
- •Частная физиология.( 2-ой вопрос)
- •45. Эритроциты, их структура и физиологическое значение, старение и разрушение. Физиологические эpитpоцитозы.
- •46. Гемоглобин его структура и свойства. Виды гемоглобина. Роль гемоглобина в транспорте газов крови и поддержании постоянства рН крови. Обмен железа в организме.
- •47. Лейкоциты, их формы. Перераспределительные и истинные лейкоцитозы. Функции нейтрофильных, базофильных и эозинофильных лейкоцитов.
- •48. Лимфоциты, их разновидности. Функции лимфоцитов.
- •49. Строение и функции тpомбоцитов. Этапы сосудисто-тромбоцитарного гемостаза.
- •50. Коагуляционный гемостаз, его фазы. Противосвертывающая и фибринолитическая системы, их роль в поддержании жидкого состояния крови.
- •51. Анализ цикла сердечной деятельности. Основные показатели работы сердца.
- •52. Клапанный аппарат сердца. Анализ состояния клапанов сердца в ходе кардиоцикла. Тоны сердца и их происхождение.
- •53. Автоматия сердца, природа ритмического возбуждения сердца, структура и функции проводящей системы. Градиент автоматии. Нарушения ритма работы сердца (блокады, эксрасистолия).
- •54. Физиологические свойства кардиомиоцитов и клеток проводящей системы сердца. Соотношение пд, сокращения и фаз возбудимости кардиомиоцитов.
- •55. Гетеро- и гомеометpическая регуляция pаботы сеpдца, их механизмы и условия осуществления.
- •56. Влияние блуждающих и симпатических нервов, и их медиаторов на сердце.
- •57. Рефлекторная регуляция работы сердца. Рефлексогенные внутрисердечные и сосудистые зоны и их значение в регуляции деятельности сердца.
- •58. Линейная и объемная скорость кровотока в разных участках кровеносного русла, их зависимость от сечения русла и диаметра отдельного сосуда. Время кругооборота крови.
- •59. Особенности движения крови по венам. Кровяные депо. Механизмы венозного возврата.
- •60. Система микроциркуляции. Фактоpы, влияющие на капиллярный кровоток. Механизмы обмена веществ через капиллярную стенку.
- •61. Механизмы регуляции тканевого кровотока. Быстрая и долговременная фазы его регуляции при гиперфункции органов. Механизмы регуляции кровотока
- •62. Неpвная регуляция сосудистого тонуса. Сосудодвигательный центр. Вазоконстрикторные и вазодилататорные эфферентные нервы и их медиаторы.
- •63. Кровяное давление, факторы его определяющие. Изменение кровяного давления по ходу сосудистого русла. Особенности движения крови по артериям.
- •64. Основные сосудистые рефлексогенные зоны. Регуляция сосудистого тонуса при раздражении баро- и хемоpецептоpов этих зон. Механизмы быстрой и долговременной регуляции артериального давления.
- •65. Внешнее дыхание. Биомеханика вдоха и выдоха. Факторы, обуславливающие эластическую тягу легких. Роль сурфактанта в вентиляции легких.
- •66. Сущность процессов газообмена. Механизм обмена газами между альвеолярным воздухом, кровью, межклеточной и внутриклеточной жидкостями. Парциальное давление и напряжение газов в различных средах.
- •68. Транспорт углекислоты кровью. Гидрокарбонатная и каpбаминовая формы связи со2. Роль карбоангидразы в переносе со2 кровью.
- •70. Нереспираторные функции легких. Защитные дыхательные рефлексы.
- •71. Пищеварение в желудке. Состав и свойства желудочного сока. Механизмы регуляции секреции желудочного сока. Фазы секреции.
- •73. Желчеобразовательная функция печени. Условия и механизмы выхода желчи в кишечник. Роль желчи в пищеварении. Регуляция желчеобpазования и желчевыделение.
- •74. Состав и свойства кишечного сока, его pоль в пищеварении. Регуляция секреции. Типы пищеварения в зависимости от локализации гидролитических ферментов.
- •75. Виды моторной деятельности различных отделов жкт. Регуляция моторики.
- •76. Механизмы и особенности всасывания пищевых веществ. Регуляция всасывания.
- •77. Защитные функции различных отделов желудочно-кишечного тракта. Барьерная функция печени. Физиологическая pоль микрофлоры кишечника.
- •78. Рациональное сбалансированное питание. Роль углеводов, жиров, белков, витаминов и минеральных веществ в организме. Роль пищевых волокон. Проблемы избыточного веса.
- •79. Физиологическая сущность механизмов теплопродукции (сократительный и несократительный термогенез). Образование первичного и вторичного тепла. Механизмы теплоотдачи.
- •Сократительный термогенез
- •80. Центры терморегуляции. Механизмы регуляции теплопродукции и теплоотдачи. Адаптация человека к холоду и теплу.
- •81. Этапы высвобождения энергии в организме. Основной и общий обмен. Первичное и вторичное тепло.
- •82. Выделительная функция почек. Механизм клубочковой фильтрации, факторы, влияющие на уровень эффективного фильтрационного давления. Сравнительный состав плазмы крови, первичной и вторичной мочи.
- •83. Механизмы реабсорбции различных веществ в проксимальном и дистальном сегментах нефрона
- •84. Механизм концентрирования мочи в петле Генле.
- •85. Регуляция водно-солевого обмена у человека: роль вазопрессина, альдостерона и натрийуретических пептидов.
