1. Приоритетный национальный проект «Здоровье». Новое время и новые требования к медицинскому образованию.

2. Синдром «Цефалгия». Этиопатогенез. Основные дифференциально-диагностические критерии нозологических форм. Тактика фельдшера на догоспитальном этапе.

3. Краш – синдром. Этиопатогенез. Классификация: формы течения и периоды. Клиника. Освобождение конечности из-под завала. Синдром позиционного сдавления.

4. Выпишите рецепт: гепарин 5 мл (в 1 мл 5000 ЕД).

5. Решите задачу и выполните задания:

Вы – фельдшер ССП. Поступил вызов к больному.

Мужчина 48 лет жалуется на одышку приступообразного характера с затрудненным выдохом, частый сухой непродуктивный кашель с трудноотделяемой слизистой мокротой.

Страдает бронхиальной астмой.

Объективно: ортопноэ, акроцианоз, набухшие шейные вены. Бочкообразная грудная клетка. Перкуторно определяется коробочный звук. ЧДД – 24 в мин. Над легочными полями выслушивается жесткое дыхание с удлиненным выдохом, масса сухих свистящих хрипов. Тоны сердца приглушены, ритмичные. АД – 140/ 90 мм.рт.ст. Пульс = ЧСС – 100 уд в мин.

Живот мягкий, при пальпации безболезненный.

Задания.

• Определить наиболее информативный синдром.

• Провести дифференциально-диагностический поиск по ведущему синдрому.

• Составить алгоритм оказания неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.

• Продемонстрировать технику применения карманного ингалятора.

Билет № 23

1. Приоритетный национальный проект «Здоровье». Медико-санитарное просвещение и пропаганда здорового образа жизни.

2. Синкопальные состояния. Классификация по основным группам причин. Клиника. Дифференциально-диагностический поиск при синкопе. Неотложная помощь.

3. Синдром «Острая кровопотеря». Объём мероприятий на догоспитальном этапе. Правила наложения жгута. Принципы иммобилизации. Основные принципы профилактики шока.

4. Выпишите рецепт: нифедипин 0,01 г.

5. Решите задачу и выполните задания:

Вы – фельдшер ССП. Вызов на дом.

После нервного перенапряжения у мужчины, 42 лет, возникли интенсивные продолжительные боли сжимающего характера за грудиной с иррадиацией под левую лопатку и в нижнюю челюсть.

Объективно: Сознание нарушено – пациент резко заторможен. Кожные покровы бледные, влажные, акроцианоз. Периферические вены спавшиеся. Резко снижена температура кожи кистей и стоп. Тоны сердца глухие. Пульс малого наполнения и напряжения, частота 92 уд в мин. АД – 80/60 мм рт ст. Олигурия.

Задания.

• Определить наиболее информативный синдром.

• Провести дифференциально-диагностический поиск по ведущему синдрому.

• Составить алгоритм оказания неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.

• Продемонстрировать технику наложения электродов для снятия ЭКГ.

Билет № 24

1. Приоритетный национальный проект «Здоровье». Формирование здорового образа жизни.

2. Гипертонический криз. Этиология. Патогенез. Классификация. Клинические проявления. Осложнения. Купирование кризов. Профилактика.

3. ДВС-синдром. Основные фазы патологических нарушений. Классификация. Клиника. Осложнения. Особенности диагностики. Основные методы лечения ДВС-синдрома.

4. Выпишите рецепт: дицинон 12,5% - 2 мл.

5. Решите задачу и выполните задания:

Фельдшер ФАП вызван к больному М., 42 лет. Больной находится в состоянии двигательного возбуждения.

Поведение неадекватное, в страхе оглядывается, заглядывает под стол, что-то стряхивает с себя, отмахивается от кого-то, обращается к мнимому собеседнику.

Отмечается гиперемия кожных покровов, особенно лица, выраженная потливость, дрожь всего тела, тремор рук. Тахикардия 110 уд/мин, АД - 140/90 мм.рт.ст.

Со слов родственников данному состоянию предшествовал длительный запой (спиртными напитками больной злоупотребляет в течение 7 лет).

Ориентировка во времени и месте у больного полностью сохранена.

Задания.

• Определить наиболее информативный синдром.

• Провести дифференциально-диагностический поиск по ведущему синдрому.

• Составить алгоритм оказания неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.

• Продемонстрировать технику аускультации и сравнительной перкуссии лёгких.

Билет № 25