
- •Лекция №14
- •Раздел 4. Медицинское обеспечение аварийно-спасательных работ
- •План лекции
- •1. Первая и неотложная медицинская помощь
- •Рекомендуемая литература
- •1. Первая и неотложная медицинская помощь
- •1.1. Критические состояния: шок, клиническая смерть
- •1.2. Интенсивная терапия и реанимация
- •1.3. Травма верхних и нижних конечностей
- •1.4. Повреждение груди и брюшной полости
- •1.5. Переломы костей таза
- •1.6. Черепно-мозговая и позвоночная травма Повреждения головы
- •1.7. Синдром продолжительного раздавливания
- •1.8. Термические поражения
- •1.9. Ранения и кровотечения
- •1.10. Отравление рудничными газами и продуктами горения в шахте
- •Предельно допустимая концентрация ядовитых газов в выработках шахт
- •Физиологическое воздействие на человека сероводорода
- •Физиологическое воздействие на человека сернистого газа
- •Физиологическое воздействие на человека окислов азота
- •Физиологическое воздействие на человека углекислого газа
- •Физиологическое воздействие на человека воздуха с пониженной концентрацией кислорода
- •4.2.11. Поражение электрическим током
- •Зависимость эффективности искусственного дыхания от времени, прошедшего с момента поражения током до начала искусственного дыхания
- •4.2.12. Оказание первой помощи при утоплении
- •4.2.13. Транспортирование пострадавших
Физиологическое воздействие на человека сернистого газа
Содержание сернистого газа в воздухе, % |
Время воздействия |
Признаки отравления и последствия |
0,0005 |
В течение нескольких часов (до 8 ч) |
Ощутимый запах, слабо действует на глаза. Безопасно для здоровья |
0,001 - 0,002 |
При длительном воздействии (2-3 ч) |
Раздражение глаз и горла, кашель. Не опасно для здоровья |
0,005 - 0,01 |
При воздействии менее 1 ч
При более длительном воздействии (1-2ч) |
Раздражение глаз и горла, кашель Не представляег непосредственной опасности, хотя вызывает заметное отравление.
Тяжелое отравление. Опасно для здоровья |
0,05 |
При кратковременном воздействии (2 - 5 мин) |
Опасно для жизни. Смертельное отравление |
При отравлении окислами азота
Окислы азота (NО, NО2, N2О4, N205) образуются при взрывных работах в результате неполной детонации взрывчатого вещества и за короткое время, соединяясь с кислородом воздуха переходят в наиболее стойкую двуокись азота (NО2).
Двуокись азота - газ бурого цвета, с чесночным запахом, раздражающе действует на слизистые оболочки глаз и дыхательных путей, вызывая отек легких.
Особенность окислов азота - проявление их отравляющего действия через некоторое время (от 20 мин до 6 ч и более).
Двуокись азота имеет удельный вес 1,57 поэтому она может встретиться в любом месте выработки по пути вентиляционной струи.
Окислы азота хорошо растворяются в воде, поэтому в сырых выработках они поглощаются влагой воздуха. В качестве эффективной меры борьбы с ними применяют орошение.
При отравлении окислами азота появляются кашель, одышка, боли в груди, затем синюха губ и кончика носа, повышение температуры тела, пострадавший проявляет беспокойство, но сознание у него всегда сохраняется.
Данные о физиологическом воздействии на человека окислов азота приведены в табл. 4.6.
Таблица 4.6.
Физиологическое воздействие на человека окислов азота
Содержание окислов азота в воздухе, % |
Время воздействия |
Признаки отравления и последствия |
0,004 |
В течение нескольких часов (до 8 ч) |
Незаметно признаков отравления |
0,006 |
При кратковременном воздействии |
Раздражение в горле. Пощипывание глаз. Легкое отравление |
0,01 |
При кратковременном воздействии При более длительном воздействии |
Раздражение бронхов, кашель. Заметное отравление Тяжелое отравление. Опасно для жизни |
0,025 |
При кратковременном воздействии (несколько вдохов) |
Смертельное отравление |
Характерной особенностью отравления окислами азота является их замедленное действие; отравившийся человек может себя чувствовать вполне нормально, возвратиться домой и через некоторое время почувствовать симптомы тяжелого отравления и отека легких. Поэтому, если имеются подозрения на наличие окислов азота в забое, необходимо соблюдать все меры предосторожности и лучше всего включиться в изолирующий самоспасатель.
