21

Статистика кариеса зубов

Согласно номенклатуре ВОЗ для оценки поражения зубов кариесом используют следующие основные показатели:

• распространенность;

• интенсивность;

• прирост интенсивности.

Распространенность кариеса (заболеваемость кариесом) – расчитывается отношением числа лиц, имеющих кариес, среди всех обследованных (того или иного населенного пункта) к общему числу обследованных и выражается в процентах.

Распространенность кариеса	=	число лиц имеющих кариес	х	100 %
		число обследованных

Например: Обследовано 1200 человек, у 990 – обнаружен кариес

990 х 100	= 82,5 %
1200

Аналогичным образом подсчитывается и распространенность других стоматологических заболеваний (заболеваний периодонта, СОПР).

Распространенность кариеса

менее 30 % - считается низкой,

равная 31-80 % - средней,

более 81 % - высокой.

В последнее время широко используется показатель, название которого наиболее созвучно целям профилактики: определяется величина, обратная распространенности – доля лиц, свободных от кариеса:

Доля лиц, свободных от кариеса	=	кол-во людей без кариеса	х	100 %
		кол-во всех обследуемых

Оценка показателей заболеваемости кариесом

(по данным ВОЗ)

Доля лиц, свободных от кариеса	Соответствующая оценка распространенности кариеса
До 5 % От 5 до 20 % Более 20 %	Высокая Средняя Низкая

В стоматологии наиболее популярен показатель интенсивности кариеса, основанный на подсчете пораженных кариесом зубов.

Интенсивность поражения зубов кариесом

Определяют как сумму числа КПУ, где

К – количество кариозных зубов

П – количество пломбированных (леченых) зубов

У – удаленных, в постоянном прикусе.

Обозначив этот показатель, как индекс КПУЗ

(в оригинале DMST).

Правила включения зубов к категории «К», «П», «У»

Состояние постоянного зуба

Учет в КПУЗ

Здоровый Здоровый с герметиком Зуб с кариесом и его осложнениями Зуб с герметиком и кариесом Зуб с временной пломбой Зуб с постоянной пломбой и кариесом (первичным, вторичным) Зуб с не кариозным поражением (в том числе травматическими) Зуб с полноценной пломбой, не имеющий признаков кариеса вокруг пломбы и/или на других участках Зуб, покрытый коронкой или виниром Зуб, удаленный вследствие кариеса у человека младше 30 лет Зуб, отсутствующий по другим причинам у человека младше 30 лет Зуб, отсутствующий по любой другой причине у человека старше 30 лет Непрорезавшийся зуб Зуб, не доступный исследованию

Не включают Не включают К К К К Не включают П Не включают У Не включают У Не включают Не включают

Для детей с молочным прикусом интенсивность поражения зубов кариесом определяется иначе – кпуз – число кариозных и пломбированных зубов молочного прикуса.

Правила учета зубов в категориях «К» и «к», «П» и «п» совпадают.

К категории «у» относят временные зубы, отсутствующие в полости рта задолго до их физиологической смены:

• резцы – в возрасте до 6-8 лет;

• моляры – до 8-9 лет.

В смешанном прикусе, когда во рту уже имеются постоянные и еще сохранились молочные зубы интенсивность поражения зубов кариесом определяется следующим образом КПУЗ + кпуз.

Интенсивность кариеса у одного человека выражается целым числом.

На основании данных об индивидуальных значениях индекса КПУЗ рассчитывают усредненный показатель интенсивности кариеса зубов для группы:

КПУЗ группы	=	Σ КПУЗ инд.
		кол-во всех обследованных

В количество обследованных включают всех, в том числе лиц, свободных от кариеса, т. е. имеющих КПУЗ = 0.

Основной возрастной группой населения, по состоянию зубов которой судят об интенсивности кариеса.

Например: При обследовании группы 12-летних детей из 5 человек индивидуальные значения индекса КПУЗ составили:

1. КПУЗ –3

2. КПУЗ –2

3. КПУЗ –4

4. КПУЗ –5

5. КПУЗ –3

Сумма индивидуальных значений КПУ–17. КПУ ср..	=	17	=3,4
		5

Используя цифровое значение индекса можно рассчитать потребность в лечебной работе, судить о ее качестве и эффективности.

Например: при КПУ = 6 его составные могут иметь 3 значения:

4+1+1 – преобладают пораженные кариесом зубы (4),

пломбированных зубов мало.

Качество работы неудовлетворительное.

1+4+1 – 1 кариозный зуб, 1 удален, 4 пломбированные.

Качество работы удовлетворительное.

1+1+4 – имеется 1 пломба, 1 кариозная полость, 4 зуба

удалены.

Качество работы неудовлетворительное.