4. Положение Симса:

• кровать в горизонтальном положении;

• голова, шея и плечи больного на низкой подушке и голова повернута в сторону;

• верхняя рука согнута в локтевом суставе и лежит рядом с лицом на подушке. Нижняя - лежит на постели вдоль туловища;

• под верхней ногой, согнутой в коленном и бедренном суставах, лежит подушка. Нижняя нога разогнута и фиксируется краем той же подушки;

• под стопы упор под углом 90^о;

• со стороны спины и живота подушки или валики из одеял для фиксации положения.

5. Положение Фаулера:

• изголовье кровати приподнято на 45-60^о;

• голова, шея и плечи больного на низкой подушке;

• подушка или валик под предплечье и кисть каждой руки;

• подушка под поясницу и ягодицы (седалищные бугры);

• подушки или валики под голени, ноги развести немного в коленных и тазобедренных суставах;

• ватно-марлевые круги под пятки;

• упор под стопы.

Заключительный этап выполнения манипуляции.

6. Уложив больного в одно из перечисленных положений, убедиться, что он чувствует себя хорошо.

7. Снять перчатки и погрузить в дез.раствор на время согласно инструкции по применению данного дезинфектанта.

8. Вымыть руки и осушить полотенцем.

Примечание: не забывайте, что смена положения больного каждые 2 часа.

4. Правила проведения гигиенических мероприятий в постели (мытье волос, туалет кожи, стрижка ногтей). Обработка естественных складок с целью профилактики опрелостей.

Опрелость – воспаление кожи в складках, возникающее при трении влажных поверхностей.

Чаще всего опрелости развиваются под молочными железами у женщин, в межъягодичной складке, в подмышечных впадинах, между пальцами ног при повышенной потливости, в паховых складках. Их появлению способствуют избыточное выделение кожного сала, недержание мочи, выделения из половых органов. Чаще возникают в жаркое время года, у тучных людей, у грудных детей и тяжелых больных при неправильном уходе.

При опрелости кожа краснеет, ее роговой слой как бы размокает и отторгается, появляются мокнущие участки с неровными контурами, в глубине кожной складки могут образоваться трещины. Нередко опрелости осложняются гнойничковой инфекцией или гнойничковыми заболеваниями. Чтобы предупредить развитие опрелостей, необходимы регулярный гигиенический уход за кожей, лечение потливости.

При предрасположенности к опрелостям кожные складки после мытья и тщательного просушивания рекомендуется протирать пастеризованным растительным маслом (или детским кремом) или припудривать специальными присыпками.

Мытье головы в постели.

Мыть голову следует по мере необходимости, но не реже 1 раза в 7 -10 дней.

Оснащение: стул, таз, клеенка, ведро с горячей водой, кувшин, подголовник (если есть), мыло или шампунь, расческа, полотенце.

Последовательность выполнения:

1. З акройте форточки и двери во избежание сквозняков.

2. Поменяйте наволочки.

3. Снимите спинку головного конца функциональной кровати или подверните матрац под область лопаток больного валиком (при использовании обычной кровати), постелите на сетку кровати клеенку.

4. Подвиньте больного ближе к изголовью кровати, голову приподнимите и запрокиньте, подведите под нее подголовник стул с тазом или поставьте таз на сетку, застланную клеенкой.

5. Возьмите кувшин, смочите струей воды голову больного, кувшин поставьте на стул.

6. Намыльте голову больного, тщательно массируя кожу, вымойте волосы.

7. Смойте мыльную пену водой из кувшина.

8. При необходимости повторите процедуру мытья.

9. Отожмите волосы и осушите их полотенцем; расчешите волосы, начиная от корня (если волосы короткие) или с концов (если волосы длинные).

10. Уберите и продезинфицируйте предметы ухода; вымойте и просушите руки.

Рисунок Мытье головы тяжелобольного в постели