132. Для профилактики дисбактериоза врач пациенту назначил препарат, в состав которого входят бифидобактерии. К какой группе профилактических препаратов относится этот препарат?
А. Эубиотики.
В. Вакцины.
С. Сыворотки.
D. Иммуноглобулины.
Е. Химиопрепараты.
133. Как можно объяснить тот факт, что дети раннего возраста невосприимчивы к дизентериеподобному эшерихиозу, но инфицируются сероварами энтеропатогенной кишечной палочки?
А. Наличием IgG.
В. Наличием IgM.
С. Наличием сывороточных IgA.
D. Наличием IgE.
Е. Иммунологической толерантностью.
*134. В инфекционную больницу поступил 6-месячный ребенок с признаками острой кишечной инфекции. Для бактериологической диагностики заболевания фекалии больного бактериолог посеял на среду Эндо. По характерному росту возбудителя на питательной среде бактериолог зарегистрировал результат – возбудителем заболевания является Escherichia coli. Охарактеризуйте культуральные свойства возбудителя на среде Эндо.
А. Колонии малинового цвета с металлическим блеском.
В. Крупные слизистые колонии.
С. Мелкие бесцветные колонии.
D. Бледно-розовые колонии с белым ободком.
Е. Бактерия характеризуется "ползучим" ростом.
135. При бактериологическом исследовании мочи бактериолог выделил Escherichia coli, микробное число которой составило106 КОЕ/мл. О чем свидетельствует выделение кишечной палочки в моче в таком количестве?
А. Восходящая инфекция мочевыводящих путей (пиелонефрит).
В. Гломерулонефрит с аутоиммунным компонентом.
С. Инфицирование мочи микрофлорой уретры.
D. Инфицирование мочи микрофлорой воздуха.
Е. Септицемия, сопровождающаяся выделением возбудителя с мочой.
136. В больницу доставлен ребенок с жалобами на общую слабость, диарею с примесью крови, боль в области почек. Температура тела в пределах нормы. При копроскопии лейкоциты не обнаружены. Какой микроорганизм может вызвать такие симптомы заболевания?
А. Энтерогеморрагическая E. coli.
В. Энтеропатогенная E. coli.
С. Энтеротоксигенная E. coli.
D. Энтероинвазивная E. coli.
Е. Энтероадгезивная E. coli.
*137. Из фекалий пациента бактериолог выделил чистую культуру Escherichia coli. Что из приведенного ниже не отвечает характеристике данного вида? Кишечная палочка не является:
А. Токсигенной при лизогении.
В. Представителем нормальной микрофлоры толстой кишки.
С. Возбудителем гнойно-воспалительных процессов.
Д. Возбудителем холероподобного заболевания.
Е. Действующей составной эубиотика.
138. У больного, которому был проведен курс антибиотикотерапии в связи с обострением хронической пневмонии, появились диспептические явления, метеоризм, понос. Бактериологическое исследование испражнений показало отсутствие Escherichia сoli, уменьшение количества лакто- и бифидобактерий. Какие препараты врач назначит больному?
А. Эубиотики и витамины.
В. Антибиотики и эубиотики.
С. Сульфаниламиды и эубиотики.
D. Антибиотики и витамины.
Е. Сульфаниламиды и витамины.
139. У выделенного штамма кишечной палочки бактериолог выявил способность синтезировать бактериоцины. Чем обусловлена эта способность?
А. Плазмидами.
В. Мутациями.
С. Репарациями.
D. Диссоциацией.
Е. Бактериофагом.
Факультативно-анаэробные грамотрицательные ферментирующие палочки – шигеллы6
140. Из фекалий больного бактериолог выделил шигеллу Зóнне. Какое дополнительное исследование необходимо провести для выявления источника инфекции?
А. Изучить чувствительность бактерии к антибактериальным препаратам.
В. Поставить реакцию преципитации.
С. Поставить реакцию связывания комплемента.
D. Провести фаготипирование выделенной чистой культуры.
Е. Поставить реакцию нейтрализации.
141. В материале, взятом на исследование у больного ребенка с острой кишечной инфекцией, бактериолог выделил возбудителя шигеллёза. Какие особенности морфологии характерны для возбудителя?
А. Грамположительная подвижная палочка.
В. Образует капсулу на питательной среде.
С. Образует спору в окружающей среде.
D. Грамположительные палочки, расположенные цепочкой.
Е. Грамотрицательная неподвижная палочка.
