
- •Лекція №7
- •Виписування, зберігання і застосування лікарських засобів. План
- •Шляхи введення лікарських засобів в організм людини: зовнішній (через шкірні покриви, слизові оболонки і дихальні шляхи), ентеральний і парантеральний.
- •Місцева і резорбтивна дія ліків:
- •Зовнішні застосування лікарських засобів: переваги та недоліки, техніка застосування.
- •4. Переваги та недоліки ентерального введення, взаємодія ліків з продуктами.
- •5. Парентеральний шлях уведення лікарських засобів, його особливості, переваги та недоліки.
- •6. Ускладнення, їх профілактика (див. Таблицю).
- •Виписування і отримання лікарських засобів в умовах стаціонару.
- •8. Правила зберігання, розміщення та обліку ліків у відділенні.
Зовнішні застосування лікарських засобів: переваги та недоліки, техніка застосування.
Зовнішній шлях введення лікарських засобів - це використання дії ліків на шкіру, слизові оболонки, дихальні шляхи; отримують місцеву та загальну дію.
Методи:
Втирання – введення ліків через шкіру без порушення її цілості, шкіра зігрівається, посилюється лімфо- та кровообіг, розширюються вивідні протоки сальних та потових залоз.
Показання: місцеві розлади крово- та лімфообігу, розлад функції периферичних нервових розгалужень у шкірі, порушення трофічних процесів, паразитарні захворювання шкіри, алопеція.
Дія на прилеглі тканини: гострі та хронічні ураження м’язів, периферичних нервових стовбурів, лімфаденіти, затяжні та хронічні запалення суглобів.
Лікарські форми: рідини, мазі.
Протипоказання: тяжкі ураження шкіри (мацерація, пролежні, фурункули, карбункули, гноячкова висипка).
Змазування – нанесення різних мазей, паст на уражені ділянки тіла.
Паста – це суміш окису цинку, тальку, крохмалю з ланоліном або вазеліном, яка проникає через поверхневий роговий шар шкіри і зберігає її еластичність.
Механізм дії мазі: мазь на жировій основі затримує випаровування води, закупорює вивідні протоки сальних і потових залоз; розм’якшується роговий шар, що посилює проникнення лікувальної рідини в шкіру.
Мазеві пов’язки.
Показання: при необхідності тривалого впливу лікарської речовини (12-24 год.)
Волого-висихаючі пов’язки.
Показання: гострі запальні ураження шкіри, які супроводжуються мацерацією, екземою.
Припудрювання та присипання.
Показання: для зменшення подразнення при попрілостях, надмірному потовиділенні.
Пластирі (бактерицидний, перцевий, фіксуючий, лікувальний) – густої консистенції липка мазева основа, що покрита марлею, застосовують для розсмоктування глибоких обмежених ущільнень шкіри (накладають на 1-2 дні).
Бовтанки – суміш порошків і рідин (гліцерин, спирт, олія). Не застосовують на мокнучі поверхні, при надмірній сухості шкіри – на волосисті місця.
Інгаляції – препарати вводять у дрібнорозсіяному аерозолі, пароподібному або газоподібному стані.
Види аерозолів:
низькодисперсні аерозолі (водорозчинні лікарські засоби, олії) для тепловологих інгаляцій (підвищують секрецію, сприяють розрідженню мокротиння і прискорюють його евакуацію) і олійних (зменшують сухість слизових оболонок) – фіксуються у верхніх дихальних шляхах.
високодисперсні аерозолі – ферменти (трипсін, хімотрипсін) проникають в альвеоли, розріджують мокротиння, поліпшуючи дренаж бронхів.
Показання: гострі і хронічні захворювання слизової оболонки носа, глотки, гортані, трахеї, бронхів, які супроводжуються утворенням великої кількості густого мокротиння, бронхіальна астма, хронічна пневмонія, пневмосклероз, після операцій на легенях.
Протипоказання: схильність до легеневих кровотеч, гіпертонічна хвороба ІІБ і ІІІ стадії, порушення гемодинаміки ІІ-ІІІ ступеня, підвищена чутливість до препарату.
Переваги: лікарські засоби у незмінному вигляді потрапляють безпосередньо в ділянку патологічного процесу.
Недоліки: неточність дозування, можливі подразнення слизової оболонки дихальних шляхів, недостатнє проникнення в ділянку патологічного процесу в разі порушення проникності дихальних шляхів.
Види апаратів для інгаляцій: закритого та відкритого типів, індивідуальний домашнього вживання.
Введення крапель в очі при захворюваннях кон’юнктиви, рогівки, кришталика, сітківки ока (1-2 краплі в 1 око).
Введення крапель в зовнішній слуховий хід при запаленні середнього вуха (6-8 крапель в 1 ухо).
Введення крапель в ніс (5-6 крапель в 1 носовий хід).
Закладання мазі за повіко.
Місцевий шлях введення, безпосередньо у вогнище ураження.
В спинномозковий канал, в суглобові сумки, плевральну порожнину, бронхи, трахею.