6. Приготовление постели тяжелобольному.
Постельный комфорт является важным элементом лечебно-охранительного режима. Если есть возможность, следует использовать функциональную кровать. Если такой возможности нет – следует использовать подручные приспособления.
Подготовка постели:
Проверьте, насколько упруга сетка кровати, имеет ли матрац должную толщину, не бугрист ли он, упруга ли поверхность. Приготовьте подушки – мягкие, перьевые, а одеяло, в зависимости от времени года, байковое или шерстяное.
Застелите матрац простыней так, чтобы на обращенной к больному стороне не было рубцов и швов.
Расправьте простыню, края подверните под матрац.
Наденьте наволочки на подушки и положите у изголовья так, чтобы первая (нижняя) лежала прямо и выдавалась немного из-под верхней, а верхняя упиралась в спинку кровати. Убедитесь, что на стороне, обращенной к больному, у наволочки нет пуговиц, узлов и застежек.
Вденьте одеяло в пододеяльник.
Уложите больного, придайте ему функциональное положение в постели согласно его состоянию.
Укройте больного одеялом.
Примечание: Тяжелобольному (парализованному, обездвиженному) положите на простыню клеенку, поверх нее – пеленку, тщательно расправьте складки и подверните края.
7. Смена постельного и нательного белья пациенту с ограниченной двигательной активностью. Смена постельного белья
Сменить постельное белье тяжелобольному больному можно двумя способами.
Оснащение рабочего места: 1) комплект чистого постельного белья; 2) перчатки; 3) клеенчатый мешок для грязного белья.
I-ый способ: (при постельном режиме)
Подготовительный этап выполнения манипуляции.
Медицинской сестре сменить халат, провести гигиеническую антисептику рук, одеть перчатки.
Чистую простыню скатать по длине до половины.
Раскрыть больного, приподнять его голову и убрать подушку.
Подвинуть больного к краю кровати и осторожно повернуть его на бок.
Основной этап выполнения манипуляции.
Грязную простыню скатать по всей длине по направлению к больному.
На освободившейся части постели расстелить чистую простыню.
Осторожно повернуть больного на спину, а затем на другой бок так, чтобы он оказался на чистой простыне.
С освободившейся части убрать грязную простыню и положить ее в клеенчатый мешок для грязного белья.
Расправить на освободившейся части простыню, края которой подвести под матрац.
Больного положить на спину.
Под голову положить подушку, при необходимости предварительно сменив на ней наволочку.
При необходимости сменить пододеяльник, укрыть больного
Заключительный этап выполнения манипуляции.
Снять перчатки и погрузить в емкость с дез.раствором, на время согласно инструкции по применению данного дезинфектанта, сменить халат.
Вымыть руки и осушить полотенцем.
II –ой способ: (при строгом постельном режиме)
Подготовительный этап выполнения манипуляции.
Медицинской сестре сменить халат, провести гигиеническую антисептику рук, надеть перчатки.
Чистую простыню полностью скатать в поперечном направлении.
Раскрыть больного, осторожно приподнять верхнюю часть туловища, убрать подушку.
Основной этап выполнения манипуляции.
Быстро скатать грязную простыню со стороны изголовья до поясницы, а на освободившуюся часть расстелить чистую простыню.
На чистую простыню положить подушку и опустить на нее больного.
Приподнять таз, а затем ноги больного, сдвинуть грязную простыню, продолжая на освободившемся месте расправлять чистую. Опустить таз и ноги больного, заправить края простыни под матрац.
Грязную простыню положить в клеенчатый мешок.
Укрыть больного.
Заключительный этап выполнения манипуляции.
Снять перчатки и погрузить в емкость с дез.раствором на время согласно инструкции по применению данного дезинфектанта, сменить халат.
Вымыть руки и осушить полотенцем.
Правила сбора и транспортировки грязного белья.
В отделении должен быть запас чистого белья на сутки. Нельзя сушить мокрое белье на радиаторах центрального отопления и снова давать больному, а также бросать грязное белье при смене на пол.
Грязное мокрое белье собирают в непромокаемые мешки и немедленно выносят из палаты в санитарную комнату (или другое отдельное помещение). По мере скопления грязного белья, но не реже 1 раза в день, его доставляют в прачечную. Этим занимается в отделении сестра-хозяйка.
Рис. Смена постельного белья тяжелобольному:
а - при строгом постельном режиме;
б - при постельном режиме
