- •Раздел 5. « Личная гигиена пациента.
- •Раздел 5.« Личная гигиена пациента. Организация лечебного питания больных в стационаре»
- •1. Режимы двигательной активности пациента
- •2.Положение пациента в постели
- •3.Биомеханика тела больного и медицинской сестры при перемещении.
- •При подъеме различных тяжелых предметов необходимо использовать правила здоровой биомеханики тела:
- •Правильное положение тела, когда вы стоите:
- •Правильное положение тела, когда вы сидите:
- •Перемещение больного из положения «лёжа на боку» в положение «сидя с опущенными ногами».
- •Последовательность выполнения:
- •В положение «сидя с опущенными ногами» Удержание больного методом «захват через руку»
- •Последовательность выполнения:
- •Удержание больного методом «подмышечный захват»
- •Последовательность выполнения:
- •Размещение больного в положении Фаулера. (выполняется одной медицинской сестрой)
- •Последовательность выполнения:
- •Различные положения больного в постели
- •Положение на спине:
- •Положение «на боку»:
- •Положение «на животе»:
- •Положение Симса:
- •Положение Фаулера:
- •4. Правила проведения гигиенических мероприятий в постели (мытье волос, туалет кожи, стрижка ногтей). Обработка естественных складок с целью профилактики опрелостей.
- •Мытье головы в постели.
- •Мытье ног в постели.
- •5. Правила проведения общегигиенических процедур (ванны, душа) в отделении.
- •6. Приготовление постели тяжелобольному.
- •7. Смена постельного и нательного белья пациенту с ограниченной двигательной активностью. Смена постельного белья
- •Смена нательного белья у тяжелобольного.
- •8. Уход за глазами, носом, ушами, полостью рта у пациента в бессознательном состоянии. Уход за глазами
- •Промывание глаз
- •Закапывание капель в глаза.
- •Закладывание мази в глаза
- •Уход за носом
- •Закапывание капель в нос
- •Закладывание мази в нос
- •Уход за ушами
- •Туалет наружного слухового прохода
- •Удаление серной пробки
- •Закапывание лекарственного средства в ухо
- •Закладывание мази в ухо
- •Уход за полостью рта
- •Обработка слизистой полости рта и губ.
- •Промывание полости рта тяжелобольному.
- •9.Подача судна пациенту.
- •Применение мочеприемника
- •10.Подмывание пациента после физиологических отправлений. Дезинфекция изделий медицинского назначения и предметов ухода. Подмывание больного (женщины).
- •Подмывание больного (мужчины)
- •Раздел 5.« Личная гигиена пациента. Организация лечебного питания больных в стационаре» Практическое занятие № 19
- •Практическая работа № 15
- •Вопросы:
- •1.Санитарно-противоэпидемический режим буфетного отделения.
- •Глава 5 требования к устройству и содержанию помещений
- •Глава 6 требования к оборудованию, инвентарю, посуде и таре
- •Глава 7 требования к транспортировке, приему и хранению продовольственного сырья и пищевых продуктов
- •Глава 9. Гигиенические требования к организации питания в больничных организациях здравоохранения. Гигиенические требования к пищеблокам, буфетным помещениям больничных организаций здравоохранения
- •2.Правила составления порционного требования на пищеблок.
- •Составление порционного требования на раздаточную и пищеблок
- •Порционное требование
- •3.Алгоритм мытья и дезинфекции столовой посуды после использования.
- •4.Показания и противопоказания, осложнения при кормлении больного через зонд.
- •2.6.5.Кормление больного через назогастральный зонд.
Промывание полости рта тяжелобольному.
Оснащение рабочего места: 1)манипуляционный столик; 2)шпатель; 3)грушевидный баллон или шприц Жанэ; 4)емкость с антисептическим раствором (2% раствор натрия гидрокарбоната, раствор фурациллина 1:5000, 0,5% раствор перманганата калия); 5)водяная баня; 6)термометр для воды; 7)почкообразный лоток; 8)клеенка, пеленка, полотенце; 9)емкости с дез.раствором; 10) средства индивидуальной защиты; 11)емкость для грязного белья.
