1. П Раздел онятие об инфекции

Инфекция — внедрение и размножение в организме че­ловека или животного болезнетворных (патогенных) микро­организмов, которые вызывают соответствующие биохи­мические, иммунологические, морфологические и другие из­менения в организме. В зависимости от течения инфекции бывают бессимптомные и клинически выраженные.

Различают три вида микробо- и вирусоносительства:

1. лицами, находящимися в инкубационном периоде болез­ни; 2) переболевшими людьми, в том числе выздоравлива­ющими; 3) здоровыми людьми. В инкубационном периоде в организме человека имеется возбудитель, но вначале он мо­жет и не быть источником заражения. Поэтому такие лица представляют для окружающих опасность лишь в период, непосредственно предшествующий заболеванию. У перебо­левших носительство может сохраняться в течение многих лет и представлять опасность для окружающих. Здоровое носительство чаще встречается среди лиц, бывших в кон­такте с больным, но оно не сопровождается клиническими проявлениями заболевания.

Инфекционные болезни по характеру источника и пато­генности для различных групп организмов подразделяются на антропонозы, зоонозы и антропозоонозы.

Антропонозы — инфекционные заболевания, свойствен­ные только человеку, который является биологическим хо­зяином и источником их возбудителей: корь, коклюш, скар­латина, вирусный гепатит, дизентерия и др.

Зоонозы и антропозоонозы составляют большую группу инфекционных и инвазионных болезней, которые могут передаваться человеку от больных домашних и диких жи­вотных и птиц. Среди них наибольшую опасность представ­ляют болезни бруцеллез, сибирская язва, трихинеллез, ящур и др. Заражение человека их возбудителями может проис­

ходить либо через продукты питания (мясо, молоко), либо через шерсть, кожу при контакте с больными животными. Источником некоторых инфекций могут быть коты, собаки, домашние птицы и грызуны. Насекомые (комары, блохи и др.) также могут быть источниками и переносчиками ин­фекций.

Классификация инфекционных болезней. В основу классификации инфекционных болезней положен принцип локализации возбудителя в организме, определяющий меха­низм передачи инфекции. Вследствие этого все инфекцион­ные болезни подразделяются на четыре группы: 1) кишечные инфекции; 2) инфекции дыхательных путей; 3) кровяные инфекции; 4) инфекции кожных покровов. Для кишечных инфекций характерна локализация возбудителя в кишеч­нике и выделение с фекалиями в окружающую среду, а в некоторых случаях — с рвотными массами, желчью и мо­чой. К кишечным инфекциям относятся брюшной тиф, дизентерия, вирусный гепатит и др. Возбудители инфекций дыхательных путей находятся на слизистых оболочках дыхательных путей и выделяются в окружающую среду в виде мелких частиц при кашле, чихании, разговоре, крике. К инфекциям дыхательных путей относятся грипп, эпиде­мический менингит, корь, краснуха и др. Возбудители кро­вяных инфекций проникают в ток крови человека и разви­ваются в ней. К этой группе инфекций относятся сыпной и возвратный тиф, чума, малярия и др. При инфекциях кож­ных покровов заражение происходит путем попадания в организм возбудителей через поврежденные кожные покро­вы и слизистые оболочки. В эту группу входят: сибирская язва, столбняк, бешенство, педикулез, чесотка и др.

Пути передачи инфекции. Механизмы передачи инфек­ции разнообразны.

Воздушно-капельный путь — один из наиболее рас­пространенных путей заражения инфекцией. К заболева­ниям, передающимся этим путем, относят корь, грипп, орни- тоз, натуральную и ветряную оспу. Через воздух возможно распространение возбудителей заболеваний, вызываемых пневмококками, стрептококками, стафилококками, а также дифтерии, коклюша, туберкулеза и других инфекций.

Трансмиссивный путь — передача возбудителей, опосре­дованная членистоногими: вшами, блохами, клещами, мос­китами, комарами и др. Возбудители, находящиеся в крови и лимфе больного, поступают в организм кровососущих чле­нистоногих, иногда проходят определенный цикл развития и в дальнейшем инфицируют здоровых людей (так переда­ются сыпной тиф, малярия и др.).

Фекально-оральный путь заражения является главным при передаче ряда инфекций, например дизентерии, брюш­ного тифа, вирусного гепатита, сальмонеллеза и др. Возбуди­тели, находящиеся в кишечнике, попадают с испражнениями в окружающую среду (воду и продукты питания) и пред­ставляют большую опасность для человека.

Контактный путь — передача возбудителей инфекции, находящихся на предметах обихода, коже и слизистых обо­лочках больного, при его контакте с восприимчивым ор­ганизмом, например, при половых сношениях (венерические заболевания, СПИД), поцелуях, соприкосновении с загряз­ненной возбудителями посудой и т. п. Помимо того, распро­странение инфекционных болезней возможно при наруше­нии правил проведения некоторых медицинских манипу­ляций: через кровь при инъекциях, через необеззараженные медицинские инструменты (СПИД, вирусный гепатит, сифи­лис), возможна передача инфекции от матери плоду во вре­мя беременности.