1. Приоритетный национальный проект «Здоровье». Пропаганда здорового образа жизни.

2. Синдром «Лимфаденопатия». Актуальность проблемы. Этиопатогенез. Классификация. Основные нозологические формы лимфаденопатии. Лечебная тактика ведения больных.

3. Понятие синдрома «Кома». Этиология. Классификация. Клиника. Патологические типы дыхания. Экспресс-диагностика. Симптоматическое лечение комы неясной этиологии.

4. Выпишите рецепт: фентанил 0,005% - 2 мл.

5. Решите задачу и выполните задания:

Больной обратился к фельдшеру ФАП с жалобами на слабость, головокружение, шум в ушах, тошноту, утром был черный, как деготь, стул.

Больной состоит на диспансерном учете по поводу язвенной болезни желудка много лет, весной и осенью проходит курс противорецидивного лечения. Через несколько дней должен был лечь в клинику в связи с обострением заболевания. Больного всегда мучили боли в эпигастральной области, но сечас они перестали его беспокоить.

При осмотре: бледен, пульс – 98 уд в мин, слабого наполнения, АД – 100/60 мм рт ст (рабочее 140/80 мм рт ст), ЧДД – 22 в мин. Язык суховат, обложен белым налетом. Живот мягкий, незначительно болезненный в надчревной области, симптом Щеткина – Блюмберга отрицательный.

Задания.

• Определить наиболее информативный синдром.

• Провести дифференциально-диагностический поиск по ведущему синдрому.

• Составить алгоритм оказания неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.

• Продемонстрировать технику забора крови на биохимическое исследование.

Билет № 20

1. Приоритетный национальный проект «Здоровье». Диспансеризация населения.

2. Шок. Этиология. Патогенез. Классификация. Общие диагностические критерии и принципы лечения различных видов шока.

3. «Судорожный синдром». Причины развития. Нозологические формы. Патогенетические механизмы формирования. Клиника. Принципы лечения. Вопросы госпитализации.

4. Выпишите рецепт: стрептокиназа 250 000 МЕ.

5. Решите задачу и выполните задания:

Вы фельдшер ФАП. На приеме больная, 34 лет, с жалобами на нарастающую в течение года общую слабость, вялость, сонливость, увеличение массы тела, появление отеков на ногах.

При осмотре: одутловатость лица, выпадение волос наружной трети бровей, плотная отечность голеней и стоп (ямки при надавливании не остается), кожа холодная сухая, t тела 36,2С. Тоны сердца глухие, ЧСС – 58 уд в мин, ритм правильный. Границы относительной сердечной тупости: правая – на 3 см кнаружи от правого края грудины, левая – на 2 см кнаружи от левой средне-ключичной линии, верхняя – по 3-му ребру.

ЭКГ: ритм синусовый, брадикардия, снижение вольтажа всех зубцов.

Задания.

• Определить наиболее информативный синдром.

• Провести дифференциально-диагностический поиск по ведущему синдрому.

• Составить план обследования и лечения больной.

• Продемонстрировать технику аускультации сердца.

Билет № 21

1. Приоритетный национальный проект «Здоровье». Школы здоровья.

2. Синдром «Острый живот». Этиопатогенез. Клиника. Группы заболеваний, протекающих с клинической картиной острого живота. Правила проведения пальпации живота.

3. ТЭЛА. Ведущий синдром. Предрасполагающие факторы развития. Классификация. Основные клинические симптомы. Дифференциальная диагностика. Лечение.

4. Выпишите рецепт: эуфиллин 2,4% - 10 мл.

5. Решите задачу и выполните задания:

К фельдшеру обратился больной В., 16 лет, с жалобами на частые носовые кровотечения, быстрое возникновение "синяков" даже при небольших ушибах, долго не останавливающиеся кровотечения при незначительных порезах кожи.

При расспросе выяснилось, что подобные жалобы есть и у родного брата, дед по материнской линии умер от кровотечения после экстракции зуба.

Объективно: Общее состояние удовлетворительное. Кожа и слизистые оболочки бледные, на кожных покровах видны подкожные кровоизлияния, в носовых ходах – темно-коричневые корочки. Температура тела 36,8 С. ЧДД – 20 в мин. Дыхание везикулярное. ЧСС – 88 в мин. Тоны сердца ритмичные. АД – 110/70 мм рт ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень по краю реберной дуги.

Задания.

• Определить наиболее информативный синдром.

• Провести дифференциально-диагностический поиск по ведущему синдрому.

• Составить алгоритм оказания неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.

• Продемонстрировать технику определения границ относительной сердечной тупости.

Билет № 22