положительную кожную аллергическую пробу Бюрнé. Какой фактор иммунной системы пациента сыграл решающую роль в развитии воспалительной реакции в месте введения бруцеллина?

А. Сенсибилизированные Т-лимфоциты.

В. IgA.

С. IgE.

D. IgG.

Е. IgD.

495. В лабораторию поступил материал (вытяжка из сырья от животного) из района, где эпидемиолог зарегистрировал случаи заболевания животных сибирской язвой. Какую реакцию необходимо поставить бактериологу для выявления в исследуемом материале антигенов возбудителя сибирской язвы?

А. Реакцию термокольцепреципитации по Аскóли.

В. Реакцию связывания комплемента.

С. Реакцию непрямой гемагглютинации.

D. Радиоиммунный анализ.

Е. Реакцию преципитации в агаре.

*496. 30-летний пациент обратился к врачу в связи с образованием у него на лице карбункула. Результаты осмотра карбункула: неплотный, безболезненный, характеризуется отеком подкожно-жировой клетчатки, в центре карбункула - черный струп, по периферии – везикулярная сыпь. При бактериологическом исследовании материала бактериолог выявил неподвижные стрептобациллы, образовавшие макрокапсулу. Какой микроорганизм является возбудителем этого заболевания?

А. Bacillus anthracis.

В. Staptylococcus aureus.

С. Bacillus anthracoides.

D. Bacillus subtilis.

Е. Bacillus megaterium.

497. В городскую инфекционную больницу поступил пациент с симптомами, по которым врач поставил больному диагноз "туляремия". Какой метод исследования применит бактериолог для ранней диагностики заболевания?

А. Кожную аллергическую пробу.

В. Биологический.

С. Серологический (реакцию агглютинации).

D. Бактериологический (выделение чистой культуры).

Е. Микроскопический.

498. Микробиологическая лаборатория получила задание подготовиться к исследованию материала, который предположительно содержит споры возбудителя сибирской язвы. Какой диагностический препарат необходимо иметь для выявления этого возбудителя?

А. Люминесцирующую противосибироязвенную сыворотку.

В. Противосибироязвенный иммуноглобулин.

С. Стандартный сибироязвенный антиген.

D. Иммуноглобулин, меченный ферментом.

Е. Моноклональные антитела против возбудителя си-бирской язвы.

499. Проводя экспертизу кожи животных, бактериолог поставил реакцию термокольпреципитации по Аскóли. При учете реакции (через несколько минут) после соединения иммунной сыворотки с экстрактом кожи образовалось беловатое кольцо. О чем свидетельствует полученный результат?

А. О наличии токсина анаэробной инфекции.

В. О наличии возбудителя бруцеллеза.

С. О наличии поверхностного антигена эшерихий.

D. О наличии антигена вирулентности сальмонелл.

Е. О наличии антигенов сибирской язвы.

500. В разгар эпидемии гриппа доярка обратилась к врачу с жалобами на высокую температуру тела, общую слабость, отсутствие аппетита, боль в суставах. На протяжении 10 дней пациентка получала курс лечения от гриппа, но врач-инфекционист поставил больной предварительный диагноз "бруцеллез". При помощи какой реакции бактериолог диагностирует бруцеллез?

А. Реакции Райта.

В. Реакции Хаддльсона.

С. Реакции иммунофлуоресценции.

D. Реакции Видаля.

Е. Реакции Оухтерлóни.

501. У фермера, занимающегося разведением коз, врач выявил лихорадку неустановленной этиологии. Какой вид бактерии вызвал лихорадку?

А. Brucella melitensis.

В. Clostridium novyi.

С. Treponema pallidum.

D. Histoplasma capculatum.

Е. Mycobacterium tuberculosis.

*502. При постановке биологической пробы в мазках-отпечатках из органов животного бактериолог выявил стрептобациллы, окруженные макрокапсулой. Какой диагноз врач поставил пациенту по результатам микроскопического исследования?

А. Туляремия.