Обнаружив отравившегося окислами азота, необходимо немедленно вызвать дежурного ВГК или ГВГСС, а при наличии изолирующих самоспасателей, приняв меры предосторожности, включиться в самоспасатель и с помощью товарищей вынести пострадавшего в выработку со свежей струёй воздуха, а у опасного забоя поставить постового и до проверки и разрешения лица надзора никого туда не пускать. О несчастном случае немедленно сообщить диспетчеру.
Если по признакам отравления видно, что пострадавший отравился окислами азота, не следует делать искусственное дыхание, так как оно в этом случае способствует отеку легких. Пострадавшего нужно положить на сухое место, расстегнуть ему ворот и пояс и, укрыв теплой спецодеждой, не давать ему подниматься до прихода врача или горноспасателей.
По прибытии горноспасателей пострадавшему при сохранении дыхания производят ингаляцию 60% кислородом, в крайнем случае - искусственное дыхание по методу Сильвестра-Лаборда без нажатия на грудную клетку.
При отравлении углекислым газом
Углекислый газ (диоксид углерода, СО2) - в обычных условиях бесцветный газ, обладающий слегка кисловатым запахом и вкусом, хорошо растворим в воде, не горит. Удельный вес СО2 равен 1.53, т.е. в полтора раза тяжелее воздуха, поэтому он может появиться не только в выработках, где произошел пожар но и в выработках, расположенных ниже, а также по пути движения вентиляционной струи.
Сам по себе этот газ слабо ядовит, в небольших количествах (0,1 - 0.2%) он необходим для стимулирования дыхания.
При содержании СО2 3% дыхание человека учащается в два раза. при 5% - учащается в три раза и становится тяжелым, при 6% - проявляются сильная одышка и слабость, при 10% - наступает обморочное состояние, при 15 - 20% - возможно смертельное отравление.
По правилам безопасности содержание СО2 в дейсгвующих выработках не должно превышать 0,5% в исходящей струе шахты - 0,75%, при проведении и восстановлении выработок по завалам - 1%.
Концентрация СО2 измеряется шахтными интерферометрами (ШИ) различных модификаций для суммарного и раздельного (ШИ-6) определения метана и углекислого газа.
Углекислый газ в шахте обычно образуется при гниении крепежного леса, в результате медленного окисления угля; кроме того, он выделяется непосредственно из горных пород и угля. Второстепенным источником образования СО2 являются дыхание людей и взрывные работы. Большое количество СО2 образуется после взрывов рудничного газа и пыли, а также при пожарах.
Обнаружив в выработке повышенное содержание углекислого газа приборами или по увеличению частоты или глубины дыхания, по шуму в ушах или по пульсации крови в висках, необходимо немедленно выйти из этой выработки, предупредить об опасности товарищей и поставить в известность горного мастера или другое лицо надзора.
Увеличение концентрации СО2 до 1 - 2% не вызывает физиологического воздействия на человека. Данные о физиологическом воздействии на человека различных концентраций углекислого газа приведены в табл. 4.7.
Обнаружив пострадавшего, потерявшего сознание в выработке, заполненной углекислым газом, при наличии изолирующих самоспасателей, необходимо с помощью товарищей, приняв меры предосторожности, вынести его в выработку со свежей струёй воздуха. Если пострадавший потерял сознание, необходимо уложить его на спину на сухое место, расстегнуть воротник и пояс и производить искусственное дыхание до прихода врача или горноспасателей.
Таблица 4.7.