Вопросы для самоподготовки

На предложенные вопросы ответьте письменно в рабочих тетрадях

1. Нарисуйте схематически:

• желудок и двенадцатиперстную кишку в рентгеновском изображении;

• рентгенологическую картину пищевода при наличии его пульсионного дивертикула;

• рентгенологический симптом «ниши» на контуре и на рельефе при язвенной болезни желудка и при изъязвлении злокачественной опухоли желудка;

• рентгенологическую картину кишечной непроходимости

• рентгенологическую картину при перфорации язвы желудка.

2. Перечислите морфологические и функциональные рентгенологические признаки заболеваний органов пищеварения.

3. Какая предварительная подготовка должна быть проведена перед контрастным исследованием пищевода, желудка, толстой кишки.

4. Какие состояния можно выявить при обзорной бесконтрастной рентгенографии органов брюшной полости.

5. Назовите методы лучевого исследования, применяемые при подозрении на желудочно-кишечное кровотечение.

Методические рекомендации Занятие № 10 Тема: «лучевое исследование печени, желчевыводящих путей. Лучевое исследование почек и мочевыделительной системы».

Место проведения занятия: кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии, учебная комната.

Цель занятия: изучить возможности лучевых методов исследования в диагностике заболеваний гепатобилиарной системы, мочевыделительной системы, познакомиться с лучевой картиной и составлением алгоритма лучевых исследований при гепатитах, циррозах, очаговых поражениях печени, ЖКБ, дискинезиях желчевыводящей системы, холецистите. Изучить тактику лучевого исследования при портальной гипертензии, асците, желтухе, постхолецистэктомическом синдроме. Изучить основные лучевые симптомы поражения почек (МКБ, гидронефроз, воспалительные поражения, абсцесс, киста, опухоль), навыка построения алгоритма лучевого обследования больного при почечной колике, обструкции мочевых путей, воспалительных заболеваниях, объемных образований почек, реноваскулярной гипертензии.

Конкретные задачи

Студент должен знать:

• методы лучевого исследования функции и морфологии печени, ее сосудов, желчных путей;

• лучевую анатомию печени и желчных путей;

• тактику лучевого исследования при наиболее частых поражениях печени и желчных путей (гепатиты, циррозы, холециститы, ЖКБ, портальная гипертензия, постхолецистэктомический синдром, опухоли, желтухи);

• лучевую семиотику заболеваний печени и желчных путей.

• основные лучевые симптомы поражения почек (МКБ, гидронефроз, воспалительные поражения, абсцесс, киста, опухоль), навыка построения алгоритма лучевого обследования больного при почечной колике, обструкции мочевых путей, воспалительных заболеваниях, объемных образований почек, реноваскулярной гипертензии.

Студент должен уметь:

• обоснованно назначать лучевое обследование при заболеваниях печени и желчных путей (гепатиты, циррозы, холециститы, ЖКБ, портальная гипертензия, опухоли, желтухи);

• правильно оценивать результаты лучевого исследования;

• по данным лучевого исследования правильно проводить дифференциальную диагностику желтух.

• правильно выбирать тактику лучевого исследования при основных заболеваниях почек и мочевых путей;

• самостоятельно выявлять основные лучевые синдромы поражения почек и мочевых путей;

• обоснованно назначать лучевое исследование при подозрении на воспалительные поражения, опухоли, кисты, нефролитиаз, гидронефроз, дистопию почек, реноваскулярную гипертензию.

Мотивация: изучаемая тема обеспечивает ознакомление с тактикой и методиками лучевой диагностики заболеваний печени и желчевыделительной системы, мочевыделительной системы, что позволит в дальнейшем обоснованно выбирать для исследования пациента наиболее информативные методы лучевой диагностики.

Литература для самоподготовки:

Основная

4. Труфанов Г.Е Лучевая диагностика: Т 1, учебник. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.

Дополнительная.

1. Линденбратен Л.Д., Королюк И.П. Медицинская радиология учебник. – М.: Медицина, 2000г

2. Васильев А.Ю., Ольхова Е.Б. Лучевая диагностика: Учебник для студентов педиатрических факультетов. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.

3. Линденбратен Л.Д. Рентгенология печени и желчных путей.- М., Медицина, 1980

4. Кишковский А.Н., Тютин Л.А. Неотложная рентгенодиагностика, руководство для врачей.- М., медицина, 1989г

5. Митьков В.В., Допплерография в диагностике заболеваний печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и их сосудов, 2000г

6. Пытель А.Я. Рентгенодиагностика урологических заболеваний. М. 1969г.

7. Зубарев А.В., Гажонова В.Е. Уронефрология 2002г.