142. 29-летнего больного госпитализировали в инфекционную больницу с приступами рвоты, сильным поносом, тенезмами. Испражнения бесцветны, с комочками слизи и примесью крови. При бактериологическом исследовании материала из колоний, выросших на среде Плоскирева, бактериолог выявил неподвижные грамотрицательные палочки, которые через 48 часов частично ферментировали лактозу. Назовите возбудителя инфекционного заболевания.
А. Vibrio eltor.
В. Yersinia enterocolitica.
С. Proteus penneri.
D. Shigella sonnei.
Е. Salmonella enteriса.
143. При плановом обследовании работников таможни для выявления лиц с субклинической формой шигеллёза бактериолог получил копрокультуру, которая характеризовалась такими признаками: 1/ грамотрицательные палочки, 2/ на среде Эндо образовала бесцветные колонии, 3/ перитрих, 4/ углеводы ферментировала до кислоты и газа. На основании каких признаков бактериолог не подтвердил наличие возбудителя шигеллёза?
А. Шигеллы неподвижны.
В. Расщепления углеводов.
С. Возбудитель не культивируется на среде Эндо.
D. Люди не болеют шигеллезом.
Е. Окраски по методу Грама.
144. Больной был госпитализирован в инфекционную больницу с предварительным диагнозом "шигеллез". Для подтверждения диагноза врач направил фекалии пациента на бактериологическое исследование. Какую оптимальную диагностическую среду использует лаборант для дифференциации возбудителя шигеллеза от атипичных шигелл?
А. Среду Мак-Кóя - Чéпина7.
В. Среду Плоскирева.
С. Синтетическую среду с никотиновой кислотой.
D. МПА.
Е. Среду Эндо.
145. Среди группы туристов (27 человек), которые использовали для питья воду из озера, через два дня у 7 человек появилась диарея. Какой материал врач должен направить в бактериологическую лабораторию на исследование для установления этиологии заболевания?
А. Кровь больных.
В. Пищевые продукты.
С. Мочу.
D. Мокроту.
Е. Воду и испражнения больных.
146. В материале от больного с диагнозом "шигеллёз" бактериолог идентифицировал шигеллу, способную продуцировать экзотоксин. Для какого вида шигеллы характерен этот признак?
А. Shigella sonnei.
В. Shigella flexneri.
С. Shigella boydii.
D. Shigella newcastle.
Е. Shigella dysenteriae.
147. У 4-летнего ребенка после употребления сырого молока появились признаки нарушения функций желудочно-кишечного тракта: боль в животе, частая дефекация, которая сопровождалась спазматическими болями в кишечнике. Испражнения имели слизисто-кровянистую консистенцию. К какому роду относится возбудитель, который вызвал данную инфекцию?
А. Escherichia.
В. Clostridium.
С. Staphylococcus.
D. Salmonella.
Е. Shigella.
148. В детском саду в течение четырех суток у 10 детей различных возрастных групп появились клинические признаки кишечной инфекции. При бактериологическом исследовании испражнений больных бактериолог идентифицировал возбудителя шигеллёза Зонне. В связи с неблагополучной эпидемиологической ситуацией в этом детском коллективе контактным детям для специфической профилактики необходимо назначить пре-парат. Какой препарат Вы назначите контактным детям для специфической профилактики?
А. Иммуноглобулин.
В. Шигеллёзный бактериофаг.
С. Сульфаниламиды.
D. Антибиотики.
Е. Инактивированную вакцину.
149. У пациента, который заболел 3 дня назад и жаловался на повышение температуры (38 °С), боль в животе, частые водянистые испражнения, кровь в фекалиях, врач клинически диагностировал шигеллёз. Какой метод микробиологической диагностики бактериологу целесообразно применить в данном случае? Какой материал от больного необходимо исследовать для подтверждения диагноза?
А. Бактериоскопический; фекалии.
В. Бактериологический; фекалии.
С. Бактериоскопический; кровь.
D. Бактериоскопический; мочу.
Е. Серологический; кровь.
*150. При исследовании испражнений больного с предварительным диагнозом "шигеллёз" на среде Плоскирева выросло большое количество колоний с гладкой поверхностью и ровными краями. Выделенная культура ферментировала глюкозу, маннит и мальтозу с образованием кислоты, а лактозу и сахарозу – не ферментировала. Для какого вида бактерии характерны приведенные свойства?
А. Shigella sonnei.
В. Shigella flexneri.
С. Shigella boydii.
D. Shigella dysenteriae.
Е. Salmonella typhi.
