7. Кровяные инфекции

Кровяные инфекции — это группа инфекций, возбуди­тели которых проникают в ток крови человека и развива­ются в ней при укусе кровососущих переносчиков (блох, клещей, комаров, москитов и др.).

Сыпной тиф — острое инфекционное заболевание, ха­рактеризующееся циклическим течением с лихорадкой, симптомами острой интоксикации организма и специфи­ческой сыпью.

Болеют сыпным тифом только люди.

Пути передачи заболевания. Источником инфекции является больной человек, а переносчиком — вошь (чаще платяная). Заражение человека наступает не в результате укуса вши, а из-за втирания фекальных масс вши вместе с возбудителями в поверхностные ранки кожи от укуса при расчесах. Инкубационный период длится в среднем 12— 14 дней.

Основные симптомы. Болезнь обычно начинается ост­ро: появляются недомогание, чувство разбитости, головные боли, жажда, теряется аппетит, температура поднимается до 39—40 °С. Позже на кожных покровах появляется харак­терная мелкоточечная сыпь. Токсины возбудителя угнета­юще действуют на центральную нервную систему. В период высыпания усиливаются головные боли, появляются бред, галлюцинации, нарушения сознания. При сыпном тифе воз­можны серьезные осложнения: нарушения психики, тром­бозы, кишечные кровотечения, инфаркты миокарда, абсцессы, нефриты, отиты, пневмонии.

Принципы лечения и уход за больными. Лечение боль­ных осуществляется в стационаре с применением антибио­тиков, диетического питания, постельного режима.

Профилактика. Решающую роль в борьбе с сыпным ти­фом играет профилактика педикулеза, которая достигается санитарной обработкой людей.

Клещевой энцефалит — острая нейровирусная инфек­ция, характеризующаяся поражением серого вещества го­ловного и спинного мозга с последующим возникновением различных нарушений двигательной функции человека. Ис­точник инфекции — иксодовые клещи, в организме которых вирус паразитирует пожизненно и передается потомству.

Пути передачи заболевания. Характерна весенне-лет­няя сезонность заболевания, что обусловлено биологией кле­щей. Клещи передают инфекцию во время сосания крови, а также при раздавливании их и удалении с тела. Допол­нительным резервуаром инфекции могут быть различные грызуны (зайцы, полевые мыши и др.), птицы (дрозд, щегол, зяблик и др.). Особую роль в распространении играют козы, реже коровы, заражение которых происходит через клещей. Вирус проникает в молоко, и при его употреблении в сыром виде возможно инфицирование. Следовательно, клещевой энцефалит имеет два пути передачи — основной через кле­щей и дополнительный — через молоко.

Основные симптомы. Инкубационный период длится в среднем 7—14 дней. Заболевание, как правило, начинается остро с признаками общей интоксикации. Характерны по­вышение температуры тела до 39—40 °С, озноб, резкая головная боль и слабость, тошнота, рвота, нарушение сна. Отмечается покраснение кожи лица, шеи,-верхней части ту­ловища, слизистых оболочек зева, потеря сознания, судороги, нарушение периферической чувствительности и рефлексов и др. К остаточным явлениям относятся вялые параличи, атрофия мышц, снижение интеллекта, иногда эпилепсия.

Принципы лечения и уход за больными. Лечение кле­щевого энцефалита зависит от формы и тяжести заболе­вания, предусматривает введения детоксикационных раство­ров, витаминов, противосудорожных средств, жаропонижа­ющих препаратов, противоэнцефалитного гамма-глобулина, антибиотиков по показаниям и др. Общий уход за больны­ми также связан с тяжестью течения болезни. При внед­рении иксодового клеща в кожные покровы человека необ­ходимо обратиться в лечебное учреждение для извлечения паразита и дальнейшего лечения.

Для профилактики клещевого энцефалита людям, рабо­тающим в местах возможного заражения, делают профилак­тические прививки. Работающие в зоне нападения клещей должны носить специальную защитную одежду, проводить каждые 2 ч профилактические осмотры тела и одежды на предмет наличия клещей.

Вопросы для повторения

1. Дайте характеристику сыпному тифу.

2. Что такое клещевой энцефалит?