Удержание больного методом «подмышечный захват»

Показания: поддержка и перемещение больного, способного оказать содействие.

Последовательность выполнения:

1. Оцените состояние больного и возможность помощи с его стороны.

2. Оцените окружающую обстановку (убедитесь в отсутствии посторонних предметов на полу).

3. Встаньте с боку лицом к сидящему больному.

4. Поставьте одну ногу рядом, а другую, слегка развернув стопу, впереди ног больного, фиксируя его колени.

5. Проведите одну кисть в дальнюю подмышечную впадину больного, а вторую кисть проведите в направлении сзади и к переди ладонью вверх (большой палец находится снаружи, вне подмышечной впадины).

6. Убедитесь, что у Вас есть возможность свободно перемещать массу вашего тела с одной ноги на другую и Вы стоите удобно.

7. Попросите больного, помогите ему наклониться вперёд от бедра так, чтобы его плечо, находящееся ближе к Вам, твёрдо упиралось в Ваше туловище.

8. После завершения удержания, вымойте руки, высушите разовой салфеткой или индивидуальным полотенцем.

Перемещение больного из положения

«сидя на стуле» в положение «лёжа на кровати»

(выполняется одной медицинской сестрой)

Показания: перемещение больного в том случае, если он может помочь.

Последовательность выполнения:

1. Оцените состояние больного и возможность помощи с его стороны.

2. Оцените окружающую обстановку (убедитесь в отсутствии посторонних предметов на полу).

3. Предупредите больного, что на счёт «три» Вы поможете ему встать (на каждый счёт больной слегка раскачивается вперёд - назад, для создания инерции тела).

4. На счёт «три» поставьте больного на ноги (поворачивайтесь одновременно с ним, нога к ноге, пока он не почувствует край кровати, для того чтобы исключить риск падения больного, связанного с возможностью потери равновесия).

5. Посадите больного на кровать, встаньте сбоку, ближе к изголовью, лицом к нему.

6. Поставьте свои ноги на ширину 30см, ногу, расположенную ближе к изголовью разверните кнаружи, спину держите прямо (такое положение обеспечивает правильную биомеханику тела медсестры и безопасность больного).

7. Проведите одну руку под колени больного, охватите их сверху, другой рукой охватите плечи больного.

8. Поднимите ноги больного на кровать, поворачивая его туловище при этом вокруг оси на 90°С и опуская голову на подушку.

9. Укройте больного, убедитесь, что он лежит удобно и комфортно.

10. Вымойте руки, высушите разовой салфеткой или индивидуальным полотенцем.

Размещение больного в положении Фаулера. (выполняется одной медицинской сестрой)

Показания: риск развития пролежней, необходимость физиологических отправлений в постели, вынужденное положение больного.

Последовательность выполнения:

1. Оцените состояние больного и окружающую обстановку. Закрепите тормоза кровати (если они есть).

2. Опустите боковые поручни (если они есть) с той стороны, где находится медицинская сестра.

3. Убедитесь, что больной лежит на спине посредине кровати, уберите подушку.

4. Поднимите изголовье кровати под углом 45-60^оС (90^о –высокое Фаулерово положение, 30^о –низкое Фаулерово положение) или подложите 2-3 подушки (больной прямо сидящий на кровати находится в положении Фаулера).

5. Подложите сложенное в несколько слоёв одеяло под голени больного.

6. Положите подушку под предплечье и кисти больного (если он не может самостоятельно двигать руками), предплечье и запястья должны быть приподняты и расположены ладонями вниз.

7. Подложите подушку под поясницу больного.

8. Подложите валик (или небольшую подушку) под пятки.

9. Обеспечьте упор для поддержки стоп под углом 90^о (если необходимо).

10. Убедитесь, что больной лежит удобно. Поднимите боковые поручни.

11. Вымойте, высушите руки разовой салфеткой или индивидуальным полотенцем.