Роль питания в профилактике кариеса

Сбалансированное питание в профилактике кариеса имеет важное значение. Принимаемая пища должна обеспечить необходимое число калорий, которое зависит от возраста, вида деятельности и т. п. Качественный полноценный обмен веществ в организме повышает устойчивость к воздействию неблагоприятных факторов окружающей среды.

В антенатальном периоде формированию зубов, устойчивых к кариесу, способствует полноценное питание беременных. Важное значение имеет сбалансированное питание, богатая витаминами пища, потребление молочных продуктов, содержащих Са, Р (творог, сыр, кефир, простокваша).

После рождения ребенка идеальным противокариозным действием обладает молоко матери, поскольку естественное вскармливание обеспечивает ребенка всеми необходимыми компонентами. При искусственном вскармливании коррекция питания осуществляется педиатром. Необходимыми добавками к рациону являются фруктовые и овощные соки, пюре, а затем и свежие овощи и фрукты.

Основные правила рационального питания – полноценность по калорийности, разнообразие по составу и умеренность по количеству. Биологическая ценность пищи определяется содержанием в ней необходимых организму веществ в оптимальных количественных соотношениях.

Принято считать, что человек в течение суток должен получать с пищей 1-2 г/кг массы тела белков (в том числе 50-60 % животного происхождения), 1-2 г/кг жиров (в том числе не менее 30 % растительных), 4-6 г/кг углеводов (в том числе не более 30 % рафинированных сахаров), 1-2 г кальция и 0,02-0,05 мг/кг фтора.

Разработаны рекомендации по питанию для различных групп населения, соответствующие из физическим потребностям

Средние нормативы физиологической потребности человека

Нутриент	Суточный норматив
Белки Жиры Углеводы Кальций Фтор	1 – 2 г/кг в сутки (в том числе 50-60 % животных белков) 1 – 2 г/кг в сутки (в том числе 30 % растительных жиров) 4 – 6 г/кг (в том числе не более 30 % рафинированных сахаров) 1 – 2 г в сутки 0,02 – 0,05 мг/кг в сутки

Нормы суточной физиологической потребности детей

Нутриент	Возраст, годы
	1 – 3	4 – 6	7 – 9	10 – 12
Энергия, ккал Белок, г (в том числе животный) Жиры, г (в том числе растительные) Углеводы, г Кальций, г Фтор, мг Витамин А (МЕ) Витамин Д Витамин С Витамин В1	1300 45 (25 – 35) 50 (170) 170 1 0,66 – 1,31 2000 400 35 0,8	1700 50 (30 – 40) 60 (240) 240 1 0,87 – 1,75 2500 400 50 1,0	2100 65 (35 – 45) 70 (300) 300 1 1,06– 2,12 3500 400 60 1,3	2600 75 (35 – 50) 90 (400) 400 1 1,13 – 2,51 4500 400 75 1,6

Белки выполняют пластическую функцию, являясь структурным компонентом клеток и тканей. Элементов строения белка – аминокислот – больше всего содержится в говядине, мясе кролика, кур, индеек; из растительных продуктов – в свекле.

Жиры – пластические вещества и источники энергии, содержатся в животных и растительных жирах.

Углеводы имеют большое значение в питании как источник энергии, обеспечивая 50 % суточной энергоценности рациона. Основной источник – природные растительные продукты (фрукты, ягоды) либо кондитерские изделия.

Исследование гигиены питания показывают, что для рациона детей в Беларуси характерны:

дефицит: белков, кальция, фтора, витаминов А и Д,

избыток: жиров м углеводов.

Избыточное употребление легкоусвояемых углеводов, оказывает отрицательное воздействие не только на зубы, но и на организм в целом.

Они приводят к быстрому насыщению калориями и препятствуют поступлению необходимых аминокислот, витаминов, микроэлементов и т. п. (Эти жизненно важные компоненты редко сочетаются с углеводами в традиционных блюдах.) Отрицательное воздействие сладостей на зуб имеет два основных момента. Первый – они откладываются в зубном налете с последующей ферментацией микроорганизмами и выделением кислот. Второй – содержащая низкомолекулярные углеводы пища, например кондитерские изделия, как правило, мягкая, липкая, не способствует очищению зубов, не обеспечивает

функциональной жевательной нагрузки на зуб и окружающие ткани.

Отрицательные стороны углеводистой пищи не означают полного их запрещения как способа профилактики кариеса, поскольку они необходимы для нормальной жизнедеятельности организма. Достаточно снизить их потребление до оптимального уровня. Однако полезное уменьшение количества потребления сахаров оказалось непростой задачей, поскольку их трудно заменить другими продуктами, сохраняя вкусовые качества пищи. Несмотря на это, необходимо приучать детей с раннего возраста к ограничению в рационе питания кондитерских изделий. Полезна замена их продуктами растительного происхождения, например фруктами, ягодами, овощами. Эффективным оказывается также снижение кратности приема сладкого.

Следующий путь ограничения потребления сахаров – использование синтетических заменителей (ксилита, сорбита, маннита) – связан с техническими проблемами, в частности с выпуском малого количества этих продуктов нашей промышленностью, а также их своеобразными органолептическими свойствами.

Наиболее осуществимым оказывается путь сокращения времени контакта углеводов с зубами. Для этого необходимо выполнять следующие условия: