Тема №13: «класифікація внутрішніх органів. Загальний план будови стінки трубчастих органів. Черевна порожнина».

Цілі: знати положення органів черевної порожнини щодо очеревини.

Наочні посібники та література до теми:

Л-1 с. 54, 421 – 422

Л-4 с.154, 178 – 179

Л-5, том ІІ, мал. № 481, 482, 483, 474

План навчального матеріалу для самостійного опрацювання:

1. Класифікація внутрішніх органів.

2.Черевна порожнина ( порожнина живота ).

3.Очеревина, листки, порожнина очеревини

4.Положення органів до очеревини.

5.Утвори очеревини: зв’язки, складки, сальники, брижі.

6.Загальний план будови трубчастих органів.

Завдання №1. Прочитайте Л-1, с. 54, 154, складіть розповідь.

Внутрішні органи розташовуються в порожнинах тіла ( грудній, черевній, таза ) паренхіматозні і трубчасті ( або порожнисті ).

Паренхіматозні органи ( нирки, печінка, підшлункова залоза, тощо ) мають строму ( м’який остов ), в ній розташовуються кровоносні і лімфатичні судини, нерви.

Трубчасті органи мають вигляд трубки ( шлунок, кишечник, трахея, тощо ).

Стінка органа обмежує порожнину. Органи відрізняються за формою, розміром, але стінка має однаковий план будови, в ній розрізняють такі оболонки:

• слизова оболонка

• підслизова оболонка ( внутрішня )

• м’язова оболонка

• адвентиція або серозна ( зовнішня ).

Слизова облонка ( tunica mucosa ) вистеляє ту поверхню, яка безпосередньо контактує із зовнішнім середовищем. Вона вкрита епітелієм різного вида

( багатошаровий плоский, перехідний, одношаровий призматичний, тощо ) і лежить на власній пластинці, яка утворена сполучною тканиною, під власною пластинкою знаходиться м’язова пластинка, при скороченні якої слизова оболонка збирається в складки.

Слизова оболонка має різні залози лімфатичні фолікули. Вона завжди вкрита слизом, складки, ворсинки ( звідки й назва ). Слизова може бути гладенькою, утворювати ямочки.

Підслизова основа утворена пухкою сполучною тканиною, в якій знаходиться велика кількість нервів, кровоносних і лімфатичних судин.

Завдяки підслизовій основі, слизова оболонка може зміщатися і утворювати складки, розтягуватись. При відсутності підслизової основи слизова оболонка зростається з наступною оболонкою.

М’язова оболонка утворена м’язовою тканиною і складається з двох шарів: внутрішнього колового і зовнішнього поздовжнього, між якими є прошарок сполучної тканини. Ці шари мають різне функціональне значення: при скороченні коловий шар звужується порожнини, при скороченні поздовжнього шару – розширюється порожнина.

Серозна оболонка ( зовнішня оболонка )

За будовою вона нагадує слизову оболонку і складається з власної пластинки, на якій лежать клітини мезотелію, які виробляють серозну рідину ( звідси назва оболони ), що полегшує ковзання органів один по одному.

В деяких місцях ( глотка, шийна і грудна частина стравоходу серозна оболонка відсутня і її функцію виконує адвентиціальна оболонка, що складається з волокнистої сполучної тканини.

Завдання №1. Виконайте вимоги орієнтовної карти самостійної роботи з літературою

№ п/п	Питання	Методичні вказівки ( вимоги )	Самостійна робота Студента
1	Характеристика черевної порожни ни ( cavitas аbdominis )	Прочитайте Л-4. с.178 179; Л-1, с. 421 – 422	Найбільша порожнина тіла, яка обмежена Зверху – Спереду – З боків – Ззаду – Знизу -
2	Які органи розта шовані у черевній порожнині ?	Роздивіться анатомічний атлас, мал.474, назвіть ці органи
3	Характеристика очеревини ( peritoneum )	Прочитайте Л-1, с.421 Л-4, с. 178
4	Листки очеревини	Назвіть листки очеревини Їх розташування	1 – 2 –
5	Порожнина очере вини ( cavitas рeritonei )	Прочитайте Л-1, с.421 і дайте стислу характери стику
6	Чи сполучається порожнина очере вини із зовнішнім середовищем ?	Прочитайте Л-4, с.178 Дайте відповідь	У чоловіків – У жінок -
7	Серозна рідина порожнини очеревини	Прочитайте Л-4, с.178	Скільки серозної рідини в порожнині очеревини ? - Чим вона продукується ? - Значення –
8	Утвори очеревини	Прочитайте Л-1, с.421 Дайте визначення утворам
	-Брижі, їх утворен ня, значення -зв’язки, їх утво- рення
	-сальники Скільки листків очеревини утворю ють малий сальник ?	Прочитайте Л-1, с.421 Роздивіться анатомічний атлас, мал.474, визначте розташування малого сальника
	Скільки листків очеревини утво- рює великий сальник ?	Визначте розташування великого сальника
	Сальникова сумка	Визначте розташування сальникової сумки
	Відношення орга нів до очеревини	Поясніть терміни	Інтраперитонеальне положення – Мезоперитонеальне положення – Екстраперитонеальне положення -

Завдання №3. Складіть таблицю: « Положення органів черевної порожнини щодо очеревини».

