2. Организация медицинского обеспечения аварийно-спасательных работ и основные задачи оперативно-медицинской службы гвгсс

Целью медицинского обеспечения при ликвидации аварии является оказание врачебной помощи людям, пострадавшим при аварии или выполнении горноспасательных работ.

Значительная протяженность подземных выработок и сложные горно-геологические условия, особенно при авариях с обрушением, выбросом породы или загазированием, приводят к увеличению времени до прибытия медицинских сил и доставки средств к очагу поражения, осложняют оказание медицинской помощи пострадавшим, увеличивают сроки их эвакуации в лечебные учреждения. В связи с этим процесс оказания помощи в подземных условиях разделен на отдельные этапы. Такими этапами, обеспечивающими максимальное приближение интенсивной терапии и реанимации к пострадавшим, а также преемственность в лечебном процессе, являются: догоспитальный (место несчастного случая или обнаружения пострадавшего, подземная медицинская база, шахтный здравпункт) и госпитальный (отделения реанимации, травматологии, хирургии и др.).

В зависимости от условий травмирования, вида повреждений, количества и состояния пострадавших, наличия медицинских сил и средств, количество этапов, виды помощи (первая медицинская, доврачебная, первая врачебная и др.) и их объем на догоспитальных этапах могут меняться.

Догоспитальный этап

Мероприятия первой медицинской помощи раньше всех проводят члены вспомогательных горноспасательных команд шахт, работающие постоянно на всех участках горных выработок, а после прибытия горноспасательных подразделений - респираторщики и командиры ГВГСС.

Доврачебная медицинская помощь оказывается обычно на месте происшествия фельдшерами ГВГСС. Фельдшеры подземных здравпунктов шахт могут быть привлечены для оказания помощи пострадавшим при авариях, если это не связано с пребыванием их в опасной зоне.

На подземной медицинской базе (ПМБ) и путях эвакуации в лечебное учреждение врачи, работающие в подразделениях ГВГСС, оказывают первую врачебную помощь, а в случае наличия специалистов реанимационно-противошоковых групп (РПГ) - квалифицированную помощь. При необходимости и наличии условий такая помощь может быть оказана уже на месте происшествия. На поверхности для оказания помощи пострадавшим и последующей эвакуации могут быть привлечены медицинские работники здравпункта, медсанчасти шахты, бригад скорой медицинской помощи Государственной службы медицины катастроф и медицинских учреждений Минздрава Украины.

Госпитальный этап

В лечебных учреждениях шахтерских городов и в областных центрах созданы анестезиолого-реанимационные отделения, куда госпитализируются пострадавшие с критическими нарушениями в жизненно важных органах и системах. Остальные травмированные, в зависимости от вида повреждений, госпитализируются в травматологические, хирургические, ожоговые, нейрохирургические или токсикологические отделения.

Организация медицинского обеспечения при ведении горноспасательных работ возлагается на директора шахты, местные органы здравоохранения и представителя медицинской службы ГВГСС.

При ликвидации сложных аварий затяжного характера, а также при спасении людей, на подземной базе должно быть организовано постоянное дежурство медицинского персонала ГВГСС или шахты.

При ликвидации аварий и их последствий перед медицинскими работниками ГВГСС стоят следующие основные задачи:

- выезд по сигналу "тревога" для оказания медицинской помощи пострадавшим непосредственно на месте аварии (или несчастного случая) и на этапах их эвакуации в лечебно-профилактическое учреждение;

- оказание медицинской помощи личному составу ГВГСС и членам вспомогательных горноспасательных команд шахт при выполнении горноспасательных работ;

- контроль за состоянием здоровья, соблюдением режимов работы, отдыха и питания респираторного состава во время ликвидации аварии, за санитарным состоянием помещений, отведенных для отдыха горноспасателей и развертывания специальных служб ГВГСС.

Для оказания помощи пострадавшим при аварии можно привлекать подразделения Государственная служба медицины катастроф. Работники этой службы оказывают помощь на поверхности и при эвакуации пострадавших в лечебные учреждения.