ЛЕКЦИЯ 2

Теории старения.

Существуют две традиционные точки зрения на причины развития старения.

1. Старение - генетически запрограмированный процесс, результат закономерного развития программы, заложенной в генетическом аппарате.

2. Старение - результат разрушения организма вследствие неизбежного повреждающего действия -сдвигов, возникающих в ходе самой жизни.

Старение многопричинный процесс, вызываемый многими факторами, действие которых повторяется и накапливается в течение всей жизни. Среди них стресс, болезни, активизация свободнорадикального окисления и накопления перикисных продуктов метаболизма, воздействие ксенобиотиков (чужеродные вещества), изменение концентрации водородных ионов, температурные повреждения, недостаточное выведение продуктов распада белков, гипоксия и др.

АНАТОМНО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА

1. Изменения в клетках человеческого организма.

Большинство исследователей связывают первичные механизмы старения с нарушениями в генетическом аппарате клеток, программа биосинтеза белка. Снижается потребление кислорода клетками, уменьшается активность дыхательных ферментов, содержание богатых энергией фосфорных соединений -АТФ, креатинфосфата.

Снижается синтез белков митохондрий. Изменяется фосфолипидный состав клеточных мембран. В крови нарастает содержание холестерина, триглицеридов, липопротеинов.

Уменьшается клеточная масса. Происходит атрофия и гибель клеток. Часть оставшихся клеток гипертрофируется, т.к. на них падает большая нагрузка.

Существенно изменяются функции клеток: снижается способность нейронов воспринимать информацию; секреторных клеток - сентезировать и выделять вещества; сократительных клеток сердца - длительно поддерживать высокий уровень работоспособности. С возрастом падает возбудимость многих клеток, снижается активность водителей ритма; ослабляется активный транспорт кальция, захват и освобождение его клеточными органоидами.

Отмечается последовательность и закономерность старения клеток. Считают, что раньше стареют неделящиеся клетки, а деление клетки является препятствием к старению. Раньше стареют нервные клетки и соединительнотканные, затем железистые и мышечные, и в последнюю очередь - клетки эпидермиса и эпителия многих органов.

2. Возрастные изменения системы кровообращения.

Изменения сосудов. При старении изменяется структура сосудистой стенки. Основные изменения, возникающие в крупных артериях проявляются склеротическим уплотнением внутренней оболочки, атрофией мышечного слоя, снижением эластичности. Уменьшается количество функционирующих капилляров на единицу площади, утолщается их базальная мембрана, что ведет к снижению транскапиллярного обмена.

Особенности гемодинамики. Из-за утрат артериями эластичности, увеличения периферического сосудистого сопротивления отмечается некоторое повышение артериального давления. Венозное давление с возрастом снижается. Это связано с ослаблением тонуса, уменьшением эластичности венозной стенки. В пожилом и старческом возрасте уменьшается величина минутного объема сердца, которая связана в основном с урежением частоты сердечных сокращений. Снижается ударный объем сердца. На фоне сниженного сердечного выброса наблюдается активное перераспределение регионарного кровообращения.

В начале снижается почечное и печеночное, а затем мозговое и коронарное кровообращение.

Изменения в миокарде. С возрастом отмечается снижение сократительной способности миокарда. Основной причиной этого являются прогрессирующий склероз миокарда, очаговая атрофия мышечных волокон, разрастание элементов малоэластической соединительной ткани.

Происходит угнетение биоэлектрической активности миокарда (уменьшается амплитуда зубца Т электрокардиограммы во всех отведениях, расширяется комплекс QRS).Снижаются резервные возможности сердечно¬сосудистой системы,закономерное снижение физической активности и работоспособности организма.