231. Больной на 11-й день заболевания был госпитализирован в инфекционную больницу с диагнозом "брюшной тиф". Какой материал необходимо взять у пациента для исследования в этот период?

А. Кровь для получения гемокультуры.

В. Слизь из зева.

С. Соскоб из уретры.

D. Мокроту.

Е. Спинномозговую жидкость.

*232. При бактериологическом исследовании испражнений больного с симптомами гастроэнтерита на висмут-сульфитном агаре выросли колонии черного цвета с металлическим блеском. При изучении биохимических свойств выделенной чистой культуры бактериолог отметил ферментацию углеводов до кислоты и газа. Какой это может быть микроорганизм?

А. Сальмонелла.

В. Эшерихия.

С. Стафилококк.

D. Шигелла.

Е. Протей.

Ф акультативно-анаэробные грамотрица-тельные ферментирующие палочки – возбудители холеры11

233. Какую специфическую профилактику проводят в очаге холеры?

А. Иммунизацию холерной вакциной.

В. Перорально вводят антибиотики.

С. Дезинфекцию.

Д. Изоляцию и госпитализацию больных холерой.

Е. Усиленный санитарный контроль за предприятиями пищевой промышленности и водоёмами.

*234. При определении вида возбудителя, выделенного из организма больного с подозрением на холеру, одним из этапов идентификации возбудителя является выявление у бактерии монотрихиальной подвижности. Какой метод исследования применит бактериолог?

А. Метод окраски по Лëффлеру.

В. Метод посева уколом в желатин.

С. Метод "висячей" или "раздавленной" капли.

D. Метод посева уколом в столбик агара.

Е. Метод посева в пептонную воду.

235. В лабораторию особо опасных инфекций поступили испражнения больного с диагнозом "холера". Какой метод микробиологической диагностики применит бактериолог для подтверждения диагноза?

А. Кожно-аллергическую пробу.

В. Бактериоскопический.

С. Биологический.

D. Вирусологический.

Е. Бактериологический.

236. Для характеристики возбудителя при исследовании фекалий бактериолог использовал такие выражения: феномен Исаева-Пфайффера, О-сыворотка, метод Ермольевой, щелочной агар, среда Дьедонне. Каким будет Ваш ответ относительно вида выделенной копрокультуры?

А. Vibrio cholerae.

В. Shigella flexneri.

С. Streptococcus pyogenes.

D. Klebsiella pneumoniae.

Е. Vibrio parahaemolyticus.

237. При первичном посеве воды в 1% щелочную пептонную воду через 6 часов на поверхности среды образовалась нежная голубоватая плёнка. Для возбудителя какого заболевания характерно такое культуральное свойство?

А. Возбудителя холеры.

В. Возбудителя чумы.

С. Возбудителя туберкулёза.

D. Возбудителя шигеллёза.

Е. Возбудителя псевдотуберкулёза.

238. В инфекционное отделение госпитализирован больной с жалобами на многоразовые понос и рвоту, боль в мышцах ног, слабость, головокружение. После осмотра врач больному поставил предварительный диагноз "хо-

лера". Какое исследование необходимо провести бактериологу, работая с материалом от больного, чтобы как можно быстрее подтвердить поставленный диагноз?

А. Прямую и непрямую РИФ.

В. Реакцию агглютинации.

С. Бактериологический метод.

D. Серологический метод.

Е. Биологический метод.

239. В материале от больного с признаками энтерита при микроскопическом исследовании бактериолог выявил грамотрицательные, несколько согнутые палочки, размешенные скоплениями, напоминающие "стайки рыб". Какую питательную среду для посева испражнений больного использует бактериолог с целью выделения чистой культуры возбудителя?

А. МПА.

В. Среду Эндо.

С. Среду Плоскирева.

D. Кровяной агар.

Е. 1% щелочную пептонную воду.

240. При микроскопии препарата "раздавленная" капля и микропрепарата, окрашенного по методу Грама, приготовленных из фекалий больного с предварительным диагнозом "холера", бактериолог выявил грамотрицательные, слегка изогнутые подвижные палочки. Какое дополнительное исследование необходимо провести бактериологу для экспресс-диагностики возбудителя?

А. Реакцию фаголизиса.

В. Реакцию иммунофлуоресценции.

С. Определение ферментативной активности микроорганизмов.

D. Реакцию агглютинации.

Е. Реакцию преципитации.

241. Из фекалий и рвотных масс, взятых у больного с подозрением на холеру, бактериолог выделил культуру вибрионов. С помощью какой реакции бактериолог выявит микроорганизм, вызвавший заболевание?

А. Реакции агглютинации с сыворотками, которые содержат антитела к О-антигену.

В. Реакции Видаля.

С. Реакции преципитации.

D. Реакции агглютинации с сыворотками, которые содержат антитела к Н-антигену.

Е. Реакции пассивной гемагглютинации с эритроцитарным антигенным диагностикумом.

242. Больной поступил в инфекционную больницу с предварительным диагнозом "холера". Какой основной метод исследования применит бактериолог для подтверждения диагноза?

А. Кожно-аллергическую пробу.

В. Биологический.

С. Бактериологический.

D. Серологический.

Е. Иммунологический.

243. В доме - отдыха эпидемиолог зарегистрировал вспышку диарейного заболевания, одним из симптомов которого была диарея. Больным был поставлен предварительный диагноз "холера". Испражнения больных врач направил в бактериологическую лабораторию для быстрого подтверждения диагноза. Какие исследования экспресс-диагностики должен применить бактериолог?

А. Реакцию иммунофлуоресценции, реакцию микроагглю-тинации.

В. Реакцию иммунофлуоресценции, реакцию кольцепреципитации.

