Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Правовое обеспечение проф.деятельности(ЛЕКЦИИ).doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.04.2025
Размер:
695.81 Кб
Скачать

2.Искусственное прерывание беременности.

В России каждая женщина имеет право самостоятельно решать вопрос о материнстве (ст.36 Основ законодательства об охране здоровья граждан). Искусственное прерывание беременности проводится по желанию женщины при сроках беременности до 12 недель; по социальным показаниям при сроках беременности до 22 недель, а при наличии медицинских показаниях и согласия женщины- независимо от срока беременности..

Перечень медицинских показаний для искусственного прерывания беременно­сти определяется Министерством здравоохранения РФ (Перечень утвержден инст­рукцией Минздравмедпрома РФ № 302 от 28.12.93).

К числу медицинских показаний для искусственного прерывания беременно­сти относятся: туберкулез (все активные формы), сифилис, ВИЧ-инфекция, наличие в настоящем или в прошлом злокачественных новообразований всех локализаций, острый и хронический лейкоз, врожденный порок сердца, состояние физиологиче­ской незрелости (несовершеннолетие) или угасания репродуктивной системы жен­щины (возраст 40 лет и больше) и др. При наличии у беременной заболевания, не указанного в перечне, но при котором продолжение беременности и роды представ­ляют угрозу жизни или ущерба для здоровья беременной или новорожденного, во­прос о прерывании беременности решается индивидуально.

Медицинские показания к прерыванию беременности устанавливаются в ам-булаторно-поликлинических или стационарных учреждениях комиссией в составе врача акушера-гинеколога, врача той специальности, к области которой относится заболевание (состояние), руководителя учреждения (отделения) здравоохранения.

При наличии медицинских показаний беременной выдается заключение с полным клиническим диагнозом, заверенное подписями указанных специалистов и печатью учреждения. При наличии у беременной психических и венерических забо­леваний документация передается непосредственно в акушерско-гинекологическое учреждение. При установлении медицинских показаний у беременной в условиях акушерско-гинекологического стационара в историю болезни заносится соответст­вующая запись, заверенная подписями врача той специальности, к области которой относится заболевание (состояние) беременной, лечащего врача и руководителя от­деления (учреждения здравоохранения).

Искусственное прерывание беременности проводится в рамках программ обя­зательного медицинского страхования в учреждениях, получивших лицензию на указанный вид деятельности, врачами, имеющими специальную подготовку.

Необходимым условием: осуществления искусственного прерывания беремен­ности является согласие беременной женщины на данную операцию. В законода­тельстве предусмотрено два способа проявления воли женщины:

  • женщина сама делает заявление об искусственном прерывании беременно­сти;

  • женщина не подает заявления об искусственном прерывании беременности, но поскольку угрожает опасность ее жизни или здоровью, либо нормальному разви­тию плода, либо есть патология генетического развития плода, врач предупреждает ее об этих обстоятельствах, и на основании этого предупреждения женщина дает со­гласие сделать аборт.

Волеизъявление женщины должно быть основано на информированности ее о медицинских последствиях производства аборта, поэтому врач должен ознакомить ее с последствиями, которые может иметь для здоровья совершение аборта. Реко­мендуемый образец информированного добровольного согласия на проведение ис­кусственного прерывания беременности при сроке до 12 недель утвержден Прика­зом Минздравсоцразвития России № 335 в мае 2007 г.

Требование о соблюдении волеизъявления легко реализуется в случае взрос­лых и здоровых женщин. Сложнее обстоит дело с правовым регулированием воле­изъявления, когда юридически признаваемая воля ограничена или отсутствует (малолетние, женщины с ограниченной дееспособностью вследствие душевной болез­ни, недееспособные). За лиц, моложе 15 лет и недееспособных, согласие на искусст­венное прерывание беременности должны давать их законные представители.

Социальные показания для искусственного прерывания беременности опреде­лены Постановлением' Правительства РФ «О перечне социальных показание для ис­кусственного прерывания беременности» от 11.08.2003 № 485. К ним относятся:

  1. Наличие решения суда о лишении или об ограничении родительских прав;

  2. Беременность в результате изнасилования;

  3. Пребывание женщины в местах лишения свободы;

  1. Наличие инвалидности I и II. групп у мужа или смерть мужа во время бере­менности женщины.

Вопрос о прерывании беременности по социальным показаниям решается в амбулаторно-поликлиническом или стационарном учреждении комиссией в составе врача акушера-гинеколога, руководителя учреждения (отделения), юриста по пись­менному заявлению женщины при наличии заключения о сроке беременности, уста­новленном акушером-гинекологом, и соответствующих юридических документов, подтверждающих социальные показания. При наличии социальных показателей бе­ременной выдается заключение с полным клиническим диагнозом, заверенное под­писями членов комиссии.

Для получения направления на операцию искусственного прерывания бере­менности женщина обращается к врачу акушеру-гинекологу женской консультации, поликлиники (амбулатории), врачу общей практики (семейному врачу), в сельской местности - к акушеру-гинекологу районной больницы или к врачу участковой больницы.

Врач акушер-гинеколог при обращении женщины за направлением для искус­ственного прерывания беременности производит обследование для определения срока беременности и установления отсутствия медицинских противопоказаний к операции.

Незаконное проведение искусственного прерывания беременности влечет за собой уголовную ответственность, установленную законодательством РФ.