Задачи для самостоятельного решения по теме «Лекарственные средства, действующие на нервную систему»

С помощью рецептурной книжки определите название лекарственных препаратов и выпишите их в рецепте.

Задача 1.

Лекарственное средство обладает наркотизирующим, седативным, миорелаксирующим, ноотропным и антигипоксическим действием. Анальгезирующим действием не обладает.

Применяется как средство для однокомпонентного и базового наркоза. При гипоксии повышает устойчивость тканей к недостатку кислорода.

Вводят внутривенно струйно медленно (1-2 мл в мин) или капельно (разводят в 50-100 мл 5% р-ра глюкозы)

При быстром введении возможны судорожные подёргивания, возбуждение двигательное, угнетение дыхания.

Лекарственная форма 20% раствор для инъекций по 5 и 10 мл 10 штук в упковке.

Задача 2.

Лекарственное средство обладает слабым наркотизирующим и выраженным анальгезирующим действием. Используют его в хирургической практике, для обезболивания в родах и при инфаркте миокарда. В анестезиологии используют смесь с кислородом (0,75/0,25). Прекращение ингаляции приводит к быстрому пробуждению без явлений последействия. Увеличивает ЧСС, вызывает сужение периферических сосудов, может повышать внутричерепное давление, угнетает дыхание. Выводится полностью в неизмененном виде легкими (через 10–15 мин), небольшое количество — через кожу. После выхода из наркоза — ощущение тревоги, спутанность сознания, возбуждение, галлюцинации, двигательное беспокойство (седуксен 0,5 % -1 мл).

Лекарственная форма жидкость под давлением 5 атм. по 10 л в металлическом баллоне серого цвета.

Задача 3.

Лекарственное средство для внутривенного наркоза короткого действия, развивается через 25-45 секунд и продолжается 30-60 секунд после однократного введения.

Возможно снижение АД, развитие брадикардии, апноэ, судороги. После пробуждения возможна тошнота, рвота, головная боль, озноб. Для обезболивания родов не применяют, проникает через плацентарный барьер.

Лекарственная форма 1% водная (изотоническая) ультраэмульсия для внутривенного введения 10 мг/1 мл в стеклянных ампулах по 20 мл, по 5 ампул в пластиковом фиксаторе, в пачке картонной или 50 мл в стеклянном шприце, в контурной ячейковой упаковке 1 шприц; в пачке картонной 1 упаковка. Эмульсию также можно применять разведенной только 5% раствором декстрозы, предназначенным для в/в введения, в мешках из ПВХ или в стеклянных флаконах. Раствор, разведение которого не должно превышать соотношения 1:5 (2 мг/мл), должен быть приготовлен в соответствии с правилами асептики непосредственно перед применением. Смесь сохраняет стабильность в течение 6 ч.

Задача 4.

Нейролептик купирует различные виды психомоторного возбуждения, устраняет бред и галлюцинации, уменьшает страх, тревогу. Обладает сильным седативным эффектом. Купирует рвоту и икоту. Проявляет гипотермическое действие, особенно при искусственном охлаждении. В отдельных случаях возникает гипертермия при парентеральном введении. Возможно развитие фотосенсибилизации, аллергических реакций (со стороны кожи и слизистых оболочек). При внутримышечном введении болезненность, при внутривенном введении повреждение эндотелия (разводить новокаином, изотоническими растворами натрия хлорида и глюкозы). При применении могут возникнуть заторможенность, депрессия, гипотензия (после парентерального введения 1,5-2 часа лежать), сонливость, слабость, диспептические явления. Нельзя сочетать с солями лития. Не применяют в остром периоде при травмах мозга. Высшая разовая доза для в/м введения — 0,15 г, суточная — 0,6 г. Обычно в/м вводят 1–5 мл 2,5% раствора не более 3 раз в сутки. При остром психическом возбуждении, в/в — по 2–3 мл 2,5% раствора в 20 мл 40% раствора глюкозы. Высшая разовая доза при в/в введении — 0,1 г, суточная — 0,25 г.

Лекарственная форма, 2,5% раствор в ампулах по 1, 2, 5, и 10 мл в упаковке 5 или 10 шт.

Задача 5.

Лекарственное средство обладает мощным наркотизирующим действием, что позволяет использовать его самостоятельно для достижения хирургической стадии наркоза. Применяют препарат при различных оперативных вмешательствах. Наркоз осуществляется с помощью специальных испарителей. Подача паров должна быть точной и плавной, учитывая быструю смену стадий наркоза. Вводная концентрация вещества 0,5 об. % (с кислородом), затем в течение 2-3 минут её увеличивают до 2-4 об. %. Для поддержания хирургической стадии наркоза применяют концентрацию 0,5-1,5 об. %.

Сознание выключается через 1-2 мин после начала вдыхания паров, через 5 минут наступает хирургическая стадия наркоза. Спустя 3-5 минут после прекращения подачи лекарственного средства больные начинают пробуждаться.

Возможно снижение АД, развитие брадикардии (премедикация атропином и промедолом), в послеоперационном периоде возможен озноб (согревание грелкой). Нельзя использовать вместе с адреналином и норадреналином во избежание аритмий.

Лекарственная форма жидкость во флаконах по 50 и 250 мл.