85. Бинокулярное зрение.

Одновременное видение обоими глазами – дает человеку стереоскопическую (в трех измерениях) картину окружающего мира.

Ощущение глубины, телесности предметов получается на основе физиологического двоения. Физиологическое двоение – это то обязательное двоение, которое возникает при фиксации какого-либо предмета двумя глазами. При этом зрительные оси сходятся на фиксируемой точке, их параллельность нарушается и изображения предметов, находящихся ближе или дальше фиксируемого, падают на диспаратные участки сетчатки и воспринимаются корой зрительных долей мозга как два раздельных.

Бинокулярное зрение проверяют следующими способами:

1. При помощи двух спиц ( врач держит спицу в вертикальном положении, а обследуемый, смотря двумя глазами, должен приставить кончик спицы, находящейся в его руке, к кончику спицы находящейся в руке врача, так чтобы они составили одну линию).

2. Способ Графе (обследуемого просят смотреть двумя глазами на вертикальную линию, в центре которой нарисована точка, затем перед одним глазом ставят призму 6-8º основанием книзу или кверху. Призма отклонит лучи к основанию и изображение точки в глазу сдвинется кверху или книзу. Обследуемый увидит 2 точки на одной линии, если у него бинокулярное зрение.

3. Опыт с отверстием в ладони.

4. Четырехточечный аппарат Уорса (2 зеленых, 1 красная, 1 белая)

5. Тестирование последовательных образов по Чермаку-Большовскаму (перед одним глазом включают горизонтальную вспышку, а перед другим – вертикальную. Если последовательный образ выступает в виде креста, то все в норме).

86. Вторичная глаукома.

Вторичная глаукома возникает как последствие других заболеваний. Непосредственной причиной повышения внутриглазного давления при всех формах вторичной глаукома служит нарушение оттока водянистой влаги из глаза. Большое количество различных форм вторичной глаукомы может быть объединено в несколько групп: 1) постувеальная (сращение и заращение зрачка, организация экссудата в трабекулярной зоне) глаукома; 2) факогенная (при смещении хрусталика или при патологическом увеличении его размеров при незрелой старческой катаракте) глаукома; 3) сосудистая глаукома; 4) травматическая глаукома; дегенеративная глаукома; неопластическая глаукома.

87. Расстройства цветоощущения.

Расстройства цветоощущения могут проявляться либо аномальным восприятием цветов, которое называется цветоаномалией, или аномальной трихромазией, либо полным выпадением одного из трех компонентов – дихромазией. В редких случаях наблюдается только черно-белое восприятие – монохромазия.

Каждый из трех цветорецепторов в зависимости от порядка их расположения в спектре принято обозначать порядковыми греческими цифрами: красный – первый (протос), зеленый – второй (дейтерос) и синий – третий (тритос). Таким образом, аномальное восприятие красного цвета называется протаномалией, зеленого – дейтераномалией, синего – тританомалией.

Дихромазия наблюдается также в трех формах: протанопии, дейтеранопии, тританопии.

Среди врожденных расстройств цветоощущения наиболее часто встречается аномальная трихромазия. На ее долю приходится до 70% всей патологии цветоощущения.