151. В инфекционную больницу госпитализирован больной, который жаловался на тошноту, жидкие слизистые испражнения с прожилками крови, повышение температуры тела, слабость. Врач поставил пациенту предварительный диагноз "шигеллёз". Какой метод микробиологической диагностики должен применить бактериолог при исследовании фекалий больного для подтверждения диагноза?
А. Микологический.
В. Бактериологический.
С. Протозоологический.
D. Бактериоскопический.
Е. Кожно-аллергическую пробу.
152. В инфекционную больницу поступил больной с подозрением на острый шигеллёз. Какой материал врач направит на бактериологическое исследование?
А. Испражнения.
В. Мочу.
С. Желчь.
D. Промывные воды из желудка.
Е. Кровь.
153. У больного с типичной клинической картиной шигеллёза из-за раннего применения антибиотиков при бактериологическом исследовании испражнений шигелл бактериолог не выявил. Титр антишигеллезных антител у больного при постановке РНГА с парными сывороткаим увеличился в 4 раза. О чем свидетельствует полученный результат?
А. О ранее перенесённом шигеллёзе.
В. О вакцинальной реакции.
С. О неспецифической реакции.
D. Об исключении диагноза "шигеллёз".
Е. О подтверждении диагноза "шигеллёз".
154. При эпидемиологическом расследовании вспышки шигеллёза, вызванного шигеллой Зóнне, эпидемиолог установил, что источником инфекции могли быть три работника молокозавода. Какое дополнительное исследование бактериологу необходимо провести для подтверждения действительного источника инфекции?
А. Определение сероваров шигелл.
В. Колицинотипирование.
С. Определение титра антишигеллёзных антител.
D. Фаготипирование.
Е. Определение подсероваров шигелл.
155. У пациента с признаками колита бактериолог выделил чистую культуру бактерии, которая по особенностям морфологии, культуральным и биохимическим свойствам была отнесена к роду Shigella. Какую реакцию бактериологу целесообразно применить для окончательной идентификации культуры?
А. Реакцию агглютинации с диагностическими сыворотками.
В. Реакцию связывания комплемента.
С. Реакцию непрямой гемагглютинации.
D. Реакцию преципитации.
Е. Реакцию торможения гемагглютинации.
156. При изучении копрокультуры больного шигеллёзом бактериолог выявил грамотрицательные неподвижные палочки, которые по антигенным свойствам являются Shigella sonnei. Охарактеризуйте сахаролитические свойства S. sonnei относительно лактозы на среде Эндо.
А. Медленно ферментирует лактозу.
В. Не ферментирует лактозу.
С. Ферментирует лактозу до кислоты и газа.
D. На среде Эндо колонии ярко-красного цвета с металлическим блеском.
Е. Возбудитель не культивируется на среде Эндо.
157. Для решения вопроса ретроспективной диагностики перенесенного шигеллёза врач больному назначил серологическое исследование сыворотки крови для определения титра антишигеллезных антител. Какую реакцию целесообразно было использовать?
А. Реакцию пассивной гемагглютинации.
В. Реакцию связывания комплемента.
С. Реакцию преципитации.
D. Реакцию гемолиза.
Е. Реакцию бактериолиза.
158. Пациент выздоровел после шигеллёза Зóнне и повторно инфицировался этим же возбудителем. Как называется такая форма инфекции?
А. Реинфекция.
В. Рецидив.
С. Суперинфекция.
D. Персистирующая инфекция.
Е. Хроническая инфекция.
159. В материале от больного бактериолог выделил чистую культуру возбудителя шигеллёза. Какие исследования необходимо провести для окончательной серологической идентификации возбудителя?
А. Поставить реакцию агглютинации со стандартными сыворотками.
В. Провести реакцию агглютинации с сывороткой больного.
С. Поставить реакцию непрямой гемагглютинации.
D. Провести реакцию молекулярной гибридизации ДНК.
Е. Выявить термостабильные антигены в реакции кольцеприципитации.
160. При микроскопическом исследовании фекалий больного, который жаловался на частый стул, боль в животе, лихорадку, бактериолог выявил грамотрицательные палочки. При бактериологическом исследовании фекалий на среде Эндо выросли бесцветные колонии. Выделенные бактерии ферментировали только глюкозу. Какой возбудитель вызвал заболевание?
А. Shigella dysenteriae.
В. Escherichia coli.
С. Salmonella typhimurium.
D. Shigella sonnei.
Е. Salmonella typhi.
