3. Гигиена брака, культура половых отношений

Брак — исторически обусловленная и признанная об­ществом форма союза между мужчиной и женщиной, за­крепляющая их личные, имущественные отношения и ставя­щая своей главной целью создание семьи. Мужчина и жен­щина соединяются, чтобы дать рождение новому человеку. В этом заключается их биологическое предназначение. Лю­дей, вступивших по добровольному согласию в совместную жизнь, должны объединять любовь, уважение друг к другу, желание быть рядом, решать вместе все жизненные вопросы. Близость мужчины и женщины — важный аспект реали­зации врожденной половой потребности, от которого зависит счастье детей и других членов семьи.

Формирование сексуальной культуры — один из веду­щих компонентов здорового образа жизни. Низкий уровень сексуальной культуры часто приводит к дисгармонии семей­ных отношений и разводам. Вседозволенность и свобода взаимоотношений без какой-либо ответственности приводят к деградации личности, распаду семейных отношений, что прежде всего сказывается на рождаемости и воспитании де­тей. Счастье супружеской жизни зависит не только и не столько от частоты половых актов, сколько от их гармонии, что связано с совпадением потребностей супругов. В поло­вых отношениях необходима регулярность, которая может быть обусловлена силой полового влечения, темпераментом, состоянием здоровья, возрастом супругов и другими факто­рами. Половая функция у мужчин до 35—40 лет сохраняет­ся на высоком уровне, а затем снижается; у женщин поло­вая активность медленно, особенно после родов, нарастает и усиливается к 40—45-летнему возрасту. Необходимо пом­нить, что половая активность у одного и того же человека колеблется и в разное время и при разных обстоятельствах может быть меньшей или большей.

Несоблюдение элементарных гигиенических норм в ин­тимных отношениях приводит к дисгармонии и расстрой­ствам, ведущим к развитию половой холодности у женщин и слабости у мужчин. Общая гигиена тела и половых орга­нов, чистота постельного и нательного белья, а также внима­ние друг к другу, заботливые отношения, исключение эгоизма составляют радость интимного общения.

Рассматривая культуру половых отношений, следует об­ратить внимание на негативное влияние алкоголя на сек­суальную сферу жизни. У мужчин, злоупотребляющих алко­голем, наблюдается ослабление эрекции, притупляется специ­фическое чувство наслаждения, а у женщин формируется психогенное торможение сексуальности, приводящее к фри­гидности. Дисгармония половой жизни в браке может быть причиной неврозов, бессонницы, раздражительности, голов­ных болей, снижения работоспособности у супругов, что еще больше расстраивает половую функцию.

Взаимоотношения между мужчиной и женщиной — по­казатель культуры отдельного человека, а также общества в целом. Воспитание у молодого поколения культуры сек­суальных отношений позволит в дальнейшем создать креп­кую семью и воспитать здоровых и счастливых детей.

4. Виды контрацепции и методы применения

Для исключения нежелательной беременности и для пла­нирования семьи ныне широко используются противозача­точные средства и методы, которые делятся на мужские (ме­тод прерванных сношений, презервативы) и женские (диа­фрагмы, шеечные колпачки, спермицидные пены, свечи, пас­ты, гели, губки, гормональные препараты, внутриматочные и другие средства).

Презервативы служат барьером для спермы — препят­ствуют ее попаданию во влагалище и одновременно преду­преждают возможность заражения болезнями, которые пере­даются половым путем, в том числе и СПИДом. Презерва­тив надевают на эррегированный половой член.

Спермициды — химические вещества, которые при кон­такте со сперматозоидами во влагалище убивают их. Во вла­галище их вводят непосредственно перед половым актом.

Диафрагмы — куполоподобные резиновые колпачки с гибким кольцом. Их вводят во влагалище и плотно накры­вают шейку матки. Контрацептивные свойства диафрагмы частично обеспечиваются, с одной стороны, ее механической барьерной функцией, а с другой — действием дополнительно введенного в нее спермицида.

Шеечные колпачки (пессарии) представляют собой рези­новые колпачки с эластичным ободком, которые женщина может сама ввести во влагалище и закрыть им маточный зев для предупреждения попадания сперматозоидов в матку.

Внутриматочные контрацептивные средства широко применяются во всем мире как достаточно эффективные и простые в применении (эффективность их колеблется от 91 до 99,4 %). Один из видов ВМС — внутриматочные спирали, которые вводят в клинических условиях непосредственно после окончания очередной менструации. Срок их действия зависит от вида материала, из которого они изготовлены, и может достигать 4—5 лет.

Гормональная контрацепция также получила широкое распространение как эффективный метод предупреждения беременности. Гормональные контрацептивы в зависимости от состава препаратов и методики их применения делятся на: комбинированные (содержат эстрагены и гестогены); гес- тогены в микродозах; препараты с большими дозами гесто- генов или эстрагенов, применяющиеся сразу после полового сношения; пролонгированные препараты, вводимые внутри­мышечно один раз в 3—6 месяцев; подкожные имплантанты в виде капсул для вшивания в подкожную клетчатку на срок до 5 лет. Женщинам, решившим принимать оральные контрацептивы, необходимо вначале посоветоваться с гине­кологом, пройти необходимое медицинское обследование. После назначения препарата следует строго придерживаться порядка приема таблеток, вести менструальный календарь, наблюдать за изменениями массы тела, уровнем артериаль­ного давления, при малейшем сомнении обязательно про­консультироваться у врача.

Применяются также физиологический (путем ведения календаря) и температурный противозачаточный методы. Они основываются на определении дней менструального цикла, благоприятных и неблагоприятных для зачатия (рис. 46). Эти методы наиболее применимы тогда, когда: 1) менструальный цикл стабилен, т. е. на протяжении всего времени остается примерно одинаковым; 2) женщина пунк­туально ведет менструальный календарь, измеряет базаль­ную (в прямой кишке или влагалище) температуру, следит за ее графиком; 3) в дни риска принимаются все необходимые для предотвращения беременности меры. Нельзя использо­вать эти методы при нестабильном менструальном цикле, гинекологических заболеваниях, переутомлении и т. п. Ме­тод определения базальной температуры предусматривает измерение температуры в течение 5—8 мин ежедневно утром в одно и то же время, не вставая с постели. По резуль­татам регулярного измерения температуры можно опреде­лить сроки, когда происходит овуляция. Фаза низкой темпе­ратуры (ниже 37 °С) соответствует дням, которые ей пред­шествуют. С наступлением овуляции (появление яйцеклет­ки в брюшной полости) базальная температура начинает превышать 37 °С с пиком ее в дни, неблагоприятные для наступления беременности. Этот метод непригоден в перио­ды, когда женщина больна, ослаблена, принимает гормоны, т. е. тогда, когда температура во влагалище и прямой кишке зависит не только от процесса созревания яйцеклетки.

л

а

Сб

ч:

к

ф

<Я

3. к л

4. <й

а

н

о

и

а>