Адренергічні засоби

КЛАСИФІКАЦІЯ

аі- АДРЕНОМІМЕТИКИ

СХ2-АДРЕНО-МІМЕТИКИ

рЧ-АДРЕНОМІМЕТИКИ* В₂- АДРЕНОМІМЕТИКИ

Рі+Рг АДРЕНО­МІМЕТИКИ

<Хі/ а* Рі, Рг- АДРЕНОМІМЕ­ТИКИ, СТИМУЛЯТОР ДОФА­МІНОВИХ РЕЦЕПТОРІВ**

ПРЕПАРАТИ ТА ЇХ СИНОНІМИ

1. Норепінефрин (Норад- реналін)

2. Фенілефрину г/х (Меза- тон)

3. Ксилометазолін (Рина- зал)

4. Нафазолін (Назолін)

5. Тетризолін (Візин, Тизин)

6. Гуанфацин

(Естулік)

7. Клонідин

(Клофелін)

8. Добутамін * (Добутрекс)

9. Фенотерол (Беротек)

10. Сальбутамол (Вентолін)

11. Тербуталін (Бриканіл)

12. Кленбутерол (Спіро- пент)

13. Сальметерол (Сальме- тер)

14. Ізопреналін

(Ізадрин)

15. Орципрена- ліну сульфат

(Астмопент, Алу­пент)

16. Епїнефрин (Адреналін)

17. Ефедрину г/х

18. Допамін** (Дофамін)

МЕХАНІЗМ ДІЇ

Збуджують схгадренорецеп-тори периферичних судин (1-5).

Збуджують а₂-ад-ренорецептори су­динорухового цент­ру та симпатичних волокон (6,7).

Збуджує Рі-ад-ренорецептори міокарда (8).

Збуджують Рг-адреноре-цептори брон­хів і матки (9-13).

Збуджують р_г і р₂-адренорецеп­тори (14-15).

Збуджують а_і# а₂, рі, р₂-адре­норецептори (16,17,18); збуджує дофамінові рецептори (18).

ФАРМАКОЛО­ГІЧНІ ЕФЕКТИ

Звуження судин, підвищення АТ (1-2); звуження судин слизової оболонки носа та кон'юнктиви (1-5).

Гіпотензивна дія (6, 7). Зниження ВОТ, седативний (7).

Кардіостимулю­вальний (іно-, хроно- та батмо­тропний) (8).

Бронхолітич­ний, токолі­тичний (9-13).

Кардіостимулювальний, бронхолітич­ний (14, 15). Токо­літичний (15).

Кардіостимулювальний, вазокон­стрикторний (16-18); бронхоліти­чний, активують глікогеноліз, лі­поліз (16,17); діуретичний (18).

ПОКАЗАННЯ ДО ЗАСТО­СУВАННЯ ТА ВЗАЄМОЗА­МІННІСТЬ

Шок, колапс (1, 2). Риніт (3-5). Кон'юнктивіт (4-5). Гіпотонія (2).

ГХ (6, 7). Глау­кома, абстинент­ний синдром (7).

Хронічний астматичний бронхіт і бронхіальна астма (9-15). Емфізема легенів (14, 15). Загроза передчасних пологів (9-11, 15). Зупинка серця, кардіогенний шок (8), брадіаритмія (14, 15). Інтоксикація серцевими глікози­дами (15). Пневмосклероз (9,14,15).

Зупинка серця, анафілактичний шок, бронхіальна астма, гіпоглікемічна кома, енурез, пролонгування дії місцевих анестетиків (16, 17), відкритокутова глау­кома (16). Шок, гостра серцева недостатність (18).

ЛІКАРЮ ТА ПРОВІЗОРЕ, ПАМ'ЯТАЙТЕ!

Ізопреналін несумісний із бутамідом, фенобарбіталом, дигітоксином, дікумарином, стрептоцидом, седуксеном, дифеніном, прозерином. Ксилометазолін не показаний при хронічному нежитю, оскільки при застосуванні більше 5 днів може викликати некроз слизової. Тетризолін може підвищувати ВОТ, АТ. Його тривале застосування може викликати вторинний набряк слизової носа. Якщо впродовж 48 годин після початку застосування очних крапель тетризоліну не спостерігається ефект або виявляється побічна дія, слід відмінити препарат. Не рекомендується змішувати очні краплі візин з іншими краплями. Різке підвищення АТ при атеросклерозі під дією адреноміметиків може призвести до інсульту. Норепінефрин при п/ш і в/м введенні може викликати некроз. Вводити норепінефрин потрібно повільно, щоб уникнути різкого підвищення АТ. Розчин добутаміну несумісний в одному шприці з лужними розчинами. До початку введення добутаміну слід компенсувати гіповолемію. При застосуванні кленбутеролу на фоні серцевих глікозидів, інгібіторів МАО та теофіліну виникає ризик розвитку серцевих порушень. Інгібітори МАО, трициклічні антидепресанти та теофілін посилюють побічні дії сальметеролу на серцево-судинну систему. Ефедрин не призначають перед сном, з інгібіторами МАО (різке підвищення АТ), він викликає пристрасть. Теофілін й ефедрин потенціюють побічні токсичні ефекти сальбутамолу.