
- •1.Этиология, клиника, диагностика и леч гипотириоза у детей
- •2. Анатомо-физиологические особенности костно-мышечной системы ребенка
- •2.Медико-генетическое консультирование. Значение в профилактике наследственной патологии.
- •3.Вспомогательные методы диагностики дифтерии и мононуклеоза
- •1.Ювенильный ревматоидный артрит.Этиология, патогенез,Диф дз.Особенности клиники и течения, принципы этапного лечкения.Прогноз.
- •I. Нпвс
- •II. Глюкокортикоиды
- •III. Базисные препараты для лечения ревматоидного артрита у детей
- •IV. Иммунотерапия
- •3.Этиология, патогенез кори и её осложнений, классификация.
- •1.Классификация заболеваний почек у детей. Инфекция мочеыводящей системы, характеристиканаиболее частых форм.Основные методы диагностики.
- •I. Наследственные и врожденные нефропатии:
- •II. Приобретенные заболевания почек и органов мочевыделения:
- •2.Значение гигиенических, наследственных, экологических факторов в развитии детей. Закаливание детей раннего возраста
- •I. Возраст ребенка от рождения до 2-3 мес
- •3.Этиология и патогенез краснухи, клиника, диф дз, лечение, профилактик
- •Основные клинические симптомы приобретенной краснухи
- •1.Острая и хроническая почечная недостаточность у детей, неотложная помощь при них
- •2.Периоды детского возраста и их характеристика
- •3.Этиология, патогенез паротитной инфекции .Классификация, клиника, осложнения.
2.Значение гигиенических, наследственных, экологических факторов в развитии детей. Закаливание детей раннего возраста
Медицинских отводов от закаливания нет, только острые лихорадочные заболевания. Глубоко ошибочно мнение, что закаливающие процедуры противопоказаны ослабленным детям. Задача в правильном подборе и дозировании этих процедур индивидуально для каждого ребенка.
Необходимо соблюдать ряд правил:
Систематическое использование закаливающих процедур во все времена года, без перерывов.
Постепенное увеличение дозы раздражающего действия.
Учет возрастных и индивидуальных особенностей организма ребенка.
Все закаливающие процедуры должны проводиться на фоне «+» эмоций.
Нарушение этих правил приводит к отсутствию положительного эффекта от закаливающих процедур, а иногда и к гиперактивации нейроэндокринной системы и последующему ее истощению. Закаливающие мероприятия подразделяются на общие и специальные. Общие включают правильный режим дня, рациональное питание, занятия физкультурой. К специальным закаливающим процедурам относятся закаливания воздухом (воздушные ванны), солнцем (солнечные ванны) и водой (водные процедуры).
Пример: Традиционные водные процедуры
Методика водного закаливания зависит от возраста ребенка. Необходимо в обычные водные процедуры (умывание, подмывание, купание) вносить элемент закаливания.
I. Возраст ребенка от рождения до 2-3 мес
Общие ванны –
ребенка купают ежедневно водой температуры 37 - 36оС в течение 5 мин, затем обливают водой с температурой на 2оС ниже.
Подмывание, умывание, которое длится 1 - 2 мин, вначале проводят при температуре воды 28оС, через каждые 1 - 2 дня и снижают на 1 - 2оС и доводят до 20 - 22оС.
Местное влажное обтирание - рукавичкой, смоченной водой температуры 33 - 36оС, обтирают ручки от кисти до плеча, затем ножки от ступни до колена в течение 1 - 2 мин.
3.Этиология и патогенез краснухи, клиника, диф дз, лечение, профилактик
Краснуха - острое вирусное заболевание, которое встречается в двух формах, имеющих существенное различие в механизме заражения и клинической картине, - приобретённой и врождённой. Приобретённая краснуха характеризуется воздушно-капельным путём передачи инфекции, умеренной интоксикацией, мелкопятнистой сыпью, генерализованной лимфаденопатией. Врождённая краснуха отличается трансплацентарным путём передачи, хроническим течением инфекционного процесса с формированием у плода различных пороков развития.
Вирус краснухи относится к семейству тогавирусов, toga (плащ) покрывает двойной мембраной свою молекулу РНК. На поверхности этой мембраны расположены шипы (ворсинки) - они содержат гемагглютинин, также есть нейраминидаза. Заразность, по сравнению с другими острыми капельными инфекциями (корью, коклюшем, а также в сравнении с ветряной оспой) невелика из-за относительной неустойчивости во внешней среде (даже не смотря на двойную мембранную оболочку). Но для неиммунизированных лиц восприимчивость составляет 90%
Патогенез. Вирус краснухи при естественной инфекции проникает в организм через слизистые оболочки дыхательных путей, хотя в эксперименте на добровольцах удавалось вызвать заболевание и при интрадермальном введении вируса. В дальнейшем наступает вирусемия. Гематогенно вирус разносится по всему организму, обладает дерматотропными свойствами, вызывает изменения л\у, которые увеличиваются уже в конце инкубационного периода. В это время вирус можно выделить из носоглотки. С появлением сыпи вирус в крови и в носоглотке не обнаруживается, но в некоторых случаях выделение его продолжается 1-2 нед после высыпания. Антитела в сыворотке появляются через 1-2 дня после высыпания. В дальнейшем титр их нарастает. После перенесенного заболевания антитела сохраняются в течение всей жизни. Титр комплементсвязывающих антител постепенно снижается. Иммунитет стойкий пожизненный.
Вирус краснухи обладает тропизмом к эмбриональной ткани, значительно нарушает развитие плода.