В. Сибирская язва.

С. Чума.

D. Бруцеллез.

Е. Крупозная пневмония.

*503. 28-летняя пациентка, которая занимается обработкой туш после забоя животного, поступила в стационар на 4-е сутки заболевания с такими симптомами: отек правой кисти, язва, покрытая коркой темного цвета с гиперемией. По периметру язвы врач выявил несколько волдырей. В микропрепаратах из патоло-гического материала после окраски по методу Грама и Дроботько бактериолог выявил неподвижные грамположительные палочки с обрубленными концами, размещенные парами или цепочкой и окруженные макрокапсулой. Какой вид бактерии выявил бактериолог при микроскопии микропрепарата?

А. Clostridium histolyticum.

В. Bacillus anthracis.

С. Bacillus megaterium.

D. Bacillus mycoides.

Е. Clostridium perfringens.

504. 20-летняя пациентка, дератизатор санитарно-эпидемиологической станции, поступила в инфекционную больницу с жалобами на сильный озноб, высокую температуру тела (39 °С), головную боль, воспаление пахового лимфатического узла, затруднявшего движение ноги при ходьбе. Гной из лимфатического узла и кровь пациентки врач направил на микробиологическое исследование. На плотной питательной среде через

8 часов рост возбудителя напоминал скопление бесцветных микроколоний с неровными краями (стадия "битого стекла"). Через 18-24 часа культивирования возбудитель вырос в виде плоских колоний с фестончатым краем и приподнятым центром (стадия "кружевного платочка"), а на поверхности МПБ микроорганизм образовал нежную пленку со спускающимися вниз нитями, напоминающие сталактиты. Какой микроорганизм бактериолог выявил в материале от больной?

А. Clostridium tetani.

В. Chlamydia psittaci.

С. Bacillus anthracis.

D. Yersinia pestis.

Е. Trichophyton verrucosum.

505. Для окончательного подтверждения предварительного диагноза бактериолог провел такие исследования: 1/ посев патологического материала в печеночный и сахарный бульоны; 2/ проверку чувствительности изолятов к действию анилиновых красителей; 3/ серологические реакции Райта и Хаддльсона. Врач пациенту поставил кожную аллергическую пробу Бюрнé. Какой диагноз подтверждают проведенные микробиологические исследования?

А. Туляремия.

В. Брюшной тиф.

С. Сальмонеллез.

D. Q-лихорадка.

Е. Бруцеллез.

506. При расследовании вспышки бруцеллеза у работников фермерского хозяйства в полевых условиях при помощи ускоренной пластинчатой реакции Хаддльсона бактериолог получил 5 положительных результатов. Какая реакция должна быть поставлена в микробиологи-ческой лаборатории с сывороткой крови этих людей для окончательного подтверждения диагноза?

А. Реакция Мидлбрука-Дюбо.

В. Проба Шика.

С. Реакция Фóгеса-Проскáуэра.

D. Реакция Кана.

Е. Реакция Райта.

507. 40-летнему пациенту с острой лихорадкой неустановленной этиологии на восьмой день заболевания врач назначил серологическое исследование крови. При постановке реакции агглютинации с различными диагностикумами бактериолог установил, что реакция Видаля положительна с титром сыворотки 1:100, а реакция Райта – с титром сыворотки 1:400. Какой диагноз врач поставит пациенту на основании результатов серологических исследований?

А. Лептоспироз.

В. Паратиф А.

С. Брюшной тиф.

D. Бруцеллез.

Е. Паратиф В.

*508. При микроскопии мокроты больного с предварительным диагнозом "острая пневмония" бактериолог выявил хаотично расположенные микроорганизмы овоидной формы длиной до 2 мкм с биполярной окраской. Какой предварительный диагноз можно поставить больному на основании полученных данных?

А. Стафилококковая пневмония.

В. Пневмококковая пневмония.

С. Дифтерия.

D. Клебсиеллезная пневмония.

Е. Легочная форма чумы.

