Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
педиатрия шпоры.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
29.12.2019
Размер:
212.99 Кб
Скачать

Компресс на ухо.

Цель: Усилить местное кровообращение и обеспечить рассасывающий и болеутоляющий эффект

Показание: Отит.

Противопоказания: Высокая температура, нарушение целостности и свойств кожи ушной раковины и вокруг нее.

Приготовить:

  1. Марлевую салфетку (6-8 слоев)

  2. Компрессную бумагу (на 1-2 см больше марлевой салфетки)

  3. Толстый слой серой или белой ваты (на 2 см больше компрессной бумаги)

  4. Камфорный спирт

  5. Теплую воду для разведения спирта

  6. Косынку

  7. Ножницы

  8. Ёмкость для разведения спирта

Последовательность действий:

  1. Вымыть руки

  2. Осмотреть кожу ребенка вокруг ушной раковины

  3. Вырезать в марлевой салфетке и компрессной бумаге отверстие по размеру ушной раковины ребенка

  4. Развести камфорный спирт в теплой воде в соответствии детям

до 2-х лет - 1:2, старше 2-х лет – 1:1

  1. Смочить салфетку в разведенном спирте и отжать

  2. Наложить салфетку, вывести ушную раковину через отверстие в салфетке

  3. Приложить компрессную бумагу, вывести ушную раковину через отверстие

в бумаге

  1. Приложить толстый слой ваты

  2. Зафиксировать все слои косынкой

  3. Через 3-5 минут реакцию кожи на спирт

  4. Проверить правильность наложения компресса, через час после наложения подведя палец под слои (должно быть влажно и тепло)

  5. Компресс накладывается на 4-6 часов

Техника проведения пробы Зимницкого.

Цель: определение концентрационной способности почек.

Показание: Оценка функционального состояния почек.

Противопоказания: Высокая температура, нарушение целостности и свойств кожи ушной раковины и вокруг нее.

Приготовить:

  1. 8 чистых баночек

  2. Направление на анализ

Проведение исследования:

Для пробы необходимо собрать 8 порций мочи за сутки через каждые 3 часа. Каждая порция собирается в отдельную посуду с обязательным замером объема собранной порции. В каждой порции определяют и удельный вес. Вся собранная моча делится на дневную и ночную. Дневная порция, как правило собираетс я в 8.00, 11.00, 14.00 и 17.00, а ночная в 20.00, 23.00, 2.00, 5.00.

В норме количество мочи, выделяемой днем, должно быть больше количества, выделяемой ночью.

Удельный вес всех порций в норме лежит в диапазоне — 1010–1025 для дневной мочи и до 1035 у ночной.

Если плотность мочи равна плотности плазмы крови, то это свидетельствует о нарушении концентрационной функции почек (изостенурия).

При плотности 1002–1008 возможны пиелонефрит вне обострения, почечная недостаточность. Или пациент принял мочегонные средства. В этом случае плотность мочи меньше плотности плазмы крови. Это называется гипостенурией.

При плотности больше 1025 скорее всего тяжелый пиелонефрит. Или кровь сгущена, что бывает при обезвоживании. Если речь идёт о детях, то это возможно при мочекислом диатезе.

Взятие кала на копрограмму, яйца глист

Кал для исследования доставляется в лабораторию утром не позднее, чем через 8-12 часов после дефекации (при условии правильного хранения – на холоде).

Кал для исследования должен быть собран в чистую, сухую, широкогорлую, стекляннуюпосуду. Нельзя собирать кал в баночки и флаконы с узким горлом, пластиковую посуду, а также в коробочки, спичечные коробки, бумагу и т.д. Следует избегать примеси с испражнениями мочи, выделений из половых органов и других веществ, в том числе и лекарств.

Перед исследованием кала исключается приём медикаментов, влияющих на секреторные процессы, а также усиливающих перистальтику кишечника, и медикаментов, примеси которых в кале изменяют его цвет или мешают при микроскопическом или химическом исследовании. Это касается таких лекарств, как слабительные, ваго и симпатикотропные средства, сульфат бария, препараты висмута, железо, каолин, ректальные свечи, приготовленные на жировой основе, ферментные препараты, Н2-блокаторы и другие препараты, влияющие на процессы переваривания и всасывания. Нельзя направлять кал на исследование после клизм.

Кал на я/глист и цисты лямблий сдаётся трехкратно с интервалом в 3-4 дня.

При исследовании кала на скрытую кровь за 3 дня до анализа следует исключить из диеты мясо, рыбу, зелёные овощи, помидоры, а также лекарства, содержащие металлы (железо, медь), так как все эти вещества могут мешать химическим реакциям обнаружения крови.