- •Раздел 5. « Личная гигиена пациента.
- •Раздел 5.« Личная гигиена пациента. Организация лечебного питания больных в стационаре»
- •1. Режимы двигательной активности пациента
- •2.Положение пациента в постели
- •3.Биомеханика тела больного и медицинской сестры при перемещении.
- •При подъеме различных тяжелых предметов необходимо использовать правила здоровой биомеханики тела:
- •Правильное положение тела, когда вы стоите:
- •Правильное положение тела, когда вы сидите:
- •Перемещение больного из положения «лёжа на боку» в положение «сидя с опущенными ногами».
- •Последовательность выполнения:
- •В положение «сидя с опущенными ногами» Удержание больного методом «захват через руку»
- •Последовательность выполнения:
- •Удержание больного методом «подмышечный захват»
- •Последовательность выполнения:
- •Размещение больного в положении Фаулера. (выполняется одной медицинской сестрой)
- •Последовательность выполнения:
- •Различные положения больного в постели
- •Положение на спине:
- •Положение «на боку»:
- •Положение «на животе»:
- •Положение Симса:
- •Положение Фаулера:
- •4. Правила проведения гигиенических мероприятий в постели (мытье волос, туалет кожи, стрижка ногтей). Обработка естественных складок с целью профилактики опрелостей.
- •Мытье головы в постели.
- •Мытье ног в постели.
- •5. Правила проведения общегигиенических процедур (ванны, душа) в отделении.
- •6. Приготовление постели тяжелобольному.
- •7. Смена постельного и нательного белья пациенту с ограниченной двигательной активностью. Смена постельного белья
- •Смена нательного белья у тяжелобольного.
- •8. Уход за глазами, носом, ушами, полостью рта у пациента в бессознательном состоянии. Уход за глазами
- •Промывание глаз
- •Закапывание капель в глаза.
- •Закладывание мази в глаза
- •Уход за носом
- •Закапывание капель в нос
- •Закладывание мази в нос
- •Уход за ушами
- •Туалет наружного слухового прохода
- •Удаление серной пробки
- •Закапывание лекарственного средства в ухо
- •Закладывание мази в ухо
- •Уход за полостью рта
- •Обработка слизистой полости рта и губ.
- •Промывание полости рта тяжелобольному.
- •9.Подача судна пациенту.
- •Применение мочеприемника
- •10.Подмывание пациента после физиологических отправлений. Дезинфекция изделий медицинского назначения и предметов ухода. Подмывание больного (женщины).
- •Подмывание больного (мужчины)
- •Раздел 5.« Личная гигиена пациента. Организация лечебного питания больных в стационаре» Практическое занятие № 19
- •Практическая работа № 15
- •Вопросы:
- •1.Санитарно-противоэпидемический режим буфетного отделения.
- •Глава 5 требования к устройству и содержанию помещений
- •Глава 6 требования к оборудованию, инвентарю, посуде и таре
- •Глава 7 требования к транспортировке, приему и хранению продовольственного сырья и пищевых продуктов
- •Глава 9. Гигиенические требования к организации питания в больничных организациях здравоохранения. Гигиенические требования к пищеблокам, буфетным помещениям больничных организаций здравоохранения
- •2.Правила составления порционного требования на пищеблок.
- •Составление порционного требования на раздаточную и пищеблок
- •Порционное требование
- •3.Алгоритм мытья и дезинфекции столовой посуды после использования.
- •4.Показания и противопоказания, осложнения при кормлении больного через зонд.
- •2.6.5.Кормление больного через назогастральный зонд.
Применение мочеприемника
Для опорожнения мочевого пузыря мужчины используют мочеприемники. Женщинам более удобно мочиться в судно.
Показания: 1) тяжелое состояние больного; 2) строгий постельный режим.
Оснащение рабочего места: 1) мочеприемник; 2) клеенка, пеленка; 3) ширма; 4) средства индивидуальной защиты; 5) емкости с регламентированным дезинфицирующим раствором соответствующей маркировки; 6) емкость для грязного белья.
Подготовительный этап выполнения манипуляции.
Вымыть руки и осушить, провести гигиеническую антисептику.
Надеть перчатки и фартук.
Оградить больного ширмой.
Подложить под крестец клеенку и пеленку.