С. Реакцию иммунофлуоресценции, реакцию связывания комплемента.

D. Реакцию иммунофлуоресценции, реакцию агглютинации.

Е. Реакцию иммунофлуоресценции, реакцию преципитации.

*244. В инфекционную больницу госпитализирован пациент с диареей. При бактериоскопическом исследовании фекалий больного бактериолог выявил грамотрицательные изогнутые палочки. Какое заболевание можно заподозрить у больного?

А. Холеру.

В. Брюшной тиф.

С. Гастроэнтерит сальмонеллёзной этиологии.

D. Дифтерию.

Е. Кишечную форму чумы.

*245. В микропрепарате из испражнений больного бактериолог выявил грамотрицательные бактерии в виде запятой. Для идентификации микроорганизма после микроскопии микропрепарата, какие свойства у бактерии следует бактериологу изучить в первую очередь?

А. Подвижность.

В. Наличие капсулы.

С. Наличие спор.

D. Наличие цист.

Е. Первичную флуоресценцию.

246. Из испражнений больного острым гастроэнтеритом бактериолог выделил чистую культуру подвижных мелких, несколько изогнутых грамотрицательных палочек, которые через 6 часов культивирования возбудителя в 1% щелочной пептонной воде на поверхности среды образовали нежную голубоватую пленку. Какому организму характерны такие свойства?

А. Вибриону.

В. Спирохете.

С. Клостридии.

D. Бацилле.

Е. Спирилле.

*247. Из рвотных масс больного бактериолог выделил подвижные, слегка изогнутые грамотрицательные палочки, которые дали положительную реакцию с диаг-ностической сывороткой Инаба. Какие симптомы заболевания вероятнее всего появятся у больного при от-сутствии лечения?

А. Обезвоживание организма.

В. Бактериемия.

С. Эндотоксический шок.

D. Высыпания на коже.

Е. Язвенное поражение тонкой кишки.

248. В патогенезе холеры важную роль играют экзо- и эндотоксины, ферменты агрессии. Заболевание характеризуется дегидратацией. Какое патогенетическое изменение является основной причиной обезвоживания организма?

А. Активация аденилатциклазы.

В. Отщепление нейраминовой кислоты.

С. Деструкция гиалуроновой кислоты.

D. Дефект фосфолипидов мембран.

Е. Деструкция муцина.

249. В инфекционную больницу госпитализирован мужчина 30 лет с проффузной диареей и рвотой, которые привели к обезвоживанию организма. В выделениях больного бактериологом был выявлен холерный вибрион. Какой из факторов патогенности возбудителя был наиболее важным в возникновении симптомов, наблюдавшихся у больного?

А. Экзотоксин.

В. Эндотоксин.

С. Плазмокоагулаза.

D. Нейраминидаза.

Е. Фибринолизин.

250. Для специфической профилактики холеры ранее использовалась инактивированная (убитая) вакцина, которая выявилась малоэффективной. Необходимо было усовершенствовать вакцину. Какой антиген холерного вибриона необходимо добавить для повышения эффективности вакцины?

А. Холероген-анатоксин.

В. Холерный эндотоксин.

С. Холерный Н-антиген.

D. Холерный видовой антиген.

Е. Холерный типовой антиген.

251. Парентеральное введение холерной вакцины часто было малоэффективным. Была предложена энтеральная химическая бивалентная вакцина, которая состояла из анатоксина и соматических типовых антигенов. Почему было отдано преимущество именно энтеральной вакцине?

А. В связи с формированием местного иммунитета.

В. В связи с формированием общего иммунитета.

С. В связи с формированием антитоксического иммунитета.

Д. В связи с формированием антибактериального иммунитета.

Е. В связи с формированием типоспецифического иммунитета.

*252. В портовом городе эпидемиолог зарегистрировал 30 случаев острых кишечных инфекций, которые сопро-вождались частым поносом, рвотой, и у каждого больного врач отметил сильное обезвоживание организма. Испражнения больных имели вид "рисового отвара". Какое заболевание врач заподозрил у пациентов?

А. Холеру.

В. Брюшной тиф.

С. Шигеллёз.

D. Чуму.

Е. Сальмонеллёз.

*253. В инфекционную больницу доставлен больной с предварительным диагнозом "холера". Больной недавно прибыл из Индии. Какой метод микробиологической диагностики может использовать бактериолог для экс-пресс-диагностики холеры?

А. Микроскопический.

В. Кожно-аллергическую пробу.

С. Биологический.

D. Бактериологический.

Е. Серологический.

254. В районную бактериологическую лабораторию доставлена вода из озера, которая использовалась для хозяйственных нужд. При бактериологическом исследовании воды бактериолог выделил чистую культуру холерного вибриона. Какую питательную среду использовал бактериолог?

А. 1% щелочной пептонный агар.

В. МПБ.

С. МПА.

D. Среду Эндо.

Е. Среду Рассела.

*255. При исследовании нативного материала, содержащего возбудителя холеры, при фазово-контрастной и темнопольной микроскопии бактериолог выявил у бактерий характерную подвижность. С какой особенностью микробной клетки связана подвижность возбудителя?

А. Микроорганизм является монотрихом.

В. Микроорганизм является перитрихом.

С. Микроорганизм является спириллой.

D. Микроорганизм имеет реснички.

Е. Микроорганизм имеет фимбрии.

256. Для проведения плановой специфической профилактики холеры необходимо правильно подобрать вакцину. Для этого необходимо знать биовар холерного вибриона, который вызывал заболевание в последние годы. Этим биоваром является:

А. Vibrio cholerae, eltor.

В. V. cholerae, metschnikovii.

С. V. cholerae, cholerae (V. cholerae, classic).

D. V. cholerae, albensis.

Е. V. cholerae, proteus.