Пояснительная записка.

Настоящее учебное пособие предназначено для студентов медицинских учи­лищ и колледжей, обучающихся по специальностям «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Сестринское дело» по дисциплине: «Правовое обеспечение профессиональ­ной деятельности». Учебное пособие составлено в соответствии с рабочей програм­мой и учебным планом по дисциплине «Правовое обеспечение профессиональной деятельности», которое позволит студентам полнее изучить теоретический материал и подготовиться к практическим и семинарским занятиям по дисциплине.

В последние годы уделяется большое внимание правовому воспитанию граж­дан. Задача правового образования состоит не только в том, чтобы дать студентам определенную сумму знаний, но и в том, чтобы научить их пользоваться ими на практике. В настоящее время все возрастающее значение имеет профессиональная компетентность будущих специалистов. Многочисленные правонарушения, проис­ходящие от незнания законов, причиняют ущерб обществу и государству.

Учебное пособие рассчитано на всех медицинских работников среднего звена, но, вместе с тем представит интерес для всех граждан, интересующихся особенно­стями организации здравоохранения в современных условиях и вопросами меди­цинского права. В пособии отражены все разделы законодательства о здравоохране­нии, рассмотрены нормативные акты по охране здоровья населения.

Первой раздел пособия «Основы законодательства об охране здоровья граж­дан» характеризует историю законодательства, регулирующего деятельность меди­цинских работников и систему действующего настоящее время российского законо­дательства о здравоохранении.

Второй раздел «Права и обязанности лечебных учреждений и граждан при оказании медицинской помощи» раскрывает особенности регулирования отдельных видов медицинской деятельности и обеспечение социальной защиты населения.

В третьем разделе «Правовой статус средних медицинских работников, учре­ждений и пациентов» изложены правила подготовки и переподготовки средних ме­дицинских работников, а также дисциплинарная, гражданско-правовая, админист­ративная и уголовная ответственность медицинских работников, лечебных учреж­дений и пациентов.

После изучения учебного пособия студенты могут проверить полученные зна­ния, ответив на тестовые вопросы.

Приложения к учебному пособию содержат нормативные акты в области здравоохранения, в том числе Основы законодательства об охране здоровья граж­дан, закон о медицинском страховании, о донорстве крови и её компонентов и рад других. Нормативные акты могут использоваться студентами на практических за­нятиях при разрешении конкретных ситуаций, участия в имитационных играх для приобретения навыков применения норм медицинского права.

Преподаватель: Мартинюк Марина Анатольевна.

Содержание.

Введение.	3
Раздел 1. Основы законодательства об охране здоровья граждан.
Тема 1.1 История законодательства, регулирующего деятельность медицинских работников.	4
Тема 1.2 Общая характеристика базовых законов, определяющих политику государства в области охраны здоровья граждан.	6
Раздал 2. Права и обязанности лечебных учреждений и граждан.
Тема 2.1 Права и обязанности лечебных учреждений и граждан при оказании медицинской помощи.	10
Тема 2.2 Особенности правового регулирования отдельных видов медицинской деятельности	14
Тема 3.3 Основы законодательства в обеспечении социальной за­щиты населения.	38
Раздел 3. Правовой статус средних медицинских работников.
Тема 3.1 Подготовка средних медицинских работников.	45
Тема 3.2 Ответственность медицинских, работников, учреждений и пациентов.	57
Тестовые задания.	76
Рекомендуемая литература.	85
Приложение 1. Основы законодательство Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993г..№ 5487-1.	87
Приложение 2. Федеральный закон от 18 июня 2001г. «О преду­преждении распространения туберкулеза в Российской Федера­ции»	109
Приложение 3. Закон Российской Федерации от 9 июня 1.993 года «О до­норстве крови и ее компонентов»	114
Приложение 4. Закон Российской €>едерации от 22 декабря 1.992 года «О трансплантации органов и (или) тканей человека»	118
Приложение 5. Закон Российской Федерации от 2 июля 1992 г. «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказа­нии»	120
Приложение 6. Федеральный закон от 30 марта 1995 г. «О предупреждении распространения в Российской Федерации, заболевания, вызываемого виру­сом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)»	1.31
Приложение 7. Федеральный закон от 22 июня 1998 г. «О лекарственных средствах»	135
Приложение 8. Федеральный закон от 17 сентября 1.998 г. «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»	147

Введение

Конституция провозгласила Россию социальным государством, в котором че­ловек, его права и свободы являются высшей ценностью.