161. На объектах внешней среды и в пищевых продуктах при помощи реакции с использованием диагностической тест-системы бактериолог выявил шигеллу Зонне. В набор тест-системы входит полистероловый планшет с адсорбированными специфическими антителами. Дайте название этой реакции.
А. ИФА.
В. РИФ.
С. РОПГА8.
D. РПГА.
Е. Реакция иммуноэлектрофореза.
162. В детском саду эпидемиолог зарегистрировал вспышку бактериальной дизентерии. Кто, вероятнее всего, по Вашему мнению, является источником инфекции?
А. Работник столовой.
В. Любимая собака, хозяином которой является ребенок, посещающий детский сад.
С. Кошка, живущая на территории детского сада.
D. Черепахи, живущие в аквариуме.
Е. Попугай, которого ребенок принес в детский сад.
163. При бактериологическом исследовании испражнений больного бактериолог выявил грамотрицательные неподвижные лактозонегативные палочки. Какому возбудителю кишечной инфекции характерны такие свойства?
А. Возбудителю дизентерии.
В. Возбудителю брюшного тифа.
С. Возбудителю колиэнтерита.
D. Возбудителю холеры.
Е. Возбудителю сальмонеллеза.
164. В детском саду эпидемиолог зарегистрировал вспышку шигеллëза (бактериальной дизентерии). Какой препарат Вы назначите детям для специфической профилактики заболевания?
А. Бактериофаг.
В. Антибиотики.
С. Вакцины.
D. Пробиотики.
Е. Витамины.
165. Больному, который жалуется на частый стул и субфебрильную температуру, врач поставил предварительный диагноз "шигеллëз". Выделенная культура ферментировала глюкозу и маннит до кислоты, медленно ферментировала лактозу и не ферментировала белок (реакция на индол – отрицательная). Какому возбудителю дизентерии характерны эти свойства?
А. Shigella sonnei.
В. Shigella boydiі.
С. Shigella flexneri.
D. Shigella dysenteriae.
Е. Plesiomonas shigelloides.
166. При вскрытии трупа 46-летнего мужчины на слизистой оболочке прямой и сигмовидной ободочной кишок врач обнаружил множественные коричнево-зеленые наслоения, кровоизлияния; в просвете кишки – слизь, небольшое количество крови. Результат гистологического исследования – фибринозный колит. При бактериологическом исследовании содержимого кишки бактериолог идентифицировал Shigella sonnei. Каков наиболее вероятный диагноз?
А. Шигеллез (бактериальная дизентерия).
В. Болезнь Крона.
С. Холера.
D. Иерсиниоз.
Е
. Сальмонеллез.
Факультативно-анаэробные грамотрицательные ферментирующие палочки – сальмонеллы9
167. Из крови больного бактериолог выделил возбудителя брюшного тифа. Какие культуральные свойства характерны для этого возбудителя?
А. На среде Эндо образует колонии красного цвета с металлическим блеском.
В. На висмут-сульфитном агаре образует бесцветные колонии.
С. Вызывает гемолиз на кровяном агаре.
D. Образует нежную пленку на поверхности щелочной пептонной воды.
Е. На средах Эндо и Плоскирева образует бесцветные или бледно-розовые колонии.
168. Эпидемиолог зарегистрировал вспышку пищевого отравления, причиной которого было употребление кондитерских изделий, хранившихся при комнатной температуре и при приготовлении которых были использованы утиные яйца. Какой микроорганизм мог вызвать это заболевание?
А. Кишечная палочка.
В. Сальмонелла.
С. Стафилококк.
D. Легионелла.
Е. Холерный вибрион.
169. При серодиагностике брюшного тифа ставят реакцию, в которой к различным титрам сыворотки больного добавляют диагностикумы трех видов бактерий и результат реакции оценивают по наличию агглютината. Как называется эта реакция?
А. Реакция Бордé-Жангý.
В. Реакция Вассермáна.
С. Реакция Рáйта.
D. Реакция Аскóли.
Е. Реакция Видáля.
*170. Эффективная диагностика бактерионосительства возбудителей кишечных инфекций основана на выявлении антител к определенным антигенам бактерий в реакции непрямой гемагглютинации. Какой стандартный препарат необходимо применить в этой реакции?
А. Эритроцитарный диагностикум с адсорбированными антигенами бактерий.
В. Антитела против основных классов иммуноглобулинов.
С. Моноклональные антитела.
D. Монорецепторную диагностическую сыворотку.
Е. Эритроциты барана и гемолитическую сыворотку.