Нестероїдні протизапальні засоби

КЛАСИФІКА­ЦІЯ

ПОХІДНІ САЛІЦИ­ЛОВОЇ К-ТИ

ПОХІДНІ АРИЛКАРБОНОВОЇ КИСЛОТИ

ОКСИКАМИ ТА ФЕНАМАТИ*

ПОХІДНІ ПІРАЗОЛОНУ ТА ІНДОЛОЦТОВОЇ* К-ТИ

КОКСИБИ

КОМБІНОВАНІ ТА ІНШІ* ПРЕПАРАТИ

ПРЕПАРАТИ

ТА ЇХ СИНОНІМИ

1. Ацетилса- ліцилова к-та

(Аспірин)

2. Ацетилса- ліцилат лізину

(Аспізол)

3. Кетопрофен

(Фастум гель)

4. Диклофенак натрію (Вольта- рен, Ортофен)

5. Тіапрофено- ва к-та (Сургам)

6. Ібупрофен

7. Мелоксикам (Моваліс, Мелокс)

8. Піроксикам (Нурофен)

9. Ніфлумова к-та (Ні- флурил)

10. Мефенамінова к-та*

11. Теноксикам (Тилко- тил)

12. Фенілбутазон

(Бутадіон)

13. Клофезон

14. Індометацин*

(Метиндол)

15. Целекок- сиб (Целе- брекс)

16. Рофекоксиб (Рофіка, Денебол)

17. Реопірин

18. Німесулід* (Месулід)

19. Копацил

20. Етодолак* (Ельдерин)

21. Набуметон* (Рода- нол S)

22. Диклокаїн 23.Сиган

МЕХАНІЗМ ДІЇ

Пригнічуючі активність циклооксигенази (ЦОГ-2: 7, 15, 16, 18, 20), (ЦОГ-1 + ЦОГ-2: 1-6, 8-14, 17, 19, 21-23), порушують синтез про­стагландинів (ПГ), тромбоксану, знижують вивільнення медіаторів запалення, гіалуронідази, лізосомальних гідролаз. Знижують енерго­забезпечення у вогнищі запалення, пригнічують підкоркові больові центри, зменшують пірогенний вплив ПГ, підвищують тепловіддачу (1-23).

ФАРМАКОЛО­ГІЧНІ ЕФЕКТИ

Протизапальний, жарознижувальний, аналгезивний (1-23), антиагрегантний (1-5, 7-10, 12-14, 19, 22).

ПОБІЧНІ ЕФЕКТИ

Ульцерогенний, алергічні реакції, підвищення кровотеч (1-23), лейкопенія (4, 7, 8, 12, 14, 15), бронхоспазм (1-4, 12-14, 20), диспепсичні розлади, головний біль, запаморочення, шум у вухах (1-23), підвищення АТ, тахікардія (7, 8, 15,16).

ПОКАЗАННЯ ДО ЗАСТОСУ­ВАННЯ ТА ВЗАЄМОЗА­МІННІСТЬ

Захворювання сполучної тканини (1-18, 20-23). Міалгії, радикуліт, бурсит (1-14, 17-19); головний біль (1, 2, 10, 19). Гіпертермія (1, 2, 18, 19); ГВРЗ (1, 19). Болі у випадку травматичних ушкоджень (1-4, 6, 8, 9, 11, 18,19, 23); артрити (3-16, 18, 20-23); подагра (3, 4, 6, 8, 11, 12-14, 17). Гломерулонефрит, нефротичний синдром (14); тромбофлебіт (4, 9, 12-14). Гіперкоагуляційний синдром, профілактика тром­бозів (1, 2); післяопераційний (3, 4, 5, 8, 9, 18) та гострий больовий синдроми (16, 20); невралгії (1, 4, 8, 10,11).

ЛІКАРЮ ТА ПРОВІЗОРЕ, ПАМ'ЯТАЙТЕ!

Неприпустиме одночасне застосування НПЗЗ з антикоагулянтами, гепарином, гіпоглікемічними засобами - підвищується ризик розвитку кровотеч, гіпоглікемії. Саліцилати несумісні з антидепресантами, кортикостероїдами, сульфаніламідами, препаратами кальцію та заліза, тиреоїдними препаратами; їх не можна поєднувати з іншими НПЗЗ (посилюється ульцерогенна дія). Ацетилсаліцилова к-та несумісна з атропіну сульфатом, вітамінами Бч, А, Ві₂, папаверину г/х. Фенілбутазон несумісний з глюкокортикоїдами. Мелоксикам -з циклоспорином, метотрексатом, діуретиками. Індометацин знижує ефекти р-адреноблокаторів та салуретиків. Одночасне застосування кетопрофену, індометацину з діуретиками підвищує ризик розвитку гострої ниркової недостатності. При алергії в анамнезі індометацин приймають тільки в невідкладних випадках. НПЗЗ рекомендується запивати молоком або лужними водами. У людей похилого віку, при нирковій та серцевій недостатності целекоксиб слід починати приймати з малих доз. Після їжі: 1, 4, 6, 8, 9, 10, 12, 13,14,18. Під час їжі: 3, 4, 5, 7, 8, 9,12,16, 20. Незалежно від прийому їжі: 15.