Ополоснуть мочеприемник (судно) теплой водой и оставить немного в нем воды.
Основной этап выполнения манипуляции.
Подать мочеприемник.
Укрыть больного простыней и оставить на некоторое время одного.
После мочеиспускания убрать мочеприемник и содержимое вылить в унитаз. Убрать из-под больного пеленку с клеенкой.
Убрать ширму и придать больному удобное положение.
Заключительный этап выполнения манипуляции.
Пеленку положить в емкость для грязного белья.
Клеенку обработать дезинфектантом согласно инструкции по его применению.
Мочеприемник ополоснуть теплой водой и погрузить в емкость с дез. раствором соответствующей маркировки на время согласно инструкции по применению данного дезинфектанта.
Фартук продезинфицировать путем протирания чистой ветошью смоченной раствором дезинфектанта.
Снять перчатки и погрузить в дез.раствор на время согласно инструкции по применению данного дезинфектанта.
Вымыть руки и осушить полотенцем.
Примечание: при недержании мочи применяют индивидуальные одноразовые мочеприемники.
Запомните:1)Больным, находящимся на постельном, строгом постельном и палатном режимах, выделяют индивидуальные судна и мочеприемники.
10.Подмывание пациента после физиологических отправлений. Дезинфекция изделий медицинского назначения и предметов ухода. Подмывание больного (женщины).
Показания: 1) соблюдение личной гигиены; 2) профилактика восходящей инфекции мочевыводящих путей.
Оснащение рабочего места: 1) манипуляционный столик; 2) емкость с раствором фурациллина 1:5000; 3)кружка Эсмарха или кувшин; 4)стерильный наконечник; 5) штатив для подвешивания кружки Эсмарха; 6) лоток с ватными тампонами (не менее 3 штук); 7) чистый пинцет или корнцанг; 8) судно, клеенка, пеленка; 9) термометр для воды; 10) водяная баня; 11) шприц – 20,0 для промывания наконечника; 12) ширма; 13) средства индивидуальной защиты; 14) Емкости с дез. растворами; 15) емкость для грязного белья.
Подготовительный этап выполнения манипуляции.
Вымойте руки под проточной водой и осушите полотенцем.
Проведите гигиеническую антисептику рук, наденьте фартук и чистые перчатки. Оградите больную ширмой.
Подготовьте к работе манипуляционный столик.
Выставьте дополнительно на манипуляционный столик все необходимое для подмывания больной.
В кружку Эсмарха налейте р-р фурациллина, предварительно подогретый на водяной бане до t 37оС.
Подсоедините стерильный наконечник.
Откройте вентиль кружки Эсмарха, пропустите р-р фурациллина через систему трубок, проверив таким образом проходимость наконечника, закройте вентиль.
Подложите кленку и пеленку под ягодицы больной.
Уложите больную на спину с согнутыми в коленях и разведенными в бедрах ногами.
Подставьте под ягодицы чистое судно, сполоснув его теплой водой.
Основной этап выполнения манипуляции.
В правую руку взять чистый пинцет или корнцанг с ватным тампоном, откройте вентиль кружки Эсмарха и полейте на наружные половые органы:
а) первым ватным тампоном обмойте лобок, паховые складки и большие половые губы;
б) вторым тампоном - малые половые губы, область уретры и анальное отверстие; закройте вентиль кружки Эсмарха.
в) третьим тампоном просушите в обратной последовательности: малые половые губы, большие половые губы, лобок, паховые складки и анальное отверстие.
Заключительный этап выполнения манипуляции.
Пинцет или корнцанг поставьте в емкость с дез.раствором.
Наконечник отсоедините от кружки Эсмарха, промойте согласно инструкции по применению данного дезинфектанта при помощи шприца и погрузите в емкость с дез.раствором соответствующей маркировки (на время согласно инструкции по применению данного дезинфектанта).
Пеленку положите в емкость для грязного белья.
Судно продезинфицируйте способом полного погружения в дез.раствор (на время согласно инструкции по применению данного дезинфектанта).
Тампоны утилизируйте
Манипуляционный столик, фартук, клеенку, кружку Эсмарха обработайте дезинфектантом способом протирания.
Снимите фартук и перчатки. Перчатки погрузите в дез.раствор (на время согласно инструкции по применению данного дезинфектанта).
Вымойте руки и осушите полотенцем.