Основы биохимии с методами клинико-биохимических исследований

1. Основные функции белков. Физико-химические свойства и структурная организация белков.

2. Классификация белков: простые и сложные, их представители.

3. Биологическое значение переваривания белков.

4. Основные источники и пути использования аминокислот в организме. Общие пути превращения аминокислот в организме: дезаминирование, переаминирование, декарбоксилирование.

5. Пути обезвреживания аммиака в организме. Синтез мочевины в печени. Методы определения мочевины и клиническое значение.

6. Азотемия, ее виды. Ретенционная и продукционная азотемии.

7. Методы и клиническое значение определения азотсодержащих веществ (мочевина, мочевая кислота, креатинин, клиренс креатинина).

8. Патология белкового обмена. Причины гипер- и гипопротеинемий, диспротеинемии, парапротеинемии.

9. Источники погрешностей при определении белка крови биуретовым методом.

10. Понятие о почечной фильтрации. Клиренс креатинина, условия проведения, расчет.

11. Принцип построения калибровочных кривых.

12. Нуклеопротеины. Мочевая кислота как продукт распада пуриновых оснований. Клинико-диагностическое значение определения мочевой кислоты. Методы определения.

13. Пути распада гемоглобина. Роль печени в обезвреживании билирубина. Превращение билирубина в кишечнике. Пигменты кала и мочи. Методы их определения.

14. Виды желтух. Билирубин и его фракции. Роль печени в обезвреживании билирубина.

15. Белки острой фазы воспаления. Их диагностическое значение.

16. Виды электрофореза. Клинико-диагностическое значение определения белковых фракций и общего белка.

17. Виды хроматографии. Их особенности, различия, преимущества. Основные механизмы разделения.

18. Область применения хроматографических методов исследования в медицине. Этапы хроматографирования. Качественный и количественный анализ.

19. Переваривание углеводов в желудочно-кишечном тракте. Биологическое значение переваривания.

20. Нарушение углеводного обмена. Гипо- и гипергликемии, глюкозурия, ацидоз.

21. Исследование обмена углеводов в клинике. Глюкозотолерантный тест.

22. Патология углеводного обмена. Роль ЦНС и гормонов (инсулин, адреналин) в регуляции обмена углеводов. Контринсулярные гормоны.

23. Сахарный диабет. Основные симптомы. Изменения обмена веществ при сахарном диабете.

24. Лабораторная диагностика сахарного диабета.

25. Гликозилированный альбумин (фруктозамин).

26. Гликированные белки. Механизм образования гликозилированного гемоглобина. Диагностическое значение.

27. Основные биологические функции липидов. Классификация липидов. Наиболее важные группы липидов.

28. Фонд холестерина в организме и пути его использования. Холестерин и атеросклероз. Диагностическое значение определения холестерина. Методы определения.

29. Химический состав различных классов плазменных липопротеинов, их функции. Методы разделения.

30. Липопротеины крови. Классификация типов дислипопротеинемий (ДЛП). Значение липопротеинограмм в диагностике сердечно-сосудистых заболеваний.

31. Факторы, влияющие на показатели липидного обмена. Требования, которые необходимо соблюдать при исследовании показателей липидного обмена.

32. Клинико-биохимические методы исследования липидного обмена.

33. Диагностическое значение определения коэффициента атерогенности.

34. Методы, используемые для типирования дислипопротеинемий.

35. Химическая природа ферментов. Биологическое значение.

36. Понятие о фермент-субстратном комплексе. Активный центр фермента. Аллостерический центр.

37. Основные свойства ферментов. Ингибиторы и активаторы. Кинетика ферментативных реакций.

38. Ферменты. Общие представления о конкурентном и неконкурентном ингибировании.

39. Активность ферментов, единицы активности.

40. Источники аналитических ошибок при определении активности ферментов.

41. Особенности подготовки и хранения биологического материала для ферментативного исследования.

42. Диагностическое значение АлТ и АсТ. Роль указанных ферментов для дифференциальной диагностики заболеваний. Методы их определения.

43. Энзимодиагностика печеночного цитолиза.

44. Изоферменты. Особенности их строения. Органная локализация. Принципы определения.

45. Органная локализация изоферментов. Диагностическая ценность определения изоформ ЛДГ, КФК, кислой фосфатазы.

46. Изоферменты. КФК, ЛДГ. Методы исследования. Энзимодиагностика повреждений миокарда.

47. Лабораторная диагностика острого панкреатита.

48. Ферментодиагностика инфаркта миокарда. Динамика изменений. Преимущества определения КФК по отношению к определению других ферментов.

49. Основные функции печени в организме.

50. Роль печени в обезвреживании токсических метаболитов.

51. Локализация, структурная организация и основные функции ДНК и РНК.

52. Общая характеристика гормонов. Физиологическая роль в организме, влияние на обмен веществ. Гормоны поджелудочной железы.

53. Гормоны. Классификация гормонов по химической природе, механизму передачи сигнала в клетку-мишень, биологическим функциям.

54. Роль кальция в организме. Регуляция обмена кальция и фосфора. Роль паратгормона, кальцитонина в обмене.

55. Роль воды и минеральных веществ в организме.

56. Основные пути регуляции водно-солевого обмена. Гормоны, регулирующие этот обмен, механизм регуляции.

57. Методы определения кальция и фосфора. Клинико-диагностическое значение.

58. Причины возникновения железодефицитных анемий. Диагностическая ценность определения железа и железосвязывающей способности в сыворотке крови.

59. Кислотно-основное состояние. Формы нарушения КОС: ацидозы и алкалозы, их лабораторные признаки.

60. Общие пути подготовки материала для исследования электролитов.

61. Современная схема свертывания крови.

62. Виды гемостаза: сосудисто-тромбоцитарный и коагуляционный.

63. Противосвертывающая система: антикоагуляционная, фибринолитическая.

64. Методы оценки гемостаза.

65. Понятие о МИЧ, протромбиновое отношение. Возможные ошибки при определении протромбиновых показателей, требования к стандартизации метода.

66. Условия получения и хранения плазмы для биохимических исследований.

67. Условия, необходимые при исследовании гемостаза. Получение пробы, транспортировка, выбор антикоагулянтов.

68. Механизм стабилизации плазмы цитратом, оксалатом, гепарином.

69. Лабораторная диагностика нарушений гемостаза.

70. Клинико-диагностическое значение определения фибриногена.

71. Основные понятия, используемые в контроле качества: точность, правильность, сходимость, воспроизводимость.

72. Контрольные материалы и калибраторы. Состав, принципы использования. Погрешности при работе с контрольной сывороткой.

73. Статистические понятия, используемые в контроле качества (средняя арифметическая, средняя статистическая, допустимый предел ошибки, коэффициент вариации).

74. Лабораторная ошибка: аналитическая, преаналитическая, постаналитическая; случайные и систематические ошибки.

75. Факторы, влияющие на результаты анализа внелабораторного контроля.

76. Факторы, влияющие на результаты анализа внутрилабораторного контроля.

77. Построение карты Шухарта.

78. Условия получения и хранения плазмы для биохимических исследований.