509. 42-летний мужчина, работающий мясником, обратился к врачу с жалобами на припухлость, покраснение и резкую боль в области тыльной поверхности правого запястья. При внешнем осмотре запястья врач выявил конусовидный инфильтрат ярко-красного цвета с резко выраженным отеком тканей. Какой предварительный диагноз врач поставил пациенту?

А. Абсцесс.

В. Чума.

С. Фурункулез.

D. Флегмона кисти.

Е. Сибирская язва.

510. Для контроля остаточной вирулентности вакцинного штамма возбудителя сибирской язвы необходимо установить его LD_50. Какое исследование бактериологу целесообразно применить для выполнения поставленной задачи?

А. Количественный учет микроорганизмов при культивировании их на питательной среде.

В. Выявление ферментов патогенности.

С. Изучение биохимической активности.

D. Заражение лабораторных животных.

Е. Определение серотипа токсина, выделяемого микроорганизмом.

*511. Больному с тяжелой формой пневмонии бактериолог провел бактериоскопическое исследование мокроты. В микропрепарате, окрашенном по методу Грама, бактериолог выявил грамположительные стрептобациллы с обрубленными концами. Какой микроорганизм был выявлен бактериологом?

А. Bacillus anthracis.

В. Yersinia pestis.

С. Streptococcus pneumoniae.

D. Klebsiella pneumoniae.

Е. Bacillus anthracoides.

512. В одном из сельских районов после 20-летнего благополучия среди сусликов эпидемиолог зарегистрировал эпизоотию чумы. Вакцинация населения проводилась 5 лет назад. Были вакцинированы лица старше 7 лет. Какой будет Ваша тактика в проведении специфических профилактических мероприятий?

А. Вакцинировать медицинских работников и охотников за грызунами.

В. Вакцинировать лиц старше 12 лет.

С. Вакцинировать лиц 12-15 лет.

D. Не проводить вакцинацию населения.

Е. Вакцинировать все население.

513. Какой метод диагностики бактериологу целесообразно применить на производстве, исследуя образцы кожи животных, для выявления Bacillus anthracis?

А. Экспресс-метод (реакцию термокольцепреципитации по Асколи).

В. Бактериоскопический метод (микроскопию препарата, окрашенного по методу Бурри-Гинса).

С. Бактериоскопический метод (микроскопию препарата, окрашенного по методу Ожешко).

D. Бактериологический метод.

Е. Серологический метод.

514. Группа студентов ветеринарного колледжа в составе 20 лиц направляется на сезонную работу в район, который является неблагополучным на туляремию. Часть группы (7 студентов) работала в этом районе в прошлом году, и студенты были вакцинированы против туляремии. Какой будет Ваша тактика при проведении специфи-ческих профилактических мероприятий?

А. Вакцинировать группу студентов, кроме 7 лиц, которые были вакцинированы в прошлом году.

В. Вакцинировать всю группу студентов.

С. Вакцинировать студентов, которые выезжали в этот район в прошлом году.

D. Никого не вакцинировать.

Е. Прочитать студентам ознакомительную лекцию по профилактике туляремии.

515. Юноша контактировал с больным легочной формой чумы. Какой препарат Вы назначите юноше для экстренной неспецифической профилактики чумы?

А. Антибиотик.

В. Противочумный иммуноглобулин.

С. Чумный бактериофаг.

D. Аттенуированную (живую) вакцину.

Е. Анатоксин.

516. В бактериологическую лабораторию доставлен исследуемый материал (пунктат лимфоузла). Бактериолог посеял материал на питательные среды. Посевы культивировались в термостате при t = 37 °С и t = 28 °С. Более интенсивный рост культуры бактериолог получил, культивируя посев при t = 28 °С. Какой микроорганизм, вероятнее всего, бактериолог сможет идентифицировать в исследуемом материале?

А. Yersinia pestis.

В. Staphylococcus aureus.

С. Francisella tularensis.

D. Brucella abortus.

Е. Treponema pallidum.