Заболевания прямой кишки

001. Клиническими симптомами рака прямой кишки являются: а) выделения из заднего прохода слизи и гноя; б) тенезмы; в) ректальные кровотечения; г) запоры; д) похудание; е) схваткобразные боли внизу живота. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, б, в,г

002. Наиболее частой гистологической формой ампулярного рака прямой кишки является:

4) аденокарцинома

003. Наиболее частой локализацией рака прямой кишки является:

3) среднеампулярный

004. Какой клинический признак исключает возможность радикаль­ного оперативного вмешательства при раке прямой кишки?

1) асцит

005. Среди факторов, предрасполагающих к возникновению остро­го парапроктита, самым частым является:

3) микротравмы слизистой оболочки прямой кишки

006. Какие методы лечения следует применять при остром парапроктите? а) массивная антибактериальная терапия; б) фи­зиотерапевтическое лечение; в) экстренная операция; г) пла­новая операция. Выберите правильную комбинацию ответов:

5) а, в

007. С какими заболеваниями следует дифференцировать острый парапроктит: а) карбункул ягодицы; б) флегмона ягодицы; в) абс­цесс предстательной железы; г) нагноение копчиковых кист; д) бартолииит. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а,б

2) в,д

3)г

4) все неправильно

Заболевания желчных путей и печени

001. Метод выбора в лечении хронического калькулезного холецистита:

4) холецистэктомия

002. Больная 57 лет поступила с умеренно выраженными болями в правом подреберье, иррадиирующими в лопатку. В анамнезе: хронический калькулезный холецистит. В показателях общего анализа крови изменений не отмечается. Желтухи нет. При пальпации определяется увеличенный, умеренно болезненный желчный пузырь. Температура тела не изменена. Ваш диагноз:

3) водянка желчного пузыря

003. Какие обстоятельства являются решающими при решении во­проса о необходимости планового хирургического лечения при холецистите?

5) наличие конкрементов в желчном пузыре

005.Что является наиболее частой причиной развития механиче­ской желтухи?

2) холедохрлитиаз

006. Больная 56 лет, длительное время страдающая желчнокамен­ной болезнью, поступила на 3-й сутки от начала обострения заболевания. Проведение комплексной консервативной тера­пии не привело к улучшению состояния больной. В процессе наблюдения отмечены: значительное вздутие живота, схват­кообразный характер болей, повторная рвота с примесью жел­чи. При аускультации выявлена усиленная перистальтика. При рентгенографии брюшной полости пневматоз тонкой кишки, аэрохолия. Диагноз:

4) желчнокаменная кишечная непроходимость

007. Какое сочетание клинических симптомов соответствует синдрому Курвуазье?

1) увеличенный безболезненный желчный пузырь в сочетании с желтухой

008. Какова хирургическая тактика при установленном диагнозе желчнокаменной непроходимости кишечника?

4) срочное хирургическое вмешательство: энтеротомия, удале­ние желчного конкремента

010. Больной 70 лет страдает частыми приступами калькулезного холецистита с выраженным болевым синдромом. В анамнезе - два инфаркта миокарда, гипертоническая болезнь ШБ ста­дии. Два месяца назад перенес расстройство мозгового крово­обращения. В настоящее время поступил с клиникой острого холецистита. Какой метод лечения следует предпочесть?

4) хирургическая холецистостомия