011. Какой из методов дооперационного обследования является наиболее информативным и безопасным при интенсивной длительной желтухе?

2) эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография

012. Больная 62 лет оперирована по поводу хронического кальку­лезного холецистита. Произведена холецистэктомия, дрениро­вание брюшной полости. В течение первых суток после опера­ции отмечено снижение артериального давления, уровня гемо­глобина, бледность кожных покровов, тахикардия. Какое по­слеоперационное осложнение следует заподозрить?

5) внутрибрюшное кровотечение

013. Больная 55 лет, перенесшая 2 года назад холецистэктомию: поступила с клинической картиной механической желтухи. При ретроградной панкреатохолангиографии выявлен холедохолитиаз. Какой метод лечения предпочтителен?

1) эндоскопическая папиллосфинктеротомия

014. Больной 67 лет поступил в клинику с картиной механической желтухи, которая длится в течение 1 месяца. При обследовании выявлен рак головки поджелудочной железы без отдален­ных метастазов. Больной страдает сахарным диабетом и ги­пертонической болезнью. Какой вид лечения предпочтителен?

4) декомпрессия желчных путей, после разрешения желтухи - панкреатодуоденальная резекция

015. У больной, перенесшей эндоскопическую папиллосфинктеротомию, выражен болевой синдром в эпигастральной области с иррадиацией в поясницу, повторная рвота, напряжение мышц передней брюшной стенки. Выражен лейкоцитоз и увеличен уровень амилазы сыворотки. О каком осложнении следует ду­мать?

4) острый панкреатит

016. Какое исследование наиболее информативно для диагностики калькулезного холецистита?

4) УЗИ

017. Какое сочетание симптомов наиболее характерно для холангита? а) желтуха; б) лихорадка; в) анемия; г) лейкоцитоз; д) асцит. Выберите правильную комбинацию ответов:

2) а, б, г

018. Больной 64 лет поступил с клинической картиной острого калькулезного холецистита, что было подтверждено данными УЗИ. Начата консервативная терапия, на фоне которой через 6 часов после поступления резко усилились боли в правом подреберье, распространившиеся по всему животу. При осмотре: состояние тяжелое, бледен, тахикардия. Отмечаются на­пряжение мышц живота и перитонеальные явления во всех его отделах. О каком осложнении следует думать?

3) перфорация желчного пузыря, перитонит

019. Больной 58 лет произведена эндоскопическая папиллосфинк­теротомия, извлечены конкременты из холедоха. На 2-е сутки после вмешательства отмечены повторная мелена, бледность кожных покровов, снижение артериального давления. О ка­ком осложнении следует думать?

4) кровотечение из области вмешательства

Заболевания поджелудочной железы

001. Характер болей при деструктивном панкреатите:

4) сильная, постоянная боль

002. Больной 35 лет поступил в клинику с диагнозом острый пан­креатит. Укажите наиболее информативный показатель в эн­зимной фазе заболевания:

1) амилаза крови

003. Больной поступил в клинику с подозрением на острый пан­креатит. Укажите наиболее информативный метод диагности­ки заболевания:

2) ультразвуковое исследование

004. Выберите правильную комбинацию ответов у больных с ослож­нениями острого панкреатита: а) шок и острая сердечная недос­таточность; б) перфорация желчного пузыря; в) перитонит; г) ди­вертикул 12-перстной кишки; д) аррозивные кровотечения.

4) а, в, д

006. Механизм лечебного действия цитостатиков при остром пан­креатите:

4) блокада белкового синтеза в клетках железы

007. Наиболее частые косвенные признаки острого панкреатита при гастродуоденоскопии:

3) отек и гиперемия задней стенки желудка

008. Больной 30 лет поступил в клинику на 2-е сутки заболевания с диагнозом: острый панкреатит с выраженной ферментативной интоксикацией и панкреатогенным перитонитом. Укажите ме­тод выведения панкреатических ферментов из организма:

2) перитонеальный диализ

009. Выберите наиболее информативные методы диагностики ост­рого панкреатита (жирового, геморрагического) в стадии ток­семии: а) рентгенологическое исследование желудка; б) целиакография; в) портография; г) лапароскопия; д) ультразвуко­вое исследование:

3) г,д

010. У больного 20 лет клиническая картина острого панкреатита, но нельзя исключить прободную язву желудка. Решено выпол­нить диагностическую лапароскопию. Выберите достоверный лапароскопический признак деструктивного панкреатита:

5) бляшки стеатонекроза на брюшине

011. Назначение цитостатиков при остром панкреатите нецелесо­образно при:

3) гнойных осложнениях панкреатита с почечно-печеночной недостаточностью