80. Центры терморегуляции. Механизмы регуляции теплопродукции и теплоотдачи. Адаптация человека к холоду и теплу.
Центры терморегуляции
Информация от кожных рецепторов идет по чувствителеным нервным волокнам типа А-дельта (от Холодовых рецепторов) и поэтому в ЦНС она доходит с разной скоростью. Афферентный
поток нервных импульсов от терморецепторов поступает через задние корешки спинного мозга к вставочным нейронам задних рогов, по спиноталамическому тракту этот поток достигает передних ядер таламуса, откуда часть информации после переключения проводится в соматосенсорную кору больших полушарий, а часть - в гипоталамические центры терморегуляции.
Часть афферентного потока импульсов от терморецепторов кожи и внутренних органов поступает по более древним (спино-таламическому и спиноретикулярному) трактам, восходящим в
ретикулярную формацию, неспецифические ядра таламуса, медиальную преоптическую область гипоталамуса и в ассоциативные зоны коры головного мозга. Кора больших полушарий, участвуя в переработке температурной информации, обеспечивает условно-рефлекторную регуляцию теплопродукции и теплоотдачи. Сильные терморегуляторные реакции вызывают природные условные раздражители, сопровождающие на протяжении всей жизни организма его охлаждение или нагревание (вид снега, льда, яркое солнце и т.д.). Высшие отделы ЦНС (кора и лимбическая система) обеспечивают возникновение субъективных температурных ощущений (холод-
но, прохладно, тепло, жарко), мотивационных возбуждений и поведения, направленного на поиск более комфортной среды. На теплопродукцию и теплоотдачу организма влияют многие
нервные структуры. Интеграция различной сенсорной информации, связанной с тепловым балансом, и регуляция температуры тела осуществляются главным центром терморегуляции, расположенным в гипоталамусе. Разрушение этого участка гипоталамуса или нарушение его нервных связей (перерезка на уровне среднего мозга) ведет к утрате способности регулировать температуру тела. В терморегуляторном центре обнаружены различные по функциям группы нервных клеток - термочувствительные нейроны; клетки, определяющие уровень поддерживаемой в организме температуры тела; в переднем гипоталамусе расположены нейроны, управляющие процессами теплоотдачи, а в заднем гипоталамусе - процессами теплопродукции, После разрушения центров переднего гипоталамуса физиологическая активность в условиях холода сохраняется, но в условиях жары температура тела быстро повышается. Разрушение центров заднего гипоталамуса нарушает способность к усилению энергетического обмена
в холодной среде, и температура тела в этих условиях падает.
Термочувствительные нервные клетки способны различать разницу температуры в О.ОГС крови, протекающей через мозг. Данные о температуре передаются в группу нервных клеток гипоталамуса, задающих в организме уровень регулируемой температуры тела — «установочную точку» терморегуляции. На основе анализа и сравнения значений средней температуры тела и заданной величины температуры механизмы «установочной точки» через эффекторные нейроны гипоталамуса воздействуют на процессы теплоотдачи или теплопродукции, чтобы привести в соответствие фактическую и заданную температуру. Посредством центра терморегуляции устанавливается равновесие между теплопродукцией и теплоотдачей. Имеются данные о том, что соотношение в гипоталамусе концентраций ионов натрия и кальция определяет «заданный» уровень температуры. Изменение концентрации этих ионов приводит к изменению уровня температуры тела.
В терморегуляции принимают участие и гуморальные факторы — прежде всего гормоны щитовидной железы (тироксин и др.) и надпочечников (адреналин и др.). Снижение температуры вызывает увеличение концентрации этих гормонов в крови. Эти гормоны усиливают окислительные процессы, что сопровождается увеличением теплообразования. Адреналин суживает периферические сосуды, что приводит к снижению теплоотдачи.
Адаптация к длительным изменениям температуры
Процессы акклиматизации основаны на определенных изменениях в органах и функциональных системах, которые развиваются только под влиянием продолжительных (несколько недель, месяцев) температурных воздействий. Тепловая адаптация играет решающую роль для жизни в условиях тропиков или пустынь. Ее основной характеристикой является значительное увеличение
интенсивности потоотделения (примерно в три раза). В ходе адаптации содержание электролитов в поте заметно снижается, что уменьшает опасность их чрезмерной потерей; Усиливается способность ощущать жажду при данном уровне потерь воды с потом, что необходимо для поддержания баланса. У лиц, длительно проживающих в жарком климате, сравнению с неадаптированными реакция выделения пота и раширения сосудов кожи начинается при температуре примерно на 0,5°С более низкой.
В условиях продолжительного действия холода у людей развивается ряд приспособительных реакций. Их вид зависит от характера воздействий. Может возникнуть толерантная адаптация,
при которой порог развития дрожи и интенсификации обменных процессов смещается в сторону более низких значений температуры, Например, аборигены Австралии могут провести целую
ночь почти раздетые при температуре, близкой к нулю, без развития дрожи. Если воздействие холода более длительно или температура окружающей среды ниже нуля, такая форма адаптации
становится непригодной. У эскимосов и других жителей Севера выработался другой механизм (метаболическая адаптация): у них интенсивность основного обмена стала на 25—50% выше. Однако для большинства людей характерна не столько физиологическая, сколько поведенческая адаптация к холоду, т.е. использование теплой одежды и обогреваемых жилищ.