Подготовительный этап выполнения манипуляции.
Проведите гигиеническую антисептику рук, наденьте перчатки.
Подготовьте к работе манипуляционный столик
Придайте больному полусидящее положение (если позволяет состояние) или поверните голову на бок (если больной находится в положении лежа). Грудь больного покройте клеенкой и пеленкой.
Под подбородок поставьте почкообразный лоток (если у больного имеются съемные протезы - то снимите их).
Наберите в шприц Жанэ или резиновый баллончик, подогретый на водяной бане до t 36оС антисептический раствор .
Основной этап выполнения манипуляции.
Оттяните шпателем щеку и поочередно промойте левое и правое защечное пространство, полость рта.
Оттяните угол рта шпателем, введите наконечник в преддверие рта и струей жидкости под умеренным давлением промойте его.
Высушите кожу вокруг рта полотенцем.
Заключительный этап выполнения манипуляции.
Шпатель, лоток, шприц Жанэ или баллон положите в емкость с дез.раствором соответствующей маркировки на время согласно инструкции по применению данного дезинфектанта.
Полотенце и пеленку положите в емкость для грязного белья.
Клеенку продезинфицируйте способом протирания ветошью смоченной в дез.растворе.
Перчатки снимите и погрузите в емкость с дез.раствором соответствующей маркировки на время согласно инструкции по применению данного дезинфектанта.
Руки вымойте и осушите полотенцем.
9.Подача судна пациенту.
Показания: 1) тяжелое состояние больного; 2) строгий постельный режим.
Оснащение рабочего места: 1) судно; 2) маркированные клеенки – 2 шт. «для суден»; и «подкладная клеенка»; 3) пеленка; 4) ширма; 5) средства индивидуальной защиты; 6) туалетная бумага; 7) регламентированный дезинфицирующий раствор в емкостях соответствующей маркировки; 8) емкость для грязного белья.
Подготовительный этап выполнения манипуляции:
Вымойте руки, осушите полотенцем, проведите гигиеническую антисептику.
Наденьте перчатки, клеенчатый фартук.
Отгородите больного ширмой.
Подстелите клеенку, пеленку под таз больного.
Возьмите чистое судно, ополосните теплой водой, оставьте в нем небольшое количество теплой воды.
Предложите больному согнуть ноги в коленях и развести в бедрах.
Основной этап выполнения манипуляции:
Держа судно в правой руке, левую руку подведите под крестец справа и помогите приподнять таз больному.
Подведите судно под ягодицы так, чтобы промежность оказалась над отверстием судна.
Прикройте больного простыней и оставьте на некоторое время одного.
По окончании дефекации подведите опять левую руку под крестец больного, приподнимите его слегка, правой рукой извлеките судно.
Накройте судно клеенкой и поставьте рядом с постелью.
Уберите из-под больного пеленку с клеенкой, расправьте постельное белье. Укройте больного. Уберите ширму.
Заключительный этап выполнения манипуляции:
Пеленку положите в емкость для грязного белья. Содержимое судна, предварительно осмотрев, вылить в канализацию, обмойте судно горячей водой и погрузить в дез.раствор (на время согласно инструкции по применению данного дезинфектанта).
Фартук, подкладные клеенки продезинфицируйте способом протирания ветошью, смоченной в растворе дезинфектанта.
Снимите перчатки и погрузить в дез. раствор на время согласно инструкции по применению данного дезинфектанта.
Вымойте руки больному и осушите полотенцем
Примечание:
После акта дефекации больного следует подмыть, подставив чистое судно.
При наличии патологических примесей в кале (слизь, кровь и т.д.) оставьте содержимое судна до осмотра врача.
Чистое судно хранится под кроватью больного на скамеечке, сверху накрыто клеенкой или помещается в специально выдвигающееся устройство функциональной кровати.