
- •1.6. Сестринский процесс. Документация к сестринскому процессу. Сестринский процесс – метод организации сестринской помощи
- •Этапы сестринского процесса
- •I этап сестринского процесса – обследование
- •Методы сестринского обследования пациента
- •II этап сестринского процесса: сестринская диагностика (выявление проблем пациента)
- •Отличие врачебного диагноза от сестринского
- •III этап сестринского процесса: планирование
- •IV этап сестринского процесса: реализация плана (сестринские вмешательства)
- •V этап сестринского процесса: оценка эффективности ухода. Коррекция плана сестринского вмешательства
- •Глоссарий
- •Подробная характеристика каждой потребности
- •Примеры формулирования сестринских диагнозов
- •Примеры использования сестринского процесса в деятельности медсестры
- •Информация для размышления
- •Примерные вопросы для определния факторов риска в жизни пациента
Информация для размышления
Прочитайте отрывок из книги зарегистрированной медицинской сестры, доктора философии Патриции Беннер (США) «От новичка к эксперту»:
«Молодая медсестра. В школе медсестёр у меня всего несколько пациентов. Потом я попала сюда, и здесь у меня тоже было всего несколько пациентов, но только я сначала не понимала всей разницы, и сколько это времени отнимает, если хочешь… ну, не знаю… прихожу в отделение, всё у меня вроде как расписано, начинаю делать обход, и тут кто-нибудь просит стакан воды, другому ещё чего-нибудь надо, и я всё бросила и бежала этому за водой, тому ещё за чем-нибудь, пациент скажет – я бегу. И это меня полностью дезорганизовало. Потому что я вечно носилась туда-сюда. И ничего не успевала.
Если бы Вы меня видели в самом начале, то я просто носилась бы бессмысленно туда обратно с отчаянием на лице, чуть не в слезах, и ничего бы у меня не получалось, ничего бы я не успевала. Вам бы пришлось мне помогать. Или смотреть, как мне все помогают. У меня и сейчас случаются запарки, да и у кого их не бывает, но утренний туалет у меня заканчивается к десяти, а сразу после идёт утренний приём лекарств и процедуры – всё по графику. Карты заполняются во время, всё идёт достаточно гладко. И теперь, кстати, я гораздо больше испытываю сострадания и сочувствия к пациентам…
Вопрос: «Теперь», это по сравнению с тем, когда Вы только что пришли сюда?
Медсестра: Конечно. Я так была озабочена все остальным, что у меня просто время не оставалось, чтобы просто приглядеться, посочувствовать им.
Вопрос: Я уверена, что это типичный процесс, и не с Вами одной это было. Да и как Вы могли уделять внимание пациентам? Они ведь казались для вас просто предметами, за которыми нужно было как-то поспевать. Нелёгкое это дело поначалу – бегать туда-сюда по коридору…
Медсестра: Я на какое-то время даже усомнилась, хочу ли я быть медсестрой. Поскольку мной овладело безразличие. Мне настолько тяжело давалось лечение и процедуры, что мне стало всё равно, что это за пациенты, что с ними будет. А теперь я по-настоящему о них забочусь. И я даже не знаю, как так получилось. Просто однажды захожу в палату – и чувствую, что это вроде как мой дом. Вот они лежат, каждый в своей постели – и всё это живые люди, у каждого свои настоящие чувства; и мне захотелось узнать этих людей по-настоящему, понять, чего им на самом деле нужно. Это такое прекрасное чувство».
Приложение № 5
Примерные вопросы для определния факторов риска в жизни пациента
Занимаетесь ли Вы ежедневно зарядкой?
Занимаетесь ли Вы бегом?
Ходите ли Вы пешком на работу?
Пользуетесь ли Вы лифтом в Вашем доме (если он есть)?
Любите ли Вы поесть обильно, вкусно?
Предпочитаете сладкое, мучное, сдобное, жирное?
Вы плотно ужинаете на ночь?
Ваш вес составляет: рост – 100 и больше?
Вы курите?
Вы употребляете алкоголь чаще, чем по официальным поводам?
Вы стараетесь придерживаться позиции: меня ничего не касается?
Вы бурно реагируете на стрессовые ситуации?
Вы всё время стараетесь регулировать свои эмоции, пользуясь приёмами самовнушения, расслабления?
Вы твёрдо знаете, что здоровый образ жизни – залог Вашего благополучия?
Вы придерживаетесь позиции – ничто в жизни мне не чуждо?
Имеет ли Вы режим дня
Планируете ли Вы свой день?
ПРИМЕЧАНИЕ: используя эти вопросы можно оценить образ жизни Вашего пациента.