Одно из важнейших конституционных прав граждан Российской федерации -право на охрану здоровья. Оно рассматривается как неотъемлемое, принадлежащее каждому от рождения , его реализация приобретает особую актуальность в условиях современных социально-экономических реформ в России.

Все более важную роль играет правовое обеспечение охраны здоровья населе­ния. На сегодняшний день принято множество нормативных актов в области здра­воохранения, в том числе Основы законодательства об охраны здоровья граждан, законы о медицинском страховании, о донорстве крови и её компонентов, о транс­плантации органов и (или) тканей человека, о лекарственных средствах и ряд дру­гих. Сформировалась новая отрасль законодательства «Медицинское право».

В этическом кодексе медицинской сестры. России записано: медицинская се­стра ответственна, в пределах своей компетенции, за обеспечение прав пациентов, провозглашенных Всемирной сестринской ассоциацией, Всемирной организацией здравоохранения и закрепленных в законодательстве РФ.

Предмет медицинского права возник в связи с потребностью общества, заин­тересованного в качестве оказываемой медицинской помощи. А одним из компо­нентов качества являются должные взаимоотношения между медицинским работни­ком, включая медицинскую сестру, и пациентом.

Чтобы не нарушать установленные законодательными актами положения, пре­жде всего, необходимо знать, признавать и уважать права пациента. Не менее важно знать свои юридические права, обязанности, ответственность, возможности право­вой защиты от необоснованных обвинений, нужно знать законодательство РФ об охране здоровья и уметь им пользоваться в сложных ситуациях практической рабо­ты, протекающей в условиях рыночной экономики демократической страны. При возникновении спорных случаев или дефектов медицинской помощи, правильности своего профессионального поведения или технического выполнения сестринской манипуляции нудно знать пути досудебного и судебного решения возникшего кон­фликта.

В рамках изучения дисциплины «Правовое обеспечение профессиональной деятельности» рассматриваются теоретические вопросы медицинского права, ана­лизируется новейшее законодательство об охране здоровья граждан, обсуждаются вопросы, находящиеся на пересечении права и морали (аборты, оказание медицин­ской помощи неизлечимо больным, врачебная тайна, эвтаназия, искусственное оп­лодотворение и др.).

На практических занятиях при разрешении конкретных ситуаций, участвуя в имитационных играх. Студенты приобретают необходимые навыки применения норм медицинского законодательства, которые будут полезны в их дальнейшей профессиональной деятельности.

Раздел 1 Основы законодательства об охране здоровья граждан.

Тема 1.1 История законодательства, регулирующего деятель­ность медицинских работников.

Врачебная профессия - профессия древняя. В глубь веков уходит и регламен­тация врачебной деятельности. Уже такие памятники феодального русского законо­дательства, как Устав князя Владимира Святославовича (Х-Х1вв.) и Русская Правда

(ТХ-ХТвв.) содержали нормы, относящиеся к врачебной деятельности. Устав князя Владимира относил лиц, занимающихся этой деятельностью, к числу служителей церкви. Русская Правда упоминает о плате за лечение: «А летцю мъзда». -.

Вплоть до XVI в. Лекари являлись не более чем ремесленниками. Начиная с XVI в. Прогресс медицины в России заметно усиливается, однако её правовая рег­ламентация развивается медленно. Лишь время от времени появлялись указы, по­священные частным вопросам медицинской деятельности. Чаще всего они касались случаев медицинского освидетельствования служилых людей на предмет определе­ния годности их к военной либо иной государственной службе. Иногда врачам: поручались исследования различных трав и кореньев с целью выяснения их пригодно­сти для изготовления «зелья лихого».

Более широкая регламентация медицинской деятельности начинается при у Петре I. Законодательные акты Петра I затрагивают личные качества врача, отноше­ние его к больному и другие вопросы врачебной деятельности. В них врачу предъ­являются требования, чтобы он «в докторстве доброе основание и практику имел, трезвым, умеренным, доброхотным себя держал и в нужных случаях чин свой и как ! нощно, так и денно отправлять мог».

