Правильное рациональное питание в детском возрасте является первостепенным условием гармоничного роста и развития, определяет состояние гормонального фона и иммунного статуса, характер реагирования на неблагоприятные внешние факторы. От характера питания зависят структура органов и систем ребенка, их функции.

Какие виды вскармливания существуют, их характеристика, а также схемы вскармливания (прикормы, сроки введения различных продуктов с целью коррекции основных нутриентов пищи, микроэлементов, витаминов) — все эти вопросы будут рассмотрены в данном пособии.

Преимущества грудного вскармливания

Рациональное питание детей 1 года жизни предусматривает, в первую очередь, обеспечение детей грудным молоком. Поэтому основным и первостепенным видом кормления детей 1 года жизни являются естественное вскармливание.

Естественное вскармливание — это вид кормления, при котором ребенок получает грудное молоко. Данный вид вскармливания является универсальным питанием для детей 1 года жизни, поскольку обеспечивает гармоничное развитие и минимальную заболеваемость.

Грудное молоко — это свежая, натуральная, стерильная, имеющая температуру тела, доступная в любое время пища для малыша. Грудное вскармливание оказывает положительное влияние и на состояние здоровья матери, способствует предотвращению мастита, рака молочной железы и яичников. Регулярное кормление грудью задерживает возобновление менструаций и является естественным фактором, предупреждающим новую беременность.

Весьма существенным является эмоционально-психологический контакт между матерью и ребенком, складывающийся во время кормления, определяющий дальнейшее отношение между ними, характер и поведение ребенка.

В первые дни после рождения ребенка молочные железы матери выделяют так называемое молозиво, т.е. незрелое молоко. Оно имеет желтоватый цвет, слегка слизистый вид и солоноватый вкус, более густое, чем зрелое молоко. При микроскопическом исследовании состоит из жировых шариков (молозивных телец), представленных лейкоцитами в стадии жирового перерождения, 10-25 % из них способны к синтезу иммуноглобулинов.

Молозиво содержит от 25-30 г/л [Воронцов И.М. и др., 1993] до 50-60 г/л белка [Харькова P.M., 1999], что в 3-5 раз превосходит его содержание в зрелом молоке. Уровень лактозы в 1,5-2 раза меньше, чем в зрелом молоке и составляет 40-53 г/л. Молозиво превосходит его и по содержанию жирорастворимых витаминов (А,Е,К), аскорбиновой кислоты, минеральных элементов — натрия, фосфора, цинка, а также иммуноглобулинов класса А. Количество жира в молозиве примерно такое же, как в зрелом молоке (28-41 г/ л), но жир молозива содержит большее количество фосфолипидов, холестерина, линолевой (незаменимой полиненасыщенной) кислоты, насыщенных жирных кислот (миристиновой, пальмитиновой, стеариновой), необходимых для построения клеточных мембран в этом возрасте.

Активность входящих в состав молозива гидролитических ферментов — трипсина, триацилглицерол-липазы и альфа-амилазы обеспечивает стимуляцию пищеварительного процесса в желудочно-кишечном тракте новорожденного в периоде первичной адаптации к постнатальному онтогенезу. Калорийность его колеблется от 700 до 1500 ккал/л.

Альбуминовая и глобулиновая фракции белков молозива превалируют над казеином, который появляется лишь с 4-го дня лактации, и его количество постепенно нарастает. Близость протеинов молозива к белкам сыворотки крови и высокая калорийность делают его особенно пригодным для вскармливания новорожденных и недоношенных детей.

Молозиво обладает функцией иммунологической защиты, которая трактует целесообразность прикладывания ребенка к груди сразу после рождения, В молозиве большая концентрация секреторного Ig А, лизоцима, компонентов комплемента С₃ и С₄, лимфоцитов и макрофагов.

С 3-6-го дня после родов у матери появляется переходное молоко, отличающееся большим содержанием белка и меньшим — углеводов по сравнению со зрелым молоком, а с 12-14 дня после родов грудное молоко становится зрелым.

Зрелое молоко содержит все необходимые питательные вещества: белки, жиры, углеводы, витамины, минеральные соли; оптимальное их количество и форма отвечают индивидуальным потребностям детей грудного возраста и являются наиболее благоприятными для переваривания.

Состав грудного молока отличается от молока животных качественным и количественным содержанием белков, жиров, углеводов, минеральных солей, воды, схематично представленных в таблице.