Примеры формулирования сестринских диагнозов

НАРУШЕНИЕ ДВИЖЕНИЯ:

• нарушение двигательной активности (в том числе частичное);

• нарушение координации движений;

• высокий риск травматизма;

• боли в суставах;

• тремор;

• анатомические дефекты;

• отсутствие двигательной активности.

НАРУШЕНИЕ ДЫХАНИЯ:

• одышка;

• удушье;

• непродуктивный кашель;

• кашель с мокротой;

• кровохарканье;

• неэффективное очищение дыхательных путей;

• нарушение носового дыхания;

• затруднение дыхание;

• остановка дыхания.

НАРУШЕНИЕ ПИТАНИЯ:

• отсутствие аппетита (анорексия);

• нарушение глотания;

• переедание;

• недостаточное питание;

• истощение;

• ожирение;

• несоблюдение режима приёма пищи.

НАРУШЕНИЕ ПИЩЕВАРЕНИЯ:

• нарушение глотания;

• изжога;

• отрыжка;

• рвота;

• тошнота;

• запор;

• понос (диарея);

• метеоризм;

• недержание мочи;

• боли в животе, связанные с заболеваниями органов пищеварения.

НАРУШЕНИЕ МОЧЕВЫДЕЛЕНИЯ:

• учащенное мочеиспускание;

• болезненное мочеиспускание;

• кровь в моче;

• задержка мочи;

• недержание мочи;

• ночное недержание мочи;

• отёки.

НАРУШЕНИЕ СНА:

• бессонница;

• нарушение стадии засыпания;

• повышенная сонливость.

НАРУШЕНИЕ ГОМЕОСТАЗА:

• гипертермия;

• гипотермия;

• обезвоживание;

• снижение иммунитета;

• отравления;

• повышенная чувствительность к лекарственным веществам, продуктам, аллергические реакции.

НАРУШЕНИЕ КОМФОРТА:

• острая боль;

• хроническая боль.

СНИЖЕНИЕ ПОРОГА БЕЗОПАСНОСТИ:

• нарушение целостности кожи (высокий риск);

• нарушение целостности ткани;

• травма, высокий риск;

• повреждение, высокий риск;

• контакт с инфекционными больными;

• инфекционная болезнь.

НАРУШЕНИЕ СЕКСУАЛЬНОСТИ:

• нарушение половой функции;

• изменение сексуального поведения.

НАРУШЕНИЕ ОБУЧЕНИЯ:

• дефицит знаний (уточнить);

• отсутствие интереса;

• снижение навыков обучения.

НАРУШЕНИЕ РОДСТВЕННЫХ СВЯЗЕЙ:

• стресс от конфликтов в семье между родителями и детьми;

• конфликт при выполнении родительской роли.

СНИЖЕНИЕ И ПОТЕРЯ СОЦИАЛЬНОГО СТАТУСА:

• социальная самоизоляция;

• членовредительство.

КРАХ ПОТРЕБНОСТЕЙ:

• приступ удушья;

• гипертонический криз;

• обморок;

• шок;

• коллапс;

• острая боль в области сердца;

• приступ почечной колики;

• кома;

• острая боль в животе;

• наружное кровотечение;

• легочное кровотечение;

• внутреннее кровотечение.

НАРУШЕНИЕ ПОВЕДЕНИЯ:

• немотивированный отказ от приёма лекарств;

• вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем, употребление наркотиков, токсикомании и пр.);

• социальная изоляция;

• суицид.

НАРУШЕНИЕ ВОСПРИЯТИЯ И ОЩУЩЕНИЯ:

• нарушение слуха;

• нарушение зрения;

• нарушение вкуса.

НАРУШЕНИЕ ПРОЦЕССОВ ВЫСШЕЙ НЕРВНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ:

• расстройство внимания (произвольного, непроизвольного);

• нарушение памяти (гипоамнезия, амнезия);

• нарушение мышления;

• снижение интеллекта;

• нарушение пространственной ориентации;

• нарушение вербального общения;

• одиночество;

• изменения в эмоциональной и чувствительной сферах:

- страх;

- беспокойство, тревога;

- безнадёжность, отчаяние;

- депрессия;

- недовольство;

- апатия;

- пренебрежение заболеванием;

- реакция горя;

- риск суицида;

- суицид;

- отрицательное отношение к личности медицинского работника и медицинским манипу-

ляциям.

ИЗМЕНЕНИЯ ГИГИЕНИЧЕСКИХ НАВЫКОВ:

• недостаток гигиенических знаний;

• недостаток гигиенических навыков;

• дефицит заботы о своём здоровье;

• дефицит желания следить за собой;

• проблемы с медицинским обслуживанием;

• недостаточность самоухода;

• недостаточность самообслуживания.

Приложение 3