Однако единого закона, регламентирующего медицинскую деятельность, не существовало до издания в 1 857г. Врачебного устава, составившего XIII том свода законов Российской империи. Прототипом для него послужила Инструкция о правах и обязанностях врачебных управ, изданная в 1797г. В последующие годы в устав вносились изменения и дополнения, но они не затрагивали основ, отражавших орга­низационный и научный уровень медицины XVIIIb. Таким Врачебный устав остался вплоть до Октябрьской революции 1917г.

После революции советское правительство издает ряд декретов и постановле­ний по здравоохранению. В период с 1917г. по 1925г. их выходит около двадцати. Но самую большую роль в истории регламентации медицинской деятельности сыг­рал Декрет В ЦИК и СНК РСФСР от 1 декабря 1924г. «О профессиональной работе и правах медицинских работников». Этот законодательный акт стал первым совет­ским врачебным уставом. Он являлся' актом, определяющим профессиональную ра­боту врачей; в нем указывалось кто имеет право на звание врача, какими правами и обязанностями наделены медицинские работники, каким образом они отвечают за профессиональные упущения.

■ i

15 сентября 1937г. было принято постановление СНК СССР «О порядке про-

ведения медицинских операций». Его издание было вызвано необходимостью пра­вового регулирования уже начавшихся в те годы хирургических операций, связан-

ных с пересадкой органов человеческого тела. В декабре 1969г. произошла кодифи­кация законодательства о здравоохранении - были приняты Основы законодатель­ства СССР и союзных республик о здравоохранении, которые действовали до 22 июля 1993г.,т.е. до принятия Основ законодательства Российской Федерации об ох­ране здоровья граждан.

На сегодняшний день вопросы охраны здоровья населения, обеспечения нор-мального функционирования системы здравоохранения являются одной из главных социальных задач, решаемых государством.

Декларация прав и свобод человека и гражданина, принятая Верховным Сове­том РСФСР в 1991г., провозгласила, что каждый имеет право на квалифицирован­ную медицинскую помощь в государственной системе здравоохранения, государст­во принимает меры, направленные на развитие всех форм' оказания медицинских ус­луг, включая бесплатное и платное медицинское обслуживание, а также медицин­ское страхование (ст. 25).

Право граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь закрепила Консти­туция Российской Федерации от 12 декабря 1993г. в ст. 41. Отношения, возникаю­щие в сфере здравоохранения регулируются многими отраслями права: трудовым, административным, уголовным, гражданским и др.

Наиболее значимым событием последних лет в области охраны здоровья насе­ления России стало принятие Основ законодательства Российской Федерации об ох­ране здоровья граждан от 22 июля 1993г.. Коллектив специалистов института соци­альной гигиены, экономики и управления здравоохранением имени Н.Е. Семашко при участии ученых, экспертов, депутатов, разработал этот закон, опираясь на меж­дународные правовые акты (Всеобщую декларация прав человека, Европейскую стратегию по достижению здоровья для всех (ВОЗ, 1980г.), Европейскую хартию по окружающей среде и охране здоровья (1989г.)), отечественный опыт, предложения по совершенствованию работы органов здравоохранения, повышению качества ме­дицинского обслуживания и профилактических мероприятий.

Был принятии целый рад законов, более детально регулирующих отдельные направления практической медицинской деятельности:

1. Закон РФ от 28 июня 1991г. № 1499-1 «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации»;

2. Закон РФ от 22 декабря 1992г. № 4180-1 «О трансплантации органов и (или) тканей человека»;

3. Закон РФ от 2 июля 1993г. № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании»;

4. Закон РФ от 9 июня 1993г. № 5142-1 «О донорстве крови и её компонентов»;

5. Федеральный закон отЗО марта 1995г. № 38-ФЗ «О предупреждении распро­странения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом имму­нодефицита человека (ВИЧ-инфекции)»;

6. Федеральный закон от 22июня 1998г. № 86-ФЗ «О лекарственных средствах»;

7. Федеральный закон от 8 января 1998г. № 3-ФЗ «о наркотических средствах и психотропных веществах»;

8. Федеральный закон от 18 июня 2001г. «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации»;

9. Федеральный закон от2 января 2000г. «О санитарно-эпидемиологическом бла­гополучии населения».