МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ УКРАИНЫ

НАЦИОНАЛЬНЫЙ ГОРНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ

Кафедра аэрологии и охраны труда

Лекция №14

доц. Алексеенко С.А.

Раздел 4. Медицинское обеспечение аварийно-спасательных работ

Тема: Первая и неотложная медицинская помощь

(для студентов специализации: 7.090301.05 “Охрана труда в горном

производстве”)

Днепропетровск

2011

План лекции

1. Первая и неотложная медицинская помощь

1.1. Критические состояния: шок, клиническая смерть

1.2. Интенсивная терапия и реанимация

1.3. Травма верхних и нижних конечностей

1.4. Повреждение груди и брюшной полости

1.5. Переломы костей таза

1.6. Черепно-мозговая и позвоночная травма

1.7. Синдром продолжительного раздавливания

1.8. Термические поражения

1.9. Ранения и кровотечения

1.10. Отравление рудничными газами и продуктами горения в шахте

Рекомендуемая литература

1. Смоланов С.Н., Голинько В.И., Грядущий Б.А. Основы горноспасательного дела (учебное пособие для студентов высших учебных заведений). – Днепропетровск: Издательство НГУ – 2001. – 274с. (С.85-96).

1. Первая и неотложная медицинская помощь

Первая помощь - комплекс срочных мероприятий, направленных на устранение опасного для здоровья, а иногда и жизнь человека состояния при несчастных случаях, отравлениях и внезапных заболеваниях. Первая помощь оказывается до момента доставки пострадавшего в медицинское учреждение или прибытия медицинских работников.

От качества оказанной первой помощи зависит ход следующего лечения, а иногда и самая жизнь потерпевшего, поэтому чрезвычайно важно предоставить первую помощь верно и качественно.

Среди случаев нарушения состояния здоровье, требующих срочной помощи, наибольшее распространение имеют ранения, сопровождающиеся кровотечением, вывихи, переломы костей, удары, растяжения и разрывы связок, травмы головы, глаз, термические и химические ожоги, тепловые удары, отравления, утопления, обмораживания, электрические удары и другие.

1.1. Критические состояния: шок, клиническая смерть

В особенности опасные для жизни человека ситуации возникают в случае остановки дыхания и сердечной деятельности (возникновения так называемой клинической смерти). Такое состояние может возникнуть в результате поражения человека электрическим током, отравления, утопления и т.п.. В этих случаях необходимая срочная (на протяжении первых 3-5 минут) помощь пострадавшему для восстановления дыхания и сердечной деятельности (реанимация). В противном случае, через 6-7 минут в коре головного мозга человека возникают необратимые изменения и клиническая смерть переходит в биологическую.

При тяжелых повреждениях, а также в случае травм, особенно чувствительных частей тела, которые сопровождаются сильными болями, может возникать травматический шок.

Травматический шок может возникать, как непосредственно в случае травмирования, так и спустя некоторое время после травмы вследствие переохлаждения, голода, жажды, переутомления, потери крови, некачественной иммобилизации, сотрясания в момент транспортирования и т.п.

Признаки шока. Потерпевший равнодушный ко всему окружающему, но сознание сохраняется. Кожные покровы бледные, с синюшным оттенком, покрытые холодным и липким потом. Запавшие с расширенными зрачками глаза, слабый пульс, учащенное, неравномерное и поверхностное дыхание. Наблюдается ощущения жажды, тошнота и рвота. Часто шок сопровождается потерей крови.

Первая помощь. Пострадавшему и поврежденным частям тела необходимо обеспечить полный покой. В случае значительных повреждений мягких тканей, переломах костей, необходимо путем наложения шин обеспечить недвижимость поврежденных частей тела. Не следует раздевать потерпевшего и охлаждать его, а наоборот, необходимо его согреть, уложить в теплом помещении, приложить к конечностям грелки, в случае если потерпевший в состоянии глотать - дать горячие напитки. Нельзя давать пить, если есть подозрение на удар живота и повреждение органов брюшной пустоты.

Потерпевшего в состоянии травматического шока транспортировать недопустимо, первая медицинская помощь должна предоставляться на месте травмирования.