Профилактика гипотермии.

• С целью профилактики и выявления гипотермии измерить температуру тела новорожденного (в подмышечной впадине, электронным градусником, измерение проводить в течение первых двух часов после рождения повторно через каждые 30 минут, нормальная температура тела новорождённого – 36,5 – 37,5 градусов).

• Вымыть и осушить руки.

• Записать данные в историю родов, журнал, историю развития новорожденного, обменную карту. Ознакомить с данными измерений родильницу.

Ведение пуповинного остатка и пупочной ранки в родильном доме и после выписки из родильного дома.

Питание ребенка до рождения осуществляется за счет организма матери через плаценту и пуповину. После рождения ребенка на пуповинный остаток накладывается одноразовый пластиковый зажим. Культа пуповины высыхает и мумифицируется при воздействии воздуха без всякой обработки антисептиками. Отпадение культи пуповины с наложенным на нее пластиковым зажимом происходит обычно до 10-14 дня после рождения ребенка.

При уходе за пуповинным остатком и пупочной ранкой необходимо придерживаться следующих правил.

1. Главные условия для ускорения процесса подсыхания пуповинного остатка и его отпадения, а также для предупреждения инфекции пуповинного остатка и пупочной ранки - сухость и чистота.

2. Не допускать попадания жира, мочи, кала на пуповинный остаток.

3. В случае загрязнения пуповинного остатка - его необходимо промыть проточной водой (можно с мылом) и насухо вытереть.

4. Не рекомендуется использование раствора бриллиантовой зелени и перманганата калия, перекиси водорода при уходе за пуповинным остатком и пупочной ранкой.

5. Чаще держать открытой на воздухе область пуповинного остатка (во время кормления и бодрствования ребенка).

6. При использовании памперса фиксировать его ниже области пупка.

7. Купать ребенка с пуповинным остатком можно, можно купать в некипяченой воде (добавлять «марганцовку» не целесообразно – избыточно сушит кожу, удаляет с кожи полезную микрофлору, риск заселения кожи условнопатогенной и патогенной микрофлорой)

8. При появлении признаков инфекции культи пуповины или пупочной ранки (появление гноя из культи пуповины или со дна пупочной ранки, покраснения кожи вокруг пупка, неприятного запаха) - консультация педиатра.

Туалет пупочной ранки

В большинстве случаев при уходе за областью пупочной ямки после отпадения пуповинного остатка достаточно соблюдать сухость и чистоту, ежедневно купать ребенка.

Лишь в единичных ситуациях – при развитии или угрозе развития воспалительного процесса необходимо провести туалет пупочной ранки до её заживления с применением антисептиков.

Цель: Лечебная.

Приготовить:

1. 3% раствор перекиси водорода

2. 1% спиртовой раствор бриллиантовой зелени.

3. Стерильный пинцет.

4. Стерильный материал (стерильные ватные палочки).

5. Стерильные резиновые перчатки.

6. Лоток для отработанного материала.

Последовательность действий:

1. Вымыть руки, одеть перчатки.

2. Стерильным пинцетом взять стерильную палочку.

3. Смочить палочку 3% раствором перекиси водорода над лотком

4. Развести края пупочной ранки большим и указательным пальцами левой руки

5. Ввести палочку, смоченную в перекиси водорода, в пупочную ранку строго перпендикулярно и обработать ранку от центра к периферии

6. Сбросить палочку в лоток для отработанного материала

7. Другой стерильной палочкой посушить ранку

8. Сбросить палочку в лоток.

9. Третью стерильную палочку смочить 1% раствором бриллиантовой зелени.

10. Развести края пупочной ранки, обработать её от центра к периферии

11. Сбросить палочку в лоток для отработанного материала.

12. Утилизировать использованный материал.

13. Снять перчатки, вымыть и осушить руки.