
- •Лекция №14
- •Раздел 4. Медицинское обеспечение аварийно-спасательных работ
- •План лекции
- •1. Первая и неотложная медицинская помощь
- •Рекомендуемая литература
- •1. Первая и неотложная медицинская помощь
- •1.1. Критические состояния: шок, клиническая смерть
- •1.2. Интенсивная терапия и реанимация
- •1.3. Травма верхних и нижних конечностей
- •1.4. Повреждение груди и брюшной полости
- •1.5. Переломы костей таза
- •1.6. Черепно-мозговая и позвоночная травма Повреждения головы
- •1.7. Синдром продолжительного раздавливания
- •1.8. Термические поражения
- •1.9. Ранения и кровотечения
- •1.10. Отравление рудничными газами и продуктами горения в шахте
- •Предельно допустимая концентрация ядовитых газов в выработках шахт
- •Физиологическое воздействие на человека сероводорода
- •Физиологическое воздействие на человека сернистого газа
- •Физиологическое воздействие на человека окислов азота
- •Физиологическое воздействие на человека углекислого газа
- •Физиологическое воздействие на человека воздуха с пониженной концентрацией кислорода
- •4.2.11. Поражение электрическим током
- •Зависимость эффективности искусственного дыхания от времени, прошедшего с момента поражения током до начала искусственного дыхания
- •4.2.12. Оказание первой помощи при утоплении
- •4.2.13. Транспортирование пострадавших
Физиологическое воздействие на человека воздуха с пониженной концентрацией кислорода
Содержание кислорода в воздухе,% |
Время воздействия |
Признаки отравления и последствия |
16 - 15 |
В течение 2 - 4 ч |
Без заметных последствий |
14 - 12 |
Через 3 - 5 мин |
Дыхание и пульс учащаются, понижается способность мышления |
12 - 10 |
Через 1 - 3 мин |
Дыхание и пульс учащенные. Состояние сходное с опьянением, непроизвольные безрассудные движения, потеря рассудка |
10 - 8 |
Через 1 мин |
Потеря сознания, судороги |
6 |
До 1 мин |
Судороги, прекращение дыхания и смерть |
Знание всеми работающими в шахте свойств перечисленных ядовитых и удушающих рудничных газов является обязательным и необходимым в целях быстрого и своевременною распознания их, для принятия мер к самоспасению.
4.2.11. Поражение электрическим током
Несоблюдение правил техники безопасности при обращении с электрическим оборудованием и кабелями может быть причиной поражения электротоком.
Поражение электротоком происходит при прикосновении к голому электропроводу, находящемуся под напряжением, рукой или инструментом, при этом человек может получить ожог, потерять сознание, впасть в состояние мнимой смерти или быть убитым на месте.
При проходе электрического тока через тело человека мышцы приходят в судорожное состояние, вследствие чего пострадавший уже не может отнять руку от провода.
При поражении электротоком необходимо, прежде всего, освободить пострадавшего от действия тока. Это легче и безопаснее всего можно сделать, выключив электрический ток. При наличии резиновых перчаток можно оторвать пострадавшего от провода. Голыми руками нельзя хватать пострадавшего, так как током может поразить и того, кто оказывает помощь. После освобождения пострадавшего от действия тока ему необходимо оказать доврачебную помощь. Если пострадавший в сознании, необходимо уложить его на сухое место, расстегнуть ворот и пояс, укрыть теплой спецодеждой, вызвать через диспетчера дежурного медпункта и сохранить пострадавшему полный покой до прихода врача. При отсутствии признаков жизни, при ослаблении дыхания, при упадке сердечной деятельности - произвести искусственное дыхание аппаратным способом и массаж сердца.
При бессознательном состоянии, но с сохранившимся дыханием расстегнуть пострадавшему одежду и дать понюхать нашатырный спирт.
Эффективность искусственного дыхания зависит от того, как скоро его начали проводить после поражения (табл. 4.9).
Таблица 4.9.
Зависимость эффективности искусственного дыхания от времени, прошедшего с момента поражения током до начала искусственного дыхания
Время, прошедшее с момента поражения током до начала искусственного дыхания, мин |
Общее число пострадавших |
Число оживленных |
0,5 1,2 3 |
28 12 15 |
13 4 0 |
В таблице приведены данные 55 случаев электротравм; все они были вызваны током высокого напряжения 2000 - 8000 В. Как известно, при поражении током наиболее вероятной причиной смерти является остановка дыхания, поэтому применение искусственного дыхания является особенно важным, но его следует проводить в течение первых 2 минут после поражения. В случае же запаздывания до 3 минут проведение одного только искусственного дыхания недостаточно для оживления пострадавшего.