Інтраперитонеальне положення	Мезоперитонеальне положення	Екстраперитонеальне положення

Завдання №4. Проаналізуйте положення органів черевної порожнини щодо очеревини.

№ з/п	Орган	Інтраперитонеальне положення	Мезоперитонеальне положення	Екстраперито неальне положення
1	Шлунок	+
2	Печінка		+
3	Підшлунко ва залоза			+
4	Порожня кишка
5	Сліпа кишка з червоподіб иим відростком
6	Жовчний міхур
7	Одна трети на 12-ти палої киш ки
8	Дві третини 12-ти палої кишки
9	Клубова кишка
10	Нирки
11	Висхідна ободова
12	Поперечна ободова
13	Низхідна ободова
14	Матка
15	Сечоводи
16	Маткові труби
17	Селезінка
18	Передміху рова залоза
19	Середня третина прямої кишки
20	Нижня третина прямої кишки

Завдання №5 Дайте відповіді на питання самоконтролю:

1. Що таке очеревина, назва двох її листків ?

2. Чим утворені стінки черевної порожнини ?

3. Що знаходиться в черевній порожнині ?

4. Що називається очеревинною порожниною ( порожниною очеревини ) ?

5. Чим сполучається порожнина очеревини із зовнішнім середовищем ?

6. Брижа, будова, до якої стінки живота прикріплюється ?

7. Чим утворені сальники, їх назва ?

8. Яке розташування великого сальника ?

9. Дайте визначення « внутрішні органи».

10. На які групи поділяються внутрішні органи ?

11. Назвіть облонки стінки порожнистого органа.

12. Що включає поняття «Порожнина очеревини»:

- порожнина, яка розташована між стінками живота;

- порожнина, яка розташована між двома листками очеревини;

- порожнина, яка розташована в черевній порожнині.

Відовідь:

13. Що включає поняття «Черевна порожнина»:

- порожнина, яка розташована між стінками живота;

- порожнина, яка розташована між двома листками очеревини;

- порожнина, яка розташована в черевній порожнині.

Відовідь:

14. На якому з вказаних органів можливе оперативне втручання без розтину очеревини?

- шлунок

- печінка

- селезінка

- сечовий міхур

Відповідь:

ТЕМА №14: «ЗУБИ: БУДОВА, ВИДИ. ПОСТІЙНІ І МОЛОЧНІ ЗУБИ, ТЕРМІНИ ПРОРІЗУВАННЯ ЗУБІВ.”

Цілі: знати будову зубів, види зубів. Терміни прорізування зубів.

Наочні посібники та література до теми:

Череп.

Муляж зуба

Т. «Будова зуба»

Л-1, с. 415 – 416

Л-2, с.72 -73

Л-4, с. 160 – 162

Л-5, том ІІ, мал. № 416, 417, 419, 421

План навчального матеріалу для самостійного опрацювання:

1. Зуби, будова, види.

2. Постійні зуби, характеристика, формула.

3. Молочні зуби, формула, терміни прорізування.

Завдання №1. Виконайте вимоги орієнтовної карти самостійної роботи з анатомічними муляжами та літературою

№ п/п	Питання	Методичні вказівки ( вимоги )	Самостійна робота Студента
1	Будова зуба ( dens )	Прочитайте Л-4. с.160 Л-1, с. 415 Роздивіться мал.№416, 417 Роздивіться кістки черепа: верхня і нижня щелепа. Яке розташування зубів ? Назвіть тверді і м’які тканини зуба	Тверді: М’які:
2	Частини зуба	Назвіть частини зуба, яке їх розташування ?	1. 2. 3.
3	Порожнина зуба	Роздивіться мал.№417. Дайте характеристику порожнини зуба. Що знаходиться в порож- нині зуба ?
4	Види зубів за фор- мою коронки	Роздивіться мал.№419, 421 Назвіть види зубів за фор- мою коронки, дайте їм ко- ротку характеристику. Що таке прикус ?	1 – 2 – 3- 4-
5	Постійні зуби	Запишіть формулу постій них зубів: Скільки постійних зубів у дорослої людини ?
6	Молочні зуби	Запишіть формулу молоч- них зубів : Скільки зубів у дитини 2 – 2,5 років ? У якому віці у дітей почи нається заміна молочних зубів на постійні ? У якому віці закінчується прорізування постійних зубів ?	Присередні різці – Бічні різці – Перші кутні – Ікла- Другі кутні-

Завдання №2. Замалюйте схематично будову зуба.

Завдання №3. Дайте відповіді на питання самоконтролю:

1. Назвіть частини зуба.

2. Назвіть тверді та м’які тканини зуба.

3. За допомогою чого зуб фіксується в альвеолярних комірках верхньої і нижньої щелепи ?

4. Назвіть види зубів за формою зубної коронки ?

5. Проаналізуйте і доведіть взаємозв’язок і взаемозмовленість форми і функції на прикладі зубів.

6. Поясніть особливості будови окремих зубів: різців, ікол, кутніх зубів.

7. Яка внутрішня будова зуба ?

8. Яка кількість молочних зубів ? Напишіть формулу молочних зубів.

9. Яка кількість постійних зубів ? Напишіть формулу постійних зубів.

10. Що таке періодонт ?

ТЕМА №15 « ШЛЯХИ ВИВЕДЕННЯ ЖОВЧІ”

Цілі: знати шляхи виведення жовчі

Наочні посібники та література до теми:

Муляж печінки

Т. «Жовчний міхур, жовчні протоки»

Л-1, с. 431 – 432

Л-2, с. 177

Л-5, том ІІ, мал. № 468, 469

План навчального матеріалу для самостійного опрацювання:

Шляхи виведення жовчі.

Зміст теми:

Жовч утворюється в печінці цілодобово, біля 0,6 – 1,2 л за добу.

Структурно-функціональною одиницею печінки є печінкова часточка, яка складається на 60% із гепатоцитів. Печінкові клітини ( гепатоцити ) утворюють печінкові балки ( це два ряди гепатоцитів ).

Між рядами гепатоцитів розташовані жовчні капіляри.

Жовчні капіляри не мають власної стінки, вони обмежені міліарною поверхнею двох сусідніх гепатоцитів.

Просвіт жовчного капіляра відокремлений від міжклітинного простору, тому в нормі жовч не потрапляє в міжклітинний простір, в кров, як це буває при захворюваннях печінки, коли гинуть печінкові клітини, жовч надходить у кровоносні капіляри і забарвлює тканини у жовтий колір.

Жовчні капіляри печінкової часточки зливаються в між часточкові протоки і утворюють праву і ліву печінкові протоки, які об’єднуються в спільну печінкову протоку, яка виносить жовч з печінки.

З шийки жовчного міхура виходить міхурові протока ( довжиною 3,5 см.)

Вона зливається із загальною печінковою протокою, утворюючи загальну жовчну протоку.

Загальна жовчна протока разом з протокою підшлункової залози відкривається в низхідну частину 12-ти палу кишку, жовчоутворення йде постійно, а надходження жовчі в дванадцятипалу кишку відбувається періодично в зв’язку з прийомом їжі.

І.Шлях виведення жовчі:

Жовчні капіляри

↓

Жовчні між часточкові протоки

↓

Права і ліва жовчні печінкові протоки

↓

Загальна печінкова протока

↓

Міхурів проток

↓

Жовчний міхур ( це резервуар для збереження жовчі )

ІІ. Шлях виведення жовчі при наявності їжі в шлунку і 12-ти палій кишці:

Жовчні капіляри

↓

Жовчні між часточкові протоки

↓

Права і ліва жовчні печінкові протоки

↓

Загальна печінкова протока

↓

Загальна жовчна протока

↓

12-ти пала кишка

Під час травлення жовч стікає з жовчного міхура по міхуровій протоці, а далі продовжується виведення жовчі із печінки по загальній жовчній протоці в дванадцятипалу кишку ( схема шляху ІІ ).

Завдання №2. Прочитайте Л-1, с. 430-432, Л-2, с. 172

Дайте відповіді на питання самоконтролю:

1. Де утворюється жовч ?

2. Дайте характеристику жовчним капілярам:

3. По яким протокам жовч виходить із печінки ?

4. Дайте характеристику жовчним протокам:

Загальна печінкова протока –

Міхурові протока –

Загальна жовчна протока –

Завдання №3. Замалюйте печінкову часточку зеленим кольором, вкажіть жовчні капіляри, міжчасточкові протоки.