1.Информационная часть

Студент(ка) _________________________________________________________

(имя, отчество, фамилия)

_____________формы обучения ______ курса, группы _____________________

Направления (профиля) подготовки/специальности (специализации) _________

____________________________________________________________________

в соответствии с приказом от ________________ за № ______________________

направляется на ______________________________________________ практику

(вид практики)

в (на) _______________________________________________________________

(организация, предприятие; адрес)

____________________________________________________________________

Период практики:

с «____» ________________ 20___ г.

по «___» ________________ 20___ г.

Преподаватель-руководитель практики __________________________________

____________________________________________________________________

(должность, ученая степень, звание, имя, отчество, фамилия)

Кафедра _______________________Телефон кафедры ______________________

Заведующий кафедрой

__________________________________________

(личная подпись, инициалы, фамилия)

ОТМЕТКА ОТДЕЛА КАДРОВ ОРГАНИЗАЦИИ (ПРЕДПРИЯТИЯ)

Прибыл в организацию

на предприятие) «____» _________________ 20___ г.

Выбыл из организации

(с предприятия) «____» _________________ 20___ г.

М.П. _____________________ _____________________________________

(должность) (личная подпись, инициалы, фамилия)

2. План работы

№ п.п.	Рабочее место практиканта, методические рекомендации преподавателя	Продолжительность (в днях)

Индивидуальное задание по направлению подготовки/специальности ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Индивидуальное задание по научно-исследовательской работе ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Преподаватель-руководитель практики ________________________________

(личная подпись, инициалы, фамилия)