171. Больной поступил в инфекционную больницу с предварительным диагнозом "брюшной тиф". Пациент болеет три дня. Исследование какой культуры даст возможность бактериологу подтвердить диагноз?

А. Исследование копрокультуры.

В. Исследование уринокультуры.

С. Исследование биликультуры.

Д. Исследование розеолокультуры.

Е. Исследование гемокультуры.

*172. В больницу госпитализирован 45-летний мужчина с предварительным диагнозом "инкубационный период брюшного тифа". При бактериологическом исследовании фекалий больного бактериолог выявил возбудителя кишечной инфекции с такими признаками: на среде Эндо образует прозрачные красные колонии с металлическим блеском; на ВСА (висмут-сульфитном агаре) – круглые выпуклые колонии красного цвета; спор и капсул бактерия не образует; грамотрицательные палочки, перитрих; ферментирует углеводы до кислоты и газа. На основании каких признаков бактериолог не идентифицировал выделенную культуру как возбудителя брюшного тифа?

А. Бактерия не растет на среде Эндо.

В. Бактерия образует спору.

С. Это неподвижная бактерия.

D. Это грамположительная бактерия.

Е. Бактерия не ферментирует лактозу, на среде Эндо колонии бесцветные.

*173. При плановом обследовании работников пищевого предприятия для выявления бактерионосителя возбудителя брюшного тифа у одного из работников при помощи реакции пассивной гемагглютинации бактериолог выявил титр антител к Н-антигену, составивший 1:80. Является ли этот человек бактерионосителем возбудителя брюшного тифа?

А. Это бактерионоситель.

В. Это больной.

С. Это разгар заболевания.

D. Это не бактерионоситель.

Е. Это острая стадия брюшного тифа.

174. При бактериологическом исследовании испражнений повара ресторана, у которого клинические признаки заболевания отсутствуют, на висмут-сульфитном агаре выросли мелкие колонии черного цвета с металлическим блеском. Какой это может быть микроорганизм?

А. Шигелла.

В. Эшерихия.

С. Стафилококк.

D. Сальмонелла.

Е. Стрептококк.

175. В инфекционную больницу госпитализирован больной с предварительным диагнозом "брюшной тиф". Пациент болеет 10 дней. Врач получил результат реакции Видаля. Укажите, какой результат этой реакции свидетельствует о разгаре заболевания?

А. Реакция агглютинации положительна с антигеном возбудителя паратифа В в титре сыворотки 1:100.

В. Реакция агглютинации положительна с антигеном возбудителя паратифа А в титре сыворотки 1:100.

С. Реакция агглютинации положительна только с Н-анти-геном возбудителя брюшного тифа в титре сыворотки 1:100.

D. Реакция агглютинации положительна с О- и Н-анти-генами возбудителя брюшного тифа в титрах сывороток 1:100.

Е. Реакция агглютинации положительна с О-антигеном возбудителя брюшного тифа в титре сыворотки 1:200.

176. У больного после употребления мясного продукта появились такие симптомы: нарастающая интоксикация, повышение температуры тела, озноб, головная боль, понос. Какой вид бактерии, вероятнее всего, может быть возбудителем заболевания?

А. Staphylococcus aureus.

В. Salmonella typhimurium.

С. Proteus vulgaris.

D. Streptococcus faecalis.

Е. Escherichia coli.

177. Больному врач поставил предварительный диагноз "брюшной тиф". Какое исследование бактериологу необходимо провести для ранней (в первые дни заболевания) диагностики этого заболевания?

А. Выделение возбудителя из пунктата лимфоузлов.

В. Выделение возбудителя из испражнений.

С. Выделение возбудителя из желчи.

D. Выделение возбудителя из мочи.

Е. Выделение возбудителя из крови.

178. При бактериологическом исследовании рвотных масс, промывных вод желудка больного бактериолог выделил подвижные грамотрицательные палочки средних размеров с закругленными концами, которые дали положительную реакцию агглютинации с сальмонеллёзной агглютинирующей О-сывороткой группы В. Идентичные микроорганизмы бактериолог выявил и в мясном салате, который употребляли все больные. Возбудитель какого заболевания описан в данном случае?

А. Эшерихия – возбудитель пищевой токсикоинфекции.

В. Протей – возбудитель пищевой токсикоинфекции.

С. Сальмонелла – возбудитель острого гастроэнтерита.

D. Сальмонелла – возбудитель паратифа А.

Е. Сальмонелла – возбудитель брюшного тифа.

179. Учитывая жалобы больного, результаты объективного обследования и эпидемиологическую ситуацию, врач пациенту поставил предварительный клинический диагноз "брюшной тиф" и направил материал, взятый у больного, на исследование в бактериологическую лабораторию. Пациент болеет 2 дня. Какой метод микробиологической диагностики применит бактериолог для подтверждения диагноза?

А. Бактериологический.

В. Серологический.

С. Микроскопический.

D. Кожно-аллергическую пробу.

Е. Биологический.

180. У больного с предварительным диагнозом "брюшной тиф" в течение двух недель диагноз заболевания не был подтвержден результатами микробиологического исследования. Какой материал врач должен направить в лабораторию для бактериологического исследования на 3- 4-й неделе заболевания?

А. Слизь из носа.

В. Фекалии и мочу.

С. Слизь из зева.

D. Мокроту.

Е. Промывные воды из желудка.

181. Для серологической диагностики брюшного тифа бактериолог использовал реакцию Видáля. Какой механизм взаимодействия антигенов и антител положен в её основу?

А. Гемолиз.

В. Бактериолиз.

С. Иммобилизация бактерий.

D. Преципитация.

Е. Агглютинация.

182. При осмотре больного на 3-й день болезни врач поставил пациенту предварительный диагноз "брюшной тиф". Какое микробиологическое исследование необходимо провести бактериологу для подтверждения диагноза?

А. Получение гемокультуры.

В. Метод биологического эксперимента.

С. Реакцию агглютинации Видáля.

D. Заражение куриных эмбрионов.

Е. Получение уринокультуры.

183. В инфекционную больницу поступил больной с диагнозом "брюшной тиф". В результате проведенного лечения состояние больного значительно улучшилось, в связи с чем врач отменил антибиотикотерапию. На следующий день состояние больного снова ухудшилось: появились признаки интоксикации, температура тела повысилась до 38,4 °С. Какая это форма инфекции?

А. Реинфекция.

В. Персистирующая инфекция.

С. Суперинфекция.

D. Хроническая инфекция.

Е. Рецидив.

*184. Лаборатория получила набор для серологической реакции, содержащий: а/ эритроцитарный диагностикум (стабилизированные эритроциты с адсорбированными на них Vi-антигенами возбудителя брюшного тифа);

б/ буферный изотонический раствор; в/ стандартную сыворотку с антителами к Vi-антигену возбудителя брюшного тифа. Для постановки какой серологической реакции предназначен этот набор?

А. Реакции нейтрализации.

В. РСК.

С. Реакции торможения гемагглютинации.

D. Реакции пассивной (непрямой) гемагглютинации.

Е. Реакции прямой гемагглютинации.