378. Больному с лечебной целью необходимо ввести противодифтерийную сыворотку. Какой предварительный диагноз можно поставить больному?

А. Дифтерия.

В. Ангина.

С. Обострение хронического тонзиллита.

D. Скарлатина.

Е. Ангинозная форма туляремии.

379. В инфекционную больницу госпитализирован пациент, который жалуется на умеренную боль в горле. Объективно: повышение температуры до 39 °С, незначительная гиперемия слизистой оболочки зева, на миндалинах налет желто-серого цвета, который трудно снимается, а его удаление сопровождается кровотечением. Какой предварительный диагноз врач поставил пациенту?

А. Дифтерия.

В. Ангина.

С. Обострение хронического тонзиллита.

D. Скарлатина.

Е. Ангинозная форма туляремии.

380. Группу военнослужащих иммунизировали ассоциированной вакциной, содержащей столбнячный и дифтерийный анатоксины. Однако среди иммунизированных лиц бактериолог выявил 2 бактерионосителя токсигенной дифтерийной палочки. Как Вы можете объяснить этот факт?

А. Дифтерийный анатоксин не создает противомикробного иммунитета.

В. У бактерионосителей доза вакцины была недостаточной.

С. Вакцина была некачественной.

D. Выявленные возбудители дифтерии отличались по антигенной структуре.

Е. Заражение иммунизированных лиц возбудителем дифтерии могло произойти до вакцинации.

*381. Для определения токсигенности возбудителя дифтерии на плотную питательную среду бактериолог положил полоску фильтровальной бумаги, смоченную антитоксической противодифтерийной сывороткой, а рядом с ней посеял в виде бляшек выделенную чистую культуру бактерий и контрольный токсигенный штамм бактерий. Если исследуемая культура продуцирует экзотоксин, то образуются:

А. Сливающиеся линии преципитации.

В. Перекрещивающиеся линии преципитации.

С. Зоны диффузного помутнения.

D. Линии преципитации отсутствуют.

Е. Кольца преципитации.

382. Для определения у ребенка уровня противодифтерийного иммунитета врач предложил поставить реакцию пассивной гемагглютинации. Чем были сенсибилизированы эритроциты для постановки реакции?

А. Дифтерийным анатоксином.

В. Дифтерийным антитоксином.

С. Антигенами дифтерийной палочки.

D. Противодифтерийной сывороткой.

Е. Гемолитической сывороткой.

383. Больному с диагнозом "дифтерия" необходимо немедленно ввести антитоксическую сыворотку. Как предотвратить возникновение анафилактического шока, если у пациента аллергическая реакция на эту сыворотку положительна?

А. Сыворотку необходимо вводить только после сенсибилизации организма по методу Безредки.

В. Сыворотку нельзя вводить.

С. Сыворотку необходимо вводить так, чтобы она не поступила в венозное русло.

D. Сыворотку нужно ввести обязательно в слой кожи.

Е. Сыворотку необходимо вводить одновременно с дифтерийным анатоксином.

*384. Для выявления токсигенных штаммов Corynebacterium diphtheriae чистые культуры бактерий бактериолог посеял на питательную среду в чашку Петри. В центре среды бактериолог положил полоску фильтровальной бумаги, смоченную антитоксической сывороткой, а по обе стороны от бумаги посеял чистые культуры Corynebacterium diphtheriae. Какую реакцию применил бактериолог?

А. Реакцию преципитации в геле.

В. Реакцию Кумбса.

С. Реакцию агглютинации.

D. Реакцию термокольцепреципитации.

Е. Реакцию опсонизации.

*385. В инфекционную больницу поступила 7-летняя пациентка с высокой температурой, жалобами на боль в горле, общую слабость. Педиатр поставил пациентке предварительный диагноз "дифтерия" и назначил исследование материала из зева для выделения чистой культуры возбудителя. Какое исследование имеет решающее значение для подтверждения диагноза "дифтерия"?

А. Проба на токсигенность.

В. Выявление у возбудителя зерен волютина.

С. Проба на цистиназу.

D. Выявление у возбудителя гемолитических свойств.

Е. Изучение фаголизабельности.