Терминологический диктант

Этапы

Обоснование

Подготовка к процедуре

1. Подготовить все необходимое оснащение

Обеспечение четкости и эффективности проведения процедуры

2. Установить доброжелательные отношения с пациентом (если он в сознании)

Обеспечение пути преодоления препятствий в общении, осознанного участия в процедуре

3.Объяснить цель введения лекарственного препарата, ход, суть процедуры, получить согласие пациента или его родственников на процедуру

Обеспечение права пациента на информацию

4. Обработать руки на гигиеническом уровне, надеть стерильный халат, маску, перчатки.

Обеспечение инфекционной безопасности.

5. Подготовить одноразовую систему для капельного введения: проверить срок годности и герметичность упаковки, сдавив ее с двух сторон.

Контроль стерильности системы. Профилактика осложнений.

6. Подготовить стерильный лоток с салфетками, ватными шариками и пинцетом.

7. Подготовить флакон с лекарственным раствором: проверить срок годности, внешний вид, сверить с врачебными назначениями.

Профилактика осложнений.

8.Снять с флакона металлический колпачок нестерильным пинцетом (ножницами).

9. Обработать пробку флакона двукратно спиртом.

Обеспечение инфекционной безопасности

10.Вскройте упаковочный пакет и достаньте систему.

11.Снимите колпачок с иглы воздуховода и введите иглу до упора в пробку флакона. Свободный конец воздуховода закрепите на флаконе аптечной резинкой.

Для поступления воздуха, который вытесняет раствор из флакона.

12. Закрыть зажим на системе, снять колпачок с иглы на коротком конце системы и введите эту иглу до упора в пробку флакона. Перевернуть флакон вверх дном, закрепить на штативе.

13. Поверните капельницу в горизонтальное положение. Откройте зажим. Медленно заполните капельницу до половины объема. Следить, чтобы капельница оказалась на одном уровне с флаконом.

Для подсчета капель в минуту при введения. Заполнение капельницы происходит по закону сообщающихся сосудов.

14. Закройте зажим м возвратите капельницу в исходное положение, фильтр должен быть полностью погружен в жидкость для переливания.

15.Опустить конец системы вниз, откройте зажим, и заполните трубку раствором до полного вытеснения воздуха и появления капель из иглы для инъекции. Закрыть зажим. Можно заполнить систему, не надевая иглу для инъекций. В этом случае капли должны показаться из соединительной канюли.

16. Проверьте отсутствие пузырьков воздуха в длинной трубке системы- система заполнена.

Профилактика воздушной эмболии.

17. Положите в стерильный лоток ватные шарики, смоченные спиртом, стерильные салфетки, приготовьте 2 полоски узкого лейкопластыря длиной 4-5 см

Сохранение стерильности

Выполнение процедуры

1. Уложите пациента в удобное положение

Обеспечивается комфортность проведения процедуры

2. Положить под локоть пациента клеенчатую подушечку, исследовать вену.

Создать максимальное разгибание руки. Исключить тромбофлебиты

3. Надеть перчатки.

Обеспечение инфекционной безопасности

4.Обернуть плечо салфеткой и наложить венозный жгут на среднюю треть плеча. Исследовать вену. Убедиться в наличии пульса. При этом пациент сжимает и разжимает кулак.

Исключить некроз ткани.

Создать искусственный венозный застой. Убедиться в правильности наложения жгута.

5. Обработать место пункции вены 70 ⁰ спиртом двукратно разными шариками: сначала большая поверхность кожи, второй раз только место введения иглы.

Сбросить ватные шарики в дезинфицирующий раствор (3% раствор хлорамина).

Обеззараживание инъекционного поля

Обеспечение инфекционной безопасности.

6. Снять иглу с колпачком с системы, затем колпачок с иглы.

7. Фиксировать вену большим пальцем левой руки ниже места введения. Иглу держать правой рукой за канюлю. Предложить пациенту сжать кулак.

Уменьшение подвижности вены

8. Ввести вену на 1/3 ее длины, подложив под канюлю стерильную салфетку. Убедиться, что кровь из канюли выделяется каплей на салфетку, завязать жгут. Предложить пациенту разжать кулак.

Убедиться, что игла в вене.

9.Открыть зажим на системе, присоединить систему к канюле иглы, сменить салфетку (сбросить салфетку в 3% раствор хлорамина)

Отрегулировать скорость поступления капель зажимом согласно назначению врача.

Профилактика воздушной эмболии

10. Закрепить иглу лейкопластырем и прикройте ее стерильной салфеткой.

Соблюдение асептики.

11. Наблюдайте за состоянием и самочувствием пациента во время процедуры, за скоростью поступления капель.

Профилактика осложнений.

Окончание процедуры

1. Закрыть зажим. Прижать к месту инъекции ватный шарик (салфетку), смоченный антисептиком. Попросите пациента согнуть руку в локтевом суставе (можно зафиксировать шарик бинтом).

Прекращается поступление раствора в вену.

Предупреждение кровотечения и образование гематомы.

2. Погрузить систему с иглой в емкость с дез.раствором, разрезать ножницами в дез.растворе, при полном погружении.

Обеспечение инфекционной безопасности.

3. Взять у пациента ватный шарик (через 5-7 минут), которым он прижимал место инъекции. Положить шарик в дез раствор.

Обеспечение инфекционной безопасности.

4. Снять перчатки, вымыть руки, осушить.

Соблюдение личной гигиены медицинской сестры

5. Наблюдать за состоянием пациента. Сменить положение пациента в постели, рекомендовать не вставать в течение 2 часов.

Профилактика осложнений Обеспечение